Calculadoras Médicas

Voltar Guia de Diluições Aqui no MedFoco, entendemos a importância de uma administração de medicamentos precisa e segura. Por isso, criamos este guia completo de diluições, pensado especialmente para profissionais de saúde que buscam clareza e confiança na preparação de fármacos. Nosso objetivo é oferecer informações detalhadas e de fácil acesso sobre as diluições mais comuns utilizadas em diferentes contextos clínicos. A administração correta de medicamentos é essencial para garantir a eficácia terapêutica e minimizar os riscos de efeitos adversos. Neste guia, você encontrará orientações precisas para a diluição de diversas medicações, incluindo as indicações específicas para administrações intravenosa (EV) direta, contínua, e intramuscular (IM). Cada entrada foi elaborada com base nas melhores práticas e recomendações atualizadas, sempre com a segurança do paciente em mente. Explore nosso Guia de Diluições e encontre as informações que você precisa de maneira rápida e prática. No MedFoco, estamos comprometidos em apoiar sua prática clínica com conteúdos de qualidade e soluções inovadoras. Guia de Diluições Guia de Diluições Pesquisar Medicação: Bromoprida 5 mg/mL – frasco-ampola com 2 mL Administração Informação EV Direta 01 amp + 18mL de SF 0,9% ou SG 5% EV Contínua Não administrar IM Não é necessária diluição Ceftriaxona EV 500 mg + 5mL AD Ceftriaxona EV 1000 mg + 10mL AD Ceftriaxona IM 500 mg + 2mL lidocaína a 1% Ceftriaxona IM 1000 mg + 3,5mL lidocaína a 1% Administração Informação EV Direta 500mg – Não é necessária diluição 1g – Não é necessária diluição EV Contínua 2g – diluir em 40mL de SF 0,9% ou SG 5% ou AD IM 500mg – Não é necessária diluição 1g – Não é necessária diluição Ajuste de Dose Informação Clearance < 10 mL/min Máximo de 2 g/dia Dexametasona 2 mg/mL, ampola com 1 mL Dexametasona 4 mg/mL, frasco-ampola com 2,5 mL Administração Informação EV Direta Não necessita de diluição EV Contínua Diluir o medicamento em 50-100 mL de SF 0,9% ou SG 5% IM Não necessita de diluição Intra-articular Não necessita de diluição Intrassinovial Não necessita de diluição Diclofenaco 25 mg/mL – frasco-ampola com 3 mL Administração Informação EV Direta Não administrar EV Contínua Não administrar IM Não é necessária diluição Dipirona 500 mg/mL – ampola com 2 mL Administração Informação EV Direta 01 amp + 20mL de AD EV Contínua Não administrar IM Não é necessária diluição Meropeném 500mg / 1g/ 2g Administração Informação EV Direta Não é necessária diluição EV Contínua 500mg + 25mL de SF 0,9% ou SG 5%1g + 50mL de SF 0,9% ou SG 5%2g + 100mL de SF 0,9% ou SG 5% IM Não administrar Ajuste de Dose Informação Clearance > 50 mL/min Não necessita de ajuste Clearance 26-50 mL/min 500-1.000 mg EV de 12/12 horas Clearance 10-25 mL/min 250-500 mg EV de 12/12 horas Clearance < 10 mL/min 250-500 mg EV de 24/24 horas Noradrenalina 2 mg/mL – ampola com 4 mL Administração Informação EV Direta Não administrar EV Contínua 04 amp + 234mL SF 0,9% – iniciar com 10mL/h em BICConcentração: 64mcg/mL IM Não administrar Omeprazol 40mg Administração Informação EV Direta Não necessita de diluição EV Contínua Diluir 40 mg do medicamento reconstituído anteriormente em 100 mL de SF 0,9% ou SG 5% IM Não administrar Tenoxicam 20 mg ou 40 mg + ampola diluente com 2 mL Administração Informação EV Direta Não necessita de diluição EV Contínua Não administrar IM Não necessita de diluição Referências Trissel LA. Guia de bolso para fármacos injetáveis. 14a ed. Porto Alegre: Artmed, 2008. Barros E, Torriani MS, Santos L, et al. Medicamentos de A a Z. 5a ed. Porto Alegre: Artmed, 2016. Dr. Marcelo Negreiros Autor da Adaptação Deixe um comentário Cancelar resposta Conectado como Dr. Marcelo Negreiros. Edite seu perfil. Sair? Campos obrigatórios são marcados com * Message*

Profilaxia para Raiva A raiva é uma doença viral grave, com potencial letal, que afeta tanto animais quanto seres humanos. Devido à gravidade da doença e à necessidade de intervenção rápida e eficaz, as orientações do Ministério da Saúde para profilaxia pós-exposição são de extrema importância. Para facilitar a aplicação dessas diretrizes em situações clínicas, desenvolvemos um código online interativo que auxilia na decisão do procedimento adequado com base no tipo de contato e no animal envolvido. “Esta plataforma foi desenvolvida de acordo com as orientações do ministério da saúde sobre a profilaxia para raiva de 2022. Temos como objetivo auxiliar, de forma eficiente, o médico na prática clínica.” – Dr. Marcelo Negreiros Decisão de Profilaxia contra Raiva Decisão de Profilaxia contra Raiva Peso do paciente (kg): Tipo de contato: SelecioneContato DiretoContato Indireto Tipo de contato indireto: SelecioneMorcegoOutros Animais Tipo de animal: SelecioneCão ou GatoMamífero de Interesse EconômicoMamífero Silvestre Tipo de lesão: SelecioneLeveGrave Animal está saudável e observável por 10 dias? SelecioneSimNão Tomar Decisão Refazer Conceitos importantes   Tipo de Contato: Contato direto: Envolve um contato físico direto com um animal potencialmente infectado, como uma mordida, arranhão ou lambida em pele ferida. Contato indireto: Envolve situações onde o contato com o animal é menos direto, como entrar em contato com saliva ou secreções do animal sem toque direto. Tipos de Lesão: Leve:  Mordedura ou arranhadura superficiais no tronco ou nos membros exceto mãos e pés; Lambedura de lesões superficiais. Grave: Mordedura ou arranhadura nas mucosas, no segmento cefálico, nas mãos ou nos pés; Mordedura ou arranhadura múltiplas ou extensas em qualquer região do corpo; Mordedura ou arranhadura profundas mesmo que puntiforme; Lambedura de lesões profundas ou de mucosas, mesmo que intactas.   Tipos de Animais: Animais silvestres: São animais que vivem na natureza sem intervenção humana, como morcegos, macacos, etc. Animais de interesse econômico: São animais criados para fins comerciais, como bovinos, suínos, caprinos e outros utilizados em agropecuária. Cães e gatos: São animais domésticos de companhia comumente vacinados contra raiva. Eles podem ser observados para verificar sintomas de raiva, devido ao comportamento previsível. Tipos de tratamento profilático: Vacina antirrábica: Utilizada para prevenir a raiva em humanos após exposição potencial ao vírus. É administrada em várias doses ao longo de um período de tempo. SAR (Soro Antirrábico): Soro utilizado para neutralizar o vírus da raiva no corpo após uma exposição de alto risco. É parte da profilaxia pós-exposição. IGHAR (Imunoglobulina Humana Antirrábica): Um tipo específico de imunoglobulina administrada para fornecer imunidade passiva imediata após exposição ao vírus da raiva. Como identificar animal com suspeita de raiva? Identificar um animal com suspeita de raiva envolve observar alguns sinais e sintomas característicos. Aqui estão alguns pontos importantes: Alterações de Comportamento: O animal pode apresentar agressividade, medo excessivo, depressão, ansiedade ou demência e o período de incubação é de 15 dias a 2 meses. Sintomas Neurológicos: Dificuldade de engolir, salivação excessiva, falta de coordenação dos membros e paralisia são sinais comuns. Fase Furiosa: Durante esta fase, que dura de 1 a 4 dias, o animal pode parecer muito agitado, excitado ou até mesmo irracional. Fase Paralítica: Após a fase furiosa, o animal pode desenvolver sintomas neurológicos mais graves, como convulsões e paralisia. Se você notar algum desses sinais em um animal, é crucial procurar um veterinário imediatamente. A raiva é uma doença grave e altamente contagiosa com quase 100% de mortalidade, tanto para outros animais quanto para humanos. Prescrição para SAR Soro heterólogo antirrábico vem na apresentação de 1000UI/5mL. A orientação é para prescrever 40 UI/kg da seguinte forma:  “Separar 14mL (70kg) e infiltrar pequenas partes em cada lesão. Aplicar por via intramuscular em glúteo o excedente.” O soro deve ser infiltrado diretamente na área da ferida. Se a ferida for extensa ou houver múltiplas feridas, o soro pode ser diluído com soro fisiológico para cobrir toda a área lesionada. Deve ser administrado no dia 0. Caso não esteja disponível, aplicar o mais rápido possível até o 7° dia após a aplicação da 1° dose de vcaina. Após esse prazo é contraindicado. O excedente deve ser aplicado por via intramuscular no glúteo. Prescrição para IGHAR A IGHAR é uma solução concentrada e purificada de anticorpos, preparada a partir de hemoderivados de indivíduos imunizados com antígeno rábico. É mais seguro que o soro antirrábico, mas a produção é limitada e de alto custo. Soro heterólogo antirrábico vem na apresentação de 150UI/mL. A orientação é para prescrever 20 UI/kg da seguinte forma:  “Separar 9,5mL (70kg) e infiltrar pequenas partes em cada lesão. Aplicar por via intramuscular em glúteo o excedente.” É indicada para pacientes com: ocorrência de quadros anteriores de hipersensibilidade; uso prévio de imunoglobulinas de origem eqüídea; existência de contatos freqüentes com com eqüídeos, por exemplo, nos casos de contato profissional (veterinários) ou por lazer. O soro deve ser infiltrado diretamente na área da ferida. Se a ferida for extensa ou houver múltiplas feridas, o soro pode ser diluído com soro fisiológico para cobrir toda a área lesionada. Deve ser administrado no dia 0. Caso não esteja disponível, aplicar o mais rápido possível até o 7° dia após a aplicação da 1° dose de vcaina. Após esse prazo é contraindicado. O excedente deve ser aplicado por via intramuscular no glúteo (máx 4mL). Prescrição Vacina Antirrábica Via intramuscular (IM): Dose total 0.5mL ou 1,0mL (dependendo do laboratório produtor). Administrar todo o volume do frasco. Local de aplicação deve ser no músculo deltoide ou vasto lateral da coxa em crianças menores de 2 anos. Não aplicar no glúteo. Via intradérmica (ID): Volume da dose 0.2mL. O volume da dose deve ser dividido em duas aplicações de 0.1mL cada e administradas em dois sítios distintos, independente da apresentação da vacina, seja 0.5mL ou 1.0mL (dependendo do laboratório produtor). Local da aplicação é na inserção do músculo deltóide ou no antebraço. OBS: a vacina deve ser aplicada em 4 dias sendo eles o dia 0, 3, 7 e 14.   Tipo de Contato: Contato direto: Envolve um contato físico direto com um animal potencialmente infectado, como uma mordida, arranhão ou lambida em pele ferida.

Critérios de Wells para TVP A Tromboses Venosa Profunda (TVP) é uma condição médica grave que pode levar a complicações significativas, como embolia pulmonar. A identificação precoce e precisa da TVP é crucial para o tratamento eficaz e a prevenção dessas complicações. Os Critérios de Wells são uma ferramenta clínica amplamente utilizada para avaliar a probabilidade de TVP com base em fatores clínicos. Desenvolvidos por Dr. Philip Wells e sua equipe, esses critérios ajudam os profissionais de saúde a determinar a necessidade de testes diagnósticos adicionais, como a ultrassonografia venosa. Critérios de Wells para TVP Critérios de Wells para TVP Câncer ativo OBS: tratamento atual/em últimos 6 meses ou paliativo Acamado recentemente por >3 dias Cirurgia de grande porte em 12 semanas Inchaço da panturrilha >3 cm em comparação com a outra perna OBS: Medido 10 cm abaixo da tuberosidade da tíbia. Veias superficiais colaterais (não varicosas) presentes Perna inteira inchada Sensibilidade localizada ao longo do sistema venoso profundo Edema com depressões, confinado à perna sintomática Paralisia, paresia ou imobilização recente da extremidade inferior TVP previamente documentada Diagnóstico alternativo mais provável do que TVP Calcular Quando Usar Os Critérios de TVP de Wells podem ser usados ​​em ambulatório e em departamentos de emergência. Ao estratificar o risco para baixo risco (Pontuação de Wells < 2) e um dímero d negativo, o clínico pode excluir a necessidade de ultrassom (US) para descartar TVP. Falhas Os critérios de Wells para trombose venosa profunda (TVP) estratificam o risco de pacientes para TVP. Há uma baixa prevalência geral de TVP em casos com baixa suspeita clínica (<25%). A pontuação de Wells incorpora inerentemente a gestalt clínica, com uma pontuação de menos 2 para diagnóstico alternativo mais provável. As sequelas da TVP incluem embolia pulmonar (EP) e hipertensão pulmonar, que apresentam mortalidade associada de 1-8%. A anticoagulação é o principal tratamento para TVP, com seus próprios riscos associados de sangramento. Interpretação Assim como todos os auxílios à decisão clínica, os critérios de TVP de Wells têm como objetivo auxiliar na tomada de decisão clínica e não forçar o gerenciamento. Os critérios de TVP de Wells só devem ser aplicados após a realização de um histórico e exame físico detalhados. Os critérios de TVP de Wells devem ser aplicados somente aos pacientes que foram considerados em risco de TVP. Se não houver preocupação com TVP, então não há necessidade de estratificação de risco. GERENCIAMENTO Os pacientes podem ser divididos em grupos “TVP improvável” e “TVP provável” com base na pontuação de Wells. Um grupo de risco moderado adicional pode ser adicionado com base na sensibilidade do d-dímero que está sendo usado. Uma pontuação de 0 ou menos é improvável que esteja associada à TVP com uma prevalência de TVP de 5%. Esses pacientes devem prosseguir com o teste de dímero D: Um dímero D de sensibilidade alta ou moderada negativa resulta em uma probabilidade <1% e nenhuma imagem adicional é necessária. Um dímero D positivo deve prosseguir para o teste nos EUA. Um US negativo é suficiente para descartar TVP. Um US positivo é preocupante para TVP; considere fortemente o tratamento com anticoagulação. Uma pontuação de 1-2 é considerada de risco com uma probabilidade pré-teste de 17%.* Esses pacientes devem ser submetidos a testes de dímero D de alta sensibilidade (dímero D de sensibilidade moderada não é suficiente). Um dímero D de alta sensibilidade negativo é suficiente para descartar TVP em um paciente de risco moderado com uma probabilidade de <1%. Um dímero d positivo de alta sensibilidade deve prosseguir para o teste nos EUA. Um US negativo é suficiente para descartar TVP. Um US positivo é preocupante para TVP; considere fortemente o tratamento com anticoagulação. Uma pontuação de 3 ou mais sugere que TVP é provável. Probabilidade pré-teste 17-53%. Todos os pacientes com probabilidade de TVP devem receber US. O teste de dímero D deve ser utilizado para ajudar a estratificar o risco desses pacientes com probabilidade de TVP. Em pacientes prováveis ​​de TVP com dímero d negativo: Um US negativo é suficiente para descartar TVP; considere alta. Um US positivo deve ser preocupante para TVP; considere fortemente o tratamento com anticoagulação. Em pacientes prováveis ​​de TVP com dímero D positivo: Um US positivo deve ser preocupante para TVP; considere fortemente o tratamento com anticoagulação. Um US negativo ainda é preocupante para TVP. Um US repetido deve ser realizado dentro de 1 semana para reavaliação. * o grupo só deve ser submetido ao teste de dímero D para descartar a possibilidade, sem ultrassonografia, se um dímero D de alta sensibilidade estiver sendo usado. Os Critérios de TVP de Wells podem ser usados ​​em ambulatório e em departamentos de emergência. Ao estratificar o risco para baixo risco (Pontuação de Wells < 2) e um dímero d negativo, o clínico pode excluir a necessidade de ultrassom (US) para descartar TVP. Os critérios de Wells para trombose venosa profunda (TVP) estratificam o risco de pacientes para TVP. Há uma baixa prevalência geral de TVP em casos com baixa suspeita clínica (<25%). A pontuação de Wells incorpora inerentemente a gestalt clínica, com uma pontuação de menos 2 para diagnóstico alternativo mais provável. As sequelas da TVP incluem embolia pulmonar (EP) e hipertensão pulmonar, que apresentam mortalidade associada de 1-8%. A anticoagulação é o principal tratamento para TVP, com seus próprios riscos associados de sangramento. Assim como todos os auxílios à decisão clínica, os critérios de TVP de Wells têm como objetivo auxiliar na tomada de decisão clínica e não forçar o gerenciamento. Os critérios de TVP de Wells só devem ser aplicados após a realização de um histórico e exame físico detalhados. Os critérios de TVP de Wells devem ser aplicados somente aos pacientes que foram considerados em risco de TVP. Se não houver preocupação com TVP, então não há necessidade de estratificação de risco. GERENCIAMENTO Os pacientes podem ser divididos em grupos “TVP improvável” e “TVP provável” com base na pontuação de Wells. Um grupo de risco moderado adicional pode ser adicionado com base na sensibilidade do d-dímero que está sendo usado. Uma