Sinal de Leser-Trélat
O Sinal de Leser-Trélat é uma manifestação cutânea que pode estar associada a neoplasias internas. Consiste no surgimento súbito de múltiplas ceratoses seborréicas, que são lesões pigmentadas e verrucosas na pele. Esse sinal pode ser um indicador de uma síndrome paraneoplásica, que é um conjunto de sinais e sintomas causados por substâncias produzidas pelo tumor. O Sinal de Leser-Trélat foi descrito pela primeira vez pelos médicos Edmund Leser e Ulysse Trélat, no século XIX. Os tumores mais relacionados a esse sinal são os do trato gastrointestinal, mas também podem ocorrer em outros órgãos, como mama, pulmão e bexiga.
O sinal de Leser-Trélat é identificado quando há o aparecimento súbito de múltiplas ceratoses seborréicas, que são lesões pigmentadas e verrucosas na pele. Essas lesões podem ter uma base inflamatória e ser acompanhadas de prurido e acantose nigricans. As ceratoses seborréicas podem surgir em qualquer parte do corpo, mas são mais comuns no tronco, pescoço e face.
O sinal de Leser-Trélat pode ser um indicador de uma neoplasia interna, especialmente do trato gastrointestinal. Portanto, é recomendável procurar um médico se você notar o aparecimento súbito de múltiplas ceratoses seborréicas na pele, que são lesões pigmentadas e verrucosas. O médico pode solicitar exames para investigar a possível causa do sinal e indicar o tratamento adequado.
A fisiopatologia do sinal de Leser-Trélat ainda não está totalmente esclarecida, mas acredita-se que seja causada por fatores de crescimento produzidos pelo tumor, que estimulam o desenvolvimento das ceratoses seborréicas. Alguns desses fatores são as citocinas, como o fator de crescimento epidérmico (EGF), o fator de crescimento transformador alfa (TGF-alfa) e a interleucina-6 (IL-6). Essas substâncias podem ativar os receptores de tirosina quinase na superfície das células da pele, induzindo a proliferação e a diferenciação celular. Além disso, o tumor pode causar um estado de imunossupressão, que favorece o crescimento de fungos e bactérias na pele, contribuindo para a inflamação e o prurido das lesões.
- Observar o aparecimento súbito de múltiplas ceratoses seborréicas na pele, que são lesões pigmentadas e verrucosas;
- Avaliar se as lesões têm uma base inflamatória e se são acompanhadas de prurido e acantose nigricans;
- Investigar a história clínica do paciente, especialmente se há suspeita ou diagnóstico de neoplasia interna, principalmente do trato gastrointestinal;
- Solicitar uma biópsia da lesão, que mostra acantose, papilomatose, hiperqueratose e cistos corneanos;
- Solicitar exames complementares para confirmar a causa do sinal e descartar outras condições que podem causar ceratoses seborréicas, como doenças endócrinas, genéticas ou infecciosas.
- Goergen, D. I., Oliveira, F. J. S. de, Diedrich Neto, J. A., Rodrigues, P. D., Teixeira, U. F., & Goldoni, M. B. (2018). APARECIMENTO DE SINAL DE LESER-TRÉLAT APÓS O TRATAMENTO DE ADENOCARCINOMA DE CÓLON: UM RELATO DE CASO. Arquivos Catarinenses De Medicina, 47(1), 212–215. Recuperado de https://revista.acm.org.br/index.php/arquivos/article/view/211
- TIBADUIZA MOGOLLON, YURIET ALEXANDRA; MIRANDA-DIAZ, AUDREY JOSÉ; NAVAS TORREJANO, DIANA STEFANIA. SIGNO DE LESER-TRÉLAT, SIGNO PARANEOPLÁSICO EN CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO: PRESENTACIÓN DE CASO. Rev. Med, Bogotá , v. 26, n. 2, p. 60-64, Dec. 2018 . Available from <http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-52562018000200060&lng=en&nrm=iso>. access on 12 Jan. 2024. Epub Dec 01, 2018.
- Manifestações cutâneas de tumores internos – Silvia Santilli Dermatologia
- Sinal de Leser-Trélat – Wikipédia, a enciclopédia livre (wikipedia.org)
- Sinal Leser-Trélat: Um processo paraneoplástico? | MDedge Dermatology | PFCONA
O sinal de Leser-Trélat pode ser um indicador de uma neoplasia interna, especialmente do trato gastrointestinal. Portanto, é recomendável procurar um médico se você notar o aparecimento súbito de múltiplas ceratoses seborréicas na pele, que são lesões pigmentadas e verrucosas. O médico pode solicitar exames para investigar a possível causa do sinal e indicar o tratamento adequado.
A fisiopatologia do sinal de Leser-Trélat ainda não está totalmente esclarecida, mas acredita-se que seja causada por fatores de crescimento produzidos pelo tumor, que estimulam o desenvolvimento das ceratoses seborréicas. Alguns desses fatores são as citocinas, como o fator de crescimento epidérmico (EGF), o fator de crescimento transformador alfa (TGF-alfa) e a interleucina-6 (IL-6). Essas substâncias podem ativar os receptores de tirosina quinase na superfície das células da pele, induzindo a proliferação e a diferenciação celular. Além disso, o tumor pode causar um estado de imunossupressão, que favorece o crescimento de fungos e bactérias na pele, contribuindo para a inflamação e o prurido das lesões.
- Observar o aparecimento súbito de múltiplas ceratoses seborréicas na pele, que são lesões pigmentadas e verrucosas;
- Avaliar se as lesões têm uma base inflamatória e se são acompanhadas de prurido e acantose nigricans;
- Investigar a história clínica do paciente, especialmente se há suspeita ou diagnóstico de neoplasia interna, principalmente do trato gastrointestinal;
- Solicitar uma biópsia da lesão, que mostra acantose, papilomatose, hiperqueratose e cistos corneanos;
- Solicitar exames complementares para confirmar a causa do sinal e descartar outras condições que podem causar ceratoses seborréicas, como doenças endócrinas, genéticas ou infecciosas.
- Goergen, D. I., Oliveira, F. J. S. de, Diedrich Neto, J. A., Rodrigues, P. D., Teixeira, U. F., & Goldoni, M. B. (2018). APARECIMENTO DE SINAL DE LESER-TRÉLAT APÓS O TRATAMENTO DE ADENOCARCINOMA DE CÓLON: UM RELATO DE CASO. Arquivos Catarinenses De Medicina, 47(1), 212–215. Recuperado de https://revista.acm.org.br/index.php/arquivos/article/view/211
- TIBADUIZA MOGOLLON, YURIET ALEXANDRA; MIRANDA-DIAZ, AUDREY JOSÉ; NAVAS TORREJANO, DIANA STEFANIA. SIGNO DE LESER-TRÉLAT, SIGNO PARANEOPLÁSICO EN CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO: PRESENTACIÓN DE CASO. Rev. Med, Bogotá , v. 26, n. 2, p. 60-64, Dec. 2018 . Available from <http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-52562018000200060&lng=en&nrm=iso>. access on 12 Jan. 2024. Epub Dec 01, 2018.
- Manifestações cutâneas de tumores internos – Silvia Santilli Dermatologia
- Sinal de Leser-Trélat – Wikipédia, a enciclopédia livre (wikipedia.org)
- Sinal Leser-Trélat: Um processo paraneoplástico? | MDedge Dermatology | PFCONA
Quem descobriu?
Dr. Edmund Leser
Edmund Leser foi um cirurgião alemão que descreveu o sinal de Leser-Trélat, uma relação entre ceratoses seborréicas e neoplasias internas. Ele nasceu em 1853, estudou direito e medicina, e trabalhou como assistente de Richard von Volkmann. Ele publicou um livro sobre cirurgia especial e foi professor em Halle e Frankfurt. Ele morreu em 1916.
Dr. Ulysse Trélat
Ulysse Trélat foi um cirurgião francês que descreveu o sinal de Leser-Trélat, uma relação entre ceratoses seborréicas e neoplasias internas. Ele nasceu em 1828, filho de um médico e político homônimo. Ele estudou medicina em Paris e se tornou professor de cirurgia no Hôpital Necker. Ele publicou um livro sobre cirurgia clínica e foi presidente da Academia de Medicina em 1886.