Calculadoras de Pneumologia

Voltar Os critérios de Light são amplamente utilizados na prática clínica para diferenciar derrames pleurais transudativos e exsudativos, com base em parâmetros bioquímicos do líquido pleural e do soro. Desenvolvidos por Richard W. Light em 1972, esses critérios são essenciais para orientar o diagnóstico e o manejo de pacientes com acúmulo de líquido na cavidade pleural. A correta classificação do derrame pleural é fundamental, pois ajuda a identificar a causa subjacente, seja ela relacionada a condições sistêmicas, como insuficiência cardíaca e cirrose (transudato), ou a processos inflamatórios, infecciosos e malignos (exsudato). A Calculadora dos Critérios de Light, disponível no MedFoco, foi desenvolvida para auxiliar profissionais de saúde na interpretação rápida e precisa dos resultados laboratoriais, facilitando o diagnóstico diferencial e a tomada de decisão clínica. Utilize a calculadora abaixo para avaliar de forma objetiva o tipo de derrame pleural e direcionar o manejo mais adequado para o seu paciente. Os Critérios de Light são amplamente utilizados na prática clínica para diferenciar efusões pleurais exsudativas de transudativas, auxiliando na determinação da etiologia da efusão e no direcionamento terapêutico adequado. Com o intuito de facilitar essa análise e agilizar a rotina dos profissionais de saúde, desenvolvemos uma calculadora exclusiva que automatiza os cálculos necessários a partir dos dados laboratoriais. Nesta ferramenta, você poderá inserir valores simples e obter, de forma imediata, a classificação da efusão, reduzindo a possibilidade de erros e otimizando a tomada de decisão. Descubra como essa solução inovadora pode transformar seu dia a dia clínico, proporcionando resultados rápidos e confiáveis. Critérios de Light – MedFoco Critérios de Light Proteína no líquido pleural (g/dL): Proteína sérica (g/dL): LDH no líquido pleural (IU/L): LDH sérico (IU/L): Limite superior normal do LDH sérico (IU/L): Calcular Dr. Richard W. Luz Médico Pneumologista Richard W. Light, MD, é professor na Divisão de Alergia, Medicina Pulmonar e de Cuidados Críticos na Faculdade de Medicina da Universidade Vanderbilt. Ele foi chefe da seção de doenças pulmonares e chefe associado de equipe no Hospital VA em Long Beach. O Dr. Light é mais conhecido por sua pesquisa sobre doenças pleurais, para as quais publicou vários artigos e escreveu em vários livros didáticos Referências Light RW, et. al. Pleural Effusions: The Diagnostic Separation of Transudates and Exudates. Ann Intern Med. 1972;77:507-513. doi:10.7326/0003-4819-77-4-507 Light RW, Erozan YS, Ball WC Jr. Cells in pleural fluid. Their value in differential diagnosis. Arch Intern Med. Dec 1973;132(6):854-60. Ali HA, Lippmann M, Mundathaje U, Khaleeq G. Spontaneous hemothorax: a comprehensive review. Chest. Nov 2008;134(5):1056-65 Light RW. Clinical practice. Pleural effusion. N Engl J Med. Jun 20 2002;346(25):1971-7. Deixe um comentário Cancelar resposta Conectado como Dr. Marcelo Negreiros. Edite seu perfil. Sair? Campos obrigatórios são marcados com * Message* Mais Calculadoras! Calculadoras Médicas Critérios de Light Dr. Marcelo Negreiros fevereiro 2, 2025 Calculadoras Médicas Calculadora de Medicações Pediátricas Dr. Ian Batista fevereiro 1, 2025 Calculadoras Médicas Correção de Hipocalemia Dr. Marcelo Negreiros janeiro 31, 2025 Calculadoras Médicas Taxa Metabólica Basal Dr. Marcelo Negreiros janeiro 30, 2025

Voltar A ressecção pulmonar é um procedimento cirúrgico realizado em pacientes com doenças pulmonares malignas e benignas. No entanto, a cirurgia apresenta riscos, e prever a mortalidade pós-operatória é fundamental para a tomada de decisões clínicas. A Calculadora RESECT-90 auxilia nesse processo, fornecendo uma estimativa da probabilidade de mortalidade em 90 dias após a cirurgia, com base em múltiplos fatores clínicos e laboratoriais. Esta ferramenta utiliza um modelo estatístico validado para fornecer uma avaliação rápida e precisa, ajudando médicos a estratificar riscos e planejar intervenções adequadas. Basta inserir os dados do paciente nos campos indicados para obter a estimativa personalizada. Calculadora RESECT-90 Calculadora RESECT-90 Idade (anos): Sexo: FemininoMasculino Status de desempenho ECOG: % DLCO previsto: IMC: Creatinina (μmol/L): Anemia: NãoSim Arritmia: NãoSim Ressecção do lado direito: NãoSim Número de segmentos broncopulmonares ressecados: Cirurgia por toracotomia: NãoSim Maligno: NãoSim Calcular Quando Usar Use esta ferramenta para estimar a mortalidade em 90 dias de pacientes submetidos à ressecção pulmonar.  Pacientes submetidos à ressecção sublobar (ressecção em cunha ou segmentectomia), lobectomia, bilobectomia ou pneumonectomia foram incluídos no estudo de derivação.  Pacientes submetidos a ressecção prévia ou terapia neoadjuvante não foram excluídos do estudo de desenvolvimento.  Use esta ferramenta para estimar a mortalidade em 90 dias de pacientes submetidos à ressecção pulmonar.  Pacientes submetidos à ressecção sublobar (ressecção em cunha ou segmentectomia), lobectomia, bilobectomia ou pneumonectomia foram incluídos no estudo de derivação.  Pacientes submetidos a ressecção prévia ou terapia neoadjuvante não foram excluídos do estudo de desenvolvimento.  Dr. Marcus Taylor Medicina de Emergência Marcus Taylor, MD, é afiliado ao departamento de cirurgia cardiotorácica do Wythenshawe Hospital, que faz parte do Manchester University NHS Foundation Trust na Inglaterra. A pesquisa primária do Dr. Taylor é focada no tratamento do câncer de pulmão e nos resultados da cirurgia cardiotorácica. Referências Taylor M, Martin GP, ​​Abah U, et al. Desenvolvimento e validação interna de um modelo de predição clínica para mortalidade em 90 dias após ressecção pulmonar: o escore RESECT-90. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2021;33(6):921-927. Taylor M, Grant SW, Martin GP. Estratificação de risco em pacientes de alto risco submetidos à ressecção pulmonar. Shanghai Chest. 2022;6:21-21. Deixe um comentário Cancelar resposta Conectado como Dr. Marcelo Negreiros. Edite seu perfil. Sair? Campos obrigatórios são marcados com * Message* Mais Calculadoras! Calculadoras Médicas RESECT-90 Dr. Marcelo Negreiros janeiro 29, 2025 Calculadoras Médicas Antídotos para Intoxicações Dr. Marcelo Negreiros janeiro 9, 2025 Calculadoras Médicas Instrumento NEXUS Head CT Dr. Marcelo Negreiros janeiro 9, 2025 Calculadoras Médicas Pontuação de Child-Pugh para mortalidade por cirrose Dr. Marcelo Negreiros janeiro 9, 2025

Voltar Índice BODE O Índice de BODE é uma ferramenta de avaliação prognóstica utilizada para prever a gravidade e a mortalidade em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Desenvolvido no início dos anos 2000, o índice leva em consideração quatro parâmetros essenciais: o VEF₁ (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo), a distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos, a escala de dispneia mMRC (Medical Research Council) e o Índice de Massa Corporal (IMC). Cada um desses parâmetros contribui para a pontuação final, que pode variar de 0 a 10 pontos, ajudando médicos a determinar a sobrevivência de quatro anos dos pacientes e a tomar decisões clínicas mais informadas. Cálculo do Índice BODE Cálculo do Índice BODE VEF₁ (% do previsto): ≥ 65%50-64%36-49%≤ 35% Teste de caminhada de 6 minutos: ≥ 350m250-349m150-249m≤ 149m Escala de Dispneia mMRC: Dispneia apenas com exercícios extenuantesDispneia ao correr ou subir uma pequena ladeiraCaminha mais devagar do que pessoas da mesma idade devido à dispneia ou para para respirar ao caminhar no seu próprio ritmoPara para respirar após caminhar 100 jardas (91 m) ou após alguns minutosMuito dispneico para sair de casa ou sem fôlego ao se vestir IMC (kg/m²): > 21≤ 21 Calcular Refazer Índice BODE Sobrevivência de 4 anos 0-2 80% 3-4 67% 5-6 57% 7-10 18% Quando Usar Pacientes com DPOC, definida como histórico de tabagismo >20 maços-ano e razão VEF 1 /CVF <0,7, medida 20 minutos após a administração de albuterol. Não use se qualquer um dos seguintes: Diagnóstico de asma. Incapacidade de realizar o teste broncodilatador ou o teste de caminhada de 6 minutos . IAM dentro de quatro meses. Angina instável. ICC (classe III ou IV da NYHA). Provavelmente morrerá dentro de 3 anos de uma causa diferente da DPOC. Não deve ser usado durante exacerbações agudas. O DECAF Score pode ser usado para prever mortalidade em exacerbações agudas de DPOC. Falhas O Índice BODE é um sistema de pontuação exclusivo que usa variáveis ​​de diferentes domínios para prever mortalidade por todas as causas e mortalidade por causas respiratórias (insuficiência respiratória, pneumonia ou embolia pulmonar) em pacientes com DPOC. Destinado ao uso em pacientes com DPOC estável que já estejam em tratamento adequado (não em exacerbações agudas de DPOC). Requer VEF 1 , teste de caminhada de 6 minutos e escala de dispneia mMRC. Não se destina a orientar ou influenciar o tratamento.  Melhor que o VEF 1 para prever risco de morte, hospitalizações e exacerbações da DPOC. Interpretação Não prevê resposta clínica à terapia. Não orienta a terapia. Melhor usado como um complemento às discussões com pacientes sobre uma imagem realista e baseada em evidências de seu prognóstico. Pacientes com índice BODE mais alto apresentam maior risco de morte por qualquer causa e por causas respiratórias (insuficiência respiratória, pneumonia ou embolia pulmonar). Pacientes com índice BODE mais alto apresentam maior número de exacerbações de DPOC e hospitalizações. GERENCIAMENTO O Índice BODE é usado para prever mortalidade e não foi estudado para orientar o tratamento. AÇÕES CRÍTICAS Não deve ser usado para orientar o tratamento. Use o Índice BODE para ajudar a educar os pacientes sobre seu prognóstico e para informar as discussões sobre os objetivos do tratamento. Pacientes com DPOC, definida como histórico de tabagismo >20 maços-ano e razão VEF 1 /CVF <0,7, medida 20 minutos após a administração de albuterol. Não use se qualquer um dos seguintes: Diagnóstico de asma. Incapacidade de realizar o teste broncodilatador ou o teste de caminhada de 6 minutos . IAM dentro de quatro meses. Angina instável. ICC (classe III ou IV da NYHA). Provavelmente morrerá dentro de 3 anos de uma causa diferente da DPOC. Não deve ser usado durante exacerbações agudas. O DECAF Score pode ser usado para prever mortalidade em exacerbações agudas de DPOC. O Índice BODE é um sistema de pontuação exclusivo que usa variáveis ​​de diferentes domínios para prever mortalidade por todas as causas e mortalidade por causas respiratórias (insuficiência respiratória, pneumonia ou embolia pulmonar) em pacientes com DPOC. Destinado ao uso em pacientes com DPOC estável que já estejam em tratamento adequado (não em exacerbações agudas de DPOC). Requer VEF 1 , teste de caminhada de 6 minutos e escala de dispneia mMRC. Não se destina a orientar ou influenciar o tratamento.  Melhor que o VEF 1 para prever risco de morte, hospitalizações e exacerbações da DPOC. Não prevê resposta clínica à terapia. Não orienta a terapia. Melhor usado como um complemento às discussões com pacientes sobre uma imagem realista e baseada em evidências de seu prognóstico. Pacientes com índice BODE mais alto apresentam maior risco de morte por qualquer causa e por causas respiratórias (insuficiência respiratória, pneumonia ou embolia pulmonar). Pacientes com índice BODE mais alto apresentam maior número de exacerbações de DPOC e hospitalizações. GERENCIAMENTO O Índice BODE é usado para prever mortalidade e não foi estudado para orientar o tratamento. AÇÕES CRÍTICAS Não deve ser usado para orientar o tratamento. Use o Índice BODE para ajudar a educar os pacientes sobre seu prognóstico e para informar as discussões sobre os objetivos do tratamento. Referências Celli BR. Índice de massa corporal, obstrução do fluxo de ar, dispneia e índice de capacidade de exercício na doença pulmonar obstrutiva crônica. New England Journal of Medicine. 2004; 350:10;1005-1012 doi:10.1056/NEJMoa021322. Marin JM, Carrizo SJ, Casanova C, et al. Predição do risco de exacerbações da DPOC pelo índice BODE. Respir Med. 2009;103(3):373-8. Mahler DA, Wells CK. Avaliação de métodos clínicos para classificação de dispneia. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6. Quem Criou? Dr. Bartolomeu R. Celli Bartolome R. Celli, MD, é professor de medicina no Brigham and Women’s Hospital, associado à Harvard Medical School. Ele é especialista em medicina pulmonar e de cuidados intensivos. O principal interesse de pesquisa do Dr. Celli são sistemas de pontuação no gerenciamento de DPOC. Dr. Marcelo Negreiros Autor da Adaptação Deixe um comentário Cancelar resposta Conectado como Dr. Marcelo Negreiros. Edite seu perfil. Sair? Campos obrigatórios são marcados com * Message*

Voltar CURB-65 O CURB-65 é uma ferramenta amplamente utilizada para avaliar a gravidade da pneumonia adquirida na comunidade (PAC) e auxiliar na tomada de decisões clínicas. A sigla CURB-65 corresponde a cinco critérios clínicos: Confusão mental, Ureia elevada, frequência Respiratória aumentada, baixa Pressão arterial e Idade avançada (65 anos ou mais). Cada critério adiciona um ponto à pontuação total, que varia de 0 a 5. A pontuação final ajuda os profissionais de saúde a determinar o risco de mortalidade do paciente e a estabelecer o plano de tratamento mais adequado, desde o manejo ambulatorial até a hospitalização em unidade de terapia intensiva. Cálculo CURB-65 CURB-65 Confusão: Ureia > 50 mg/dL: Frequência Respiratória ≥ 30: PA sistólica < 90 mmHg ou PA diastólica ≤ 60 mmHg: Idade ≥ 65: Calcular Refazer Pontuação Risco de Mortalidade Recomendação Terapêutica 0 0,60% Baixo risco; considere tratamento em casa 1 2,70% Baixo risco; considere tratamento em casa 2 6,80% Hospitalização curta ou tratamento ambulatorial supervisionado de perto 3 14,00% Pneumonia grave; hospitalizar e considerar internação em terapia intensiva 4 ou 5 27,80% Pneumonia grave; hospitalizar e considerar internação em terapia intensiva Quando Usar A calculadora CURB-65 pode ser usada no ambiente do departamento de emergência para estratificar o risco de pneumonia adquirida na comunidade de um paciente. Falhas O CURB-65 Score inclui pontos para confusão e nitrogênio ureico no sangue, que no paciente idoso gravemente doente, pode ser devido a uma variedade de fatores. Um sistema de pontuação alternativo , SOAR , contorna esses dois parâmetros. Ele usa PA sistólica baixa (S) e oxigenação ruim (PaO 2 :FiO 2 ) (O), idade avançada (A), alta frequência respiratória (R). O CURB-65 não atribui pontos para doenças comórbidas e residência em casa de repouso, pois o estudo original considerou muitas dessas condições. Uma meta-análise mostrou que o CURB-65 teve um desempenho ligeiramente melhor na predição de mortalidade e necessidade de tratamento em UTI em comparação ao PSI . Interpretação Embora muitas pneumonias sejam, na verdade, de natureza viral, a prática típica é administrar um tratamento com antibióticos, já que a pneumonia pode ser bacteriana. A disposição (internação ou ambulatorial) geralmente determina cuidados e gerenciamento adicionais — incluindo exames laboratoriais, hemoculturas, etc. GERENCIAMENTO As pontuações CURB-65 variam de 0 a 5. Atribua pontos como na tabela com base no estado de confusão, nível de ureia, frequência respiratória, pressão arterial e idade. Decisões de gerenciamento clínico podem ser tomadas com base na pontuação, conforme descrito no estudo de validação abaixo: Pontuação Risco Disposição 0 ou 1 1,5% de mortalidade Atendimento ambulatorial 2 9,2% de mortalidade Admissão hospitalar vs. observação ≥3 22% de mortalidade Admissão hospitalar com consideração para admissão em UTI com pontuação de 4 ou 5 AÇÕES CRÍTICAS Para pacientes com pontuação alta no CURB-65, seria prudente garantir que a triagem inicial não tenha perdido a presença de sepse. A avaliação dos critérios de SIRS seria benéfica. A calculadora CURB-65 pode ser usada no ambiente do departamento de emergência para estratificar o risco de pneumonia adquirida na comunidade de um paciente. O CURB-65 Score inclui pontos para confusão e nitrogênio ureico no sangue, que no paciente idoso gravemente doente, pode ser devido a uma variedade de fatores. Um sistema de pontuação alternativo , SOAR , contorna esses dois parâmetros. Ele usa PA sistólica baixa (S) e oxigenação ruim (PaO 2 :FiO 2 ) (O), idade avançada (A), alta frequência respiratória (R). O CURB-65 não atribui pontos para doenças comórbidas e residência em casa de repouso, pois o estudo original considerou muitas dessas condições. Uma meta-análise mostrou que o CURB-65 teve um desempenho ligeiramente melhor na predição de mortalidade e necessidade de tratamento em UTI em comparação ao PSI . Embora muitas pneumonias sejam, na verdade, de natureza viral, a prática típica é administrar um tratamento com antibióticos, já que a pneumonia pode ser bacteriana. A disposição (internação ou ambulatorial) geralmente determina cuidados e gerenciamento adicionais — incluindo exames laboratoriais, hemoculturas, etc. GERENCIAMENTO As pontuações CURB-65 variam de 0 a 5. Atribua pontos como na tabela com base no estado de confusão, nível de ureia, frequência respiratória, pressão arterial e idade. Decisões de gerenciamento clínico podem ser tomadas com base na pontuação, conforme descrito no estudo de validação abaixo: Pontuação Risco Disposição 0 ou 1 1,5% de mortalidade Atendimento ambulatorial 2 9,2% de mortalidade Admissão hospitalar vs. observação ≥3 22% de mortalidade Admissão hospitalar com consideração para admissão em UTI com pontuação de 4 ou 5 AÇÕES CRÍTICAS Para pacientes com pontuação alta no CURB-65, seria prudente garantir que a triagem inicial não tenha perdido a presença de sepse. A avaliação dos critérios de SIRS seria benéfica. Referências W Lim, MM van der Eerden, R Laing, W Boersma, N Karalus, G Town, S Lewis e J Macfarlane. Definindo a gravidade da pneumonia adquirida na comunidade na apresentação ao hospital: um estudo internacional de derivação e validação. Thorax. 2003 maio; 58(5): 377–382. doi: 10.1136/thorax.58.5.377. Shah BA, et. al. Validade do Índice de Gravidade da Pneumonia e dos Sistemas de Pontuação de Gravidade CURB-65 em Pneumonia Adquirida na Comunidade em um Cenário Indiano. The Indian Journal of Chest Diseases & Allied Sciences. 2010;Vol.52. Aujesky D, Auble TE, Yealy DM, et al. Comparação prospectiva de três regras de predição validadas para prognóstico em pneumonia adquirida na comunidade. Am. J. Med. 2005;118(4): 384–92.doi:10.1016/j.amjmed.2005.01.006. PMID 15808136 Myint PK, Kamath AV, Vowler SL, Maisey DN, Harrison BD. Critérios de avaliação de gravidade recomendados pela British Thoracic Society (BTS) para pneumonia adquirida na comunidade (PAC) e pacientes mais velhos. Os critérios SOAR (pressão arterial sistólica, oxigenação, idade e frequência respiratória) devem ser usados ​​em pessoas mais velhas? Um estudo de compilação de duas coortes prospectivas. Age Ageing. 2006;35(3):286-91. Capelastegui A, España PP, Quintana JM, et al. Validação de uma regra preditiva para o manejo de pneumonia adquirida na comunidade. Eur Respir J. 2006;27(1):151-7. Bradley J, Sbaih N, Chandler TR, Furmanek S, Ramirez JA, Cavallazzi R. O índice de gravidade da pneumonia e a pontuação curb-65 são bons preditores de mortalidade em pacientes hospitalizados com pneumonia adquirida na comunidade por sars-cov-2. Chest. 2022;161(4):927-936. Zaki HA, Hamdi Alkahlout B, Shaban E, et al. A batalha dos preditores de pneumonia: uma meta-análise abrangente comparando o índice

Voltar Carga Tabágica O cálculo da carga tabágica é uma medida essencial para quantificar o consumo de cigarro ao longo da vida de um indivíduo e avaliar o impacto do tabagismo na saúde. Este cálculo é fundamental em estudos epidemiológicos, na prática clínica e na formulação de políticas públicas de saúde. A carga tabágica é geralmente expressa em “anos-maço”, uma unidade que combina o número de maços de cigarro fumados por dia com o número de anos em que a pessoa fumou. A compreensão dessa medida permite aos profissionais de saúde identificar o risco de doenças relacionadas ao tabaco, como doenças pulmonares, cardiovasculares e câncer, e orientar intervenções apropriadas para a cessação do tabagismo. Calculadora de Carga Tabágica Calculadora de Carga Tabágica Maços por dia: Anos fumando: Calcular Quando Usar Pacientes que relatam qualquer histórico de tabagismo.   Interpretação De acordo com as diretrizes de prática clínica, pacientes adultos com idades entre 50 e 80 anos com histórico de tabagismo ≥ 20 maços-ano e que fumam atualmente ou pararam de fumar nos últimos 15 anos são geralmente considerados de alto risco para câncer de pulmão e devem ser submetidos a exames anuais com TC de baixa dosagem. Pacientes que relatam qualquer histórico de tabagismo.   De acordo com as diretrizes de prática clínica, pacientes adultos com idades entre 50 e 80 anos com histórico de tabagismo ≥ 20 maços-ano e que fumam atualmente ou pararam de fumar nos últimos 15 anos são geralmente considerados de alto risco para câncer de pulmão e devem ser submetidos a exames anuais com TC de baixa dosagem. Referências Moyer VA. Rastreamento de câncer de pulmão: declaração de recomendação da US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2014;160(5):330-8. Wood DE, Kazerooni EA, Baum SL, et al. Rastreamento de câncer de pulmão, versão 3.2018, Diretrizes de prática clínica da NCCN em oncologia. J Natl Compr Canc Netw. 2018;16(4):412-441. Moyer VA. Rastreamento de câncer de pulmão: declaração de recomendação da força-tarefa de serviços preventivos dos EUA. Ann Intern Med. 2014;160(5):330-338. Dr. Marcelo Negreiros Autor da Adaptação Deixe um comentário Cancelar resposta Conectado como Dr. Marcelo Negreiros. Edite seu perfil. Sair? Campos obrigatórios são marcados com * Message*