Author name: Dr. Marcelo Negreiros

Voltar Brucelose A brucelose é uma doença infecciosa zoonótica causada por bactérias do gênero Brucella. Afeta principalmente animais como bovinos, suínos, caprinos e ovinos, mas pode ser transmitida aos seres humanos através do contato direto com animais infectados ou pela ingestão de produtos de origem animal contaminados, como leite não pasteurizado. Conhecida também como febre de Malta ou febre ondulante, a brucelose em humanos pode apresentar um amplo espectro de sintomas, variando desde febre, sudorese e dores articulares até complicações mais graves, como endocardite e meningite. Vetor A brucelose é uma doença infecciosa causada por bactérias do gênero Brucella, e não é transmitida por vetores típicos como mosquitos ou carrapatos. Em vez disso, a transmissão ocorre principalmente por meio de contato direto ou indireto com animais infectados e seus produtos. Bovinos, Suínos, Caprinos e Ovinos: São os principais reservatórios da bactéria. Animais infectados excretam Brucella em grandes quantidades no leite, urina, fezes, placenta e fluídos fetais. Cães: Podem ser infectados com Brucella canis e transmitir a doença a outros animais ou humanos através de contato com secreções ou tecidos contaminados. Leite Não Pasteurizado: Consumir leite cru e derivados como queijo, manteiga e iogurte produzidos a partir de leite não pasteurizado pode levar à infecção. Carne: Manipulação e consumo de carne crua ou mal passada de animais infectados também são fontes de transmissão. Epidemiologia A brucelose é endêmica em várias partes do mundo, incluindo o Mediterrâneo, América Latina, África Subsaariana, Oriente Médio e partes da Ásia. Em países desenvolvidos, a incidência da doença diminuiu significativamente devido a programas de controle eficientes, enquanto em países em desenvolvimento, a doença ainda representa um desafio considerável para a saúde pública e a agricultura. Fisiopatologia Entrada no corpo: A Brucella penetra no corpo humano através de mucosas ou lesões na pele. Disseminação: Uma vez dentro do corpo, as bactérias são fagocitadas por macrófagos e outras células do sistema imunológico. No entanto, ao invés de serem destruídas, elas sobrevivem e se multiplicam dentro dessas células. Disseminação sistêmica: A bactéria é transportada pelo sistema linfático e sanguíneo para diversos órgãos, incluindo o fígado, baço, medula óssea, e linfonodos. Resposta inflamatória: A presença das bactérias nos tecidos provoca uma resposta inflamatória significativa, levando a formação de granulomas e necrose. Essa inflamação e destruição tecidual resultam nos sinais e sintomas clássicos da brucelose, como febre, suores noturnos, fadiga, dor nas articulações e músculos, e hepatomegalia/esplenomegalia. A doença pode se tornar crônica e levar a complicações mais graves se não for tratada adequadamente. A brucelose é uma doença infecciosa causada por bactérias do gênero Brucella, e não é transmitida por vetores típicos como mosquitos ou carrapatos. Em vez disso, a transmissão ocorre principalmente por meio de contato direto ou indireto com animais infectados e seus produtos. Bovinos, Suínos, Caprinos e Ovinos: São os principais reservatórios da bactéria. Animais infectados excretam Brucella em grandes quantidades no leite, urina, fezes, placenta e fluídos fetais. Cães: Podem ser infectados com Brucella canis e transmitir a doença a outros animais ou humanos através de contato com secreções ou tecidos contaminados. Leite Não Pasteurizado: Consumir leite cru e derivados como queijo, manteiga e iogurte produzidos a partir de leite não pasteurizado pode levar à infecção. Carne: Manipulação e consumo de carne crua ou mal passada de animais infectados também são fontes de transmissão. A brucelose é endêmica em várias partes do mundo, incluindo o Mediterrâneo, América Latina, África Subsaariana, Oriente Médio e partes da Ásia. Em países desenvolvidos, a incidência da doença diminuiu significativamente devido a programas de controle eficientes, enquanto em países em desenvolvimento, a doença ainda representa um desafio considerável para a saúde pública e a agricultura. Entrada no corpo: A Brucella penetra no corpo humano através de mucosas ou lesões na pele. Disseminação: Uma vez dentro do corpo, as bactérias são fagocitadas por macrófagos e outras células do sistema imunológico. No entanto, ao invés de serem destruídas, elas sobrevivem e se multiplicam dentro dessas células. Disseminação sistêmica: A bactéria é transportada pelo sistema linfático e sanguíneo para diversos órgãos, incluindo o fígado, baço, medula óssea, e linfonodos. Resposta inflamatória: A presença das bactérias nos tecidos provoca uma resposta inflamatória significativa, levando a formação de granulomas e necrose. Essa inflamação e destruição tecidual resultam nos sinais e sintomas clássicos da brucelose, como febre, suores noturnos, fadiga, dor nas articulações e músculos, e hepatomegalia/esplenomegalia. A doença pode se tornar crônica e levar a complicações mais graves se não for tratada adequadamente. Quadro Clínico O período de incubação é de 1-4 semanas a alguns meses. As manifestações clínicas variam de assintomática a doença grave letal. Os sintomas ou sinais possíveis da doença aguda incluem febre aguda com duração prolongada, mal-estar, sudorese noturna (com odor forte e peculiar), mialgia, artralgia, cefaleia, anorexia, perda ponderal, dispepsia, dor abdominal, tosse, hepatoesplenomegalia, linfadenomegalia, com possível alteração de transaminases, leucopenia/leucocitose, linfocitose, trombocitopenia, anemia ou mesmo pancitopenia. Infecção focal pode ocorrer em sítios como: Sistema osteoarticular: Em articulações sacroilíacas ou membro inferiores e/ou espondilite; Trato geniturinário: Orquite e/ou epididimite, prostatite, cistite, nefrite intersticial, glomerulonefrite, abscesso tubo-ovariano, renal ou testicular; Trato respiratório inferior: Bronquite, pneumonite intersticial, pneumonia lobar, nódulos pulmonares, efusão pleural, linfadenopatia hilar, empiema ou abscessos; Trato gastrintestinal: Abscesso hepático, esplênico, colecistite, pancreatite, ileíte, colite e peritonite espontânea; Sistema nervoso central: Meningite, encefalite, mielite, radiculite e/ou neurite; Sistema cardiovascular: Endocardite, miocardite, pericardite, endarterite, tromboflebite e/ou aneurisma micótico da aorta ou ventrículos; Olhos: Uveíte, ceratoconjuntivite, úlcera de córnea, iridociclite, coroidite, neurite óptica, papiledema e endoftalmite; Manifestações dermatológicas: Erupções maculares, maculopapular, escarlatiniforme, papulonodular e eritema nodoso, úlceras, petéquias, púrpuras, vasculite granulomatosa e abscessos. A brucelose pode evoluir para cronicidade e, também, recorrência após tratamento inadequado. O quadro crônico pode estar associado a pacientes com manifestações clínicas por mais de 1 ano após o estabelecimento do diagnóstico, e se caracteriza por infecção localizada (geralmente espondilite, osteomielite, abscessos teciduais ou uveíte) e/ou recorrência em pacientes com evidências de infecção. Outras apresentações de cronicidade podem incluir um curso cíclico intermitente com dorsalgia, artralgia, sudorese e sinais de psiconeurose. Diagnóstico História Clínica e Exame Físico: O médico geralmente começa com uma história clínica detalhada

Voltar Leptospirose A leptospirose é uma doença infecciosa causada por bactérias do gênero Leptospira, presente em animais domésticos e selvagens. Comumente associada à exposição a água contaminada, essa doença é uma zoonose de ampla distribuição geográfica, especialmente prevalente em regiões tropicais e subtropicais. Os sintomas variam de leves a graves, incluindo febre, dor de cabeça, calafrios e, em casos mais graves, falência renal e hemorragia pulmonar. Dada sua capacidade de causar surtos em áreas com saneamento inadequado e após desastres naturais, a leptospirose representa um desafio significativo para a saúde pública. Vetor A leptospirose é uma doença infecciosa causada por bactérias do gênero Leptospira, e os principais vetores dessa doença são os roedores, especialmente os ratos. Esses animais atuam como reservatórios naturais das bactérias, que são excretadas na urina dos roedores. A contaminação ocorre quando a urina de um animal infectado entra em contato com água ou solo, podendo permanecer viável por longos períodos em ambientes úmidos e sombreados. Vetores e Mecanismo de Transmissão   Roedores: Ratos e outros roedores são os principais reservatórios. Eles eliminam a bactéria na urina, contaminando o meio ambiente. Água e Solo Contaminados: A bactéria pode sobreviver por semanas em água e solo contaminados. A infecção humana geralmente ocorre por contato direto com essas fontes contaminadas, especialmente em locais com saneamento inadequado. Outros Animais: Além dos roedores, outros mamíferos, como cães, suínos e bovinos, podem ser portadores e excretar a bactéria, contribuindo para a disseminação da leptospirose. Fatores de Risco   Áreas Urbanas: Locais com alta infestação de ratos, acúmulo de lixo e esgoto a céu aberto são focos de transmissão. Áreas Rurais: Trabalhadores rurais, agricultores e pessoas que lidam com animais estão em risco devido à exposição constante a solo e água contaminados. Desastres Naturais: Inundações e enchentes aumentam significativamente o risco de leptospirose, pois facilitam o contato da população com água contaminada. A prevenção envolve o controle de populações de roedores, melhoria das condições de saneamento e conscientização sobre os riscos da doença. Epidemiologia A leptospirose é mais prevalente em regiões tropicais e subtropicais, onde as condições climáticas favorecem a sobrevivência das bactérias no ambiente. No Brasil, a doença é endêmica e torna-se epidêmica durante períodos chuvosos, especialmente em áreas metropolitanas e de baixa renda, onde o saneamento é inadequado. A incidência da leptospirose varia significativamente entre diferentes regiões e populações. No Brasil, há um maior número de casos nas regiões sul e sudeste, com uma letalidade média de 9%. A doença afeta predominantemente homens na faixa etária de 20 a 49 anos. Fisiopatologia A fisiopatologia da leptospirose envolve uma série de processos complexos que ocorrem após a infecção pelo agente patogênico, a bactéria Leptospira. A infecção geralmente ocorre através de mucosas ou pele lesionada, como a conjuntiva ocular, mucosa nasal ou oral, e pele com cortes ou abrasões. Após a entrada, as bactérias se disseminam pelo sistema circulatório, alcançando vários órgãos e tecidos, incluindo fígado, rins, coração e sistema nervoso. Alguns pontos devem ser notados: Resposta imunológica: Começa na fase Aguda, onde sistema imunológico do hospedeiro tenta eliminar a infecção, resultando em febre, mal-estar e outros sintomas iniciais. Depois evolui para a fase tardia que é caracterizada por uma resposta imunológica mais específica, com a produção de anticorpos contra a bactéria. No entanto, a resposta imunológica pode contribuir para danos nos tecidos, como na insuficiência renal e hemorragias. Fatores de virulência: As bactérias Leptospira produzem enzimas que ajudam na invasão e disseminação nos tecidos do hospedeiro. Além disso, proteínas na superfície das bactérias permitem a adesão às células do hospedeiro, facilitando a infecção A leptospirose é uma doença infecciosa causada por bactérias do gênero Leptospira, e os principais vetores dessa doença são os roedores, especialmente os ratos. Esses animais atuam como reservatórios naturais das bactérias, que são excretadas na urina dos roedores. A contaminação ocorre quando a urina de um animal infectado entra em contato com água ou solo, podendo permanecer viável por longos períodos em ambientes úmidos e sombreados. Vetores e Mecanismo de Transmissão   Roedores: Ratos e outros roedores são os principais reservatórios. Eles eliminam a bactéria na urina, contaminando o meio ambiente. Água e Solo Contaminados: A bactéria pode sobreviver por semanas em água e solo contaminados. A infecção humana geralmente ocorre por contato direto com essas fontes contaminadas, especialmente em locais com saneamento inadequado. Outros Animais: Além dos roedores, outros mamíferos, como cães, suínos e bovinos, podem ser portadores e excretar a bactéria, contribuindo para a disseminação da leptospirose. Fatores de Risco   Áreas Urbanas: Locais com alta infestação de ratos, acúmulo de lixo e esgoto a céu aberto são focos de transmissão. Áreas Rurais: Trabalhadores rurais, agricultores e pessoas que lidam com animais estão em risco devido à exposição constante a solo e água contaminados. Desastres Naturais: Inundações e enchentes aumentam significativamente o risco de leptospirose, pois facilitam o contato da população com água contaminada. A prevenção envolve o controle de populações de roedores, melhoria das condições de saneamento e conscientização sobre os riscos da doença. A leptospirose é mais prevalente em regiões tropicais e subtropicais, onde as condições climáticas favorecem a sobrevivência das bactérias no ambiente. No Brasil, a doença é endêmica e torna-se epidêmica durante períodos chuvosos, especialmente em áreas metropolitanas e de baixa renda, onde o saneamento é inadequado. A incidência da leptospirose varia significativamente entre diferentes regiões e populações. No Brasil, há um maior número de casos nas regiões sul e sudeste, com uma letalidade média de 9%. A doença afeta predominantemente homens na faixa etária de 20 a 49 anos. A fisiopatologia da leptospirose envolve uma série de processos complexos que ocorrem após a infecção pelo agente patogênico, a bactéria Leptospira. A infecção geralmente ocorre através de mucosas ou pele lesionada, como a conjuntiva ocular, mucosa nasal ou oral, e pele com cortes ou abrasões. Após a entrada, as bactérias se disseminam pelo sistema circulatório, alcançando vários órgãos e tecidos, incluindo fígado, rins, coração e sistema nervoso. Alguns pontos devem ser notados: Resposta imunológica: Começa na fase Aguda, onde sistema imunológico

Voltar Doença de Lyme A Doença de Lyme, também conhecida como borreliose de Lyme, é uma infecção bacteriana transmitida principalmente pela picada de carrapatos do gênero Ixodes. Desde a sua identificação nos anos 70, nos Estados Unidos, a Doença de Lyme tem despertado crescente atenção devido ao seu impacto significativo na saúde pública. Essa doença, que pode afetar diversos sistemas do corpo humano, é causada pela bactéria Borrelia burgdorferi e é caracterizada por sintomas variados que vão desde uma erupção cutânea característica, até complicações neurológicas e articulares graves. Observe a área de inflamação ao redor. O carrapato deve ser retirado com cuidado e levado para análise em laboratório Lesão de pele característica da doença de Lyme, o eritema migrans Vetor Carrapato do Cervo (Ixodes scapularis): Este carrapato é o principal vetor da doença de Lyme nos Estados Unidos, especialmente no nordeste e centro-norte do país. Carrapato do Pacífico (Ixodes pacificus): Encontrado no oeste dos Estados Unidos, este carrapato também pode transmitir a bactéria Borrelia burgdorferi. Carrapato Europeu (Ixodes ricinus): Na Europa, o carrapato Ixodes ricinus é o principal vetor da doença de Lyme. Carrapato da Ásia (Ixodes persulcatus): Este carrapato é encontrado na Ásia e também pode transmitir a bactéria. Os carrapatos Ixodes passam por várias fases de vida: ovo, larva, ninfa e adulto. Durante a fase de ninfa e adulto, eles se alimentam de sangue de mamíferos, incluindo humanos. A transmissão da doença ocorre quando um carrapato infectado pica um hospedeiro para se alimentar, transferindo a bactéria Borrelia burgdorferi para o hospedeiro. Epidemiologia A doença de Lyme, transmitida pela bactéria Borrelia burgdorferi, é uma infecção zoonótica que atinge principalmente regiões temperadas do hemisfério norte. Nos Estados Unidos, a doença é mais prevalente no nordeste e no centro-norte, com cerca de 300.000 novos casos relatados anualmente. Na Europa, a incidência é alta em países como Alemanha, França e Polônia. O principal vetor são os carrapatos do gênero Ixodes. A infecção ocorre com maior frequência durante os meses de primavera e verão, quando os carrapatos estão mais ativos. Fatores de risco incluem atividades ao ar livre em áreas infestadas por carrapatos. Epidemiologicamente, a doença de Lyme apresenta uma variação significativa na prevalência entre diferentes regiões e populações, o que torna essencial a implementação de medidas de prevenção e controle, especialmente em áreas endêmicas. Fisiopatologia Quando um carrapato infectado pica um hospedeiro, a bactéria Borrelia burgdorferi entra na pele e se espalha pelo corpo através do sistema linfático e sanguíneo. O sistema imunológico do hospedeiro reconhece a presença da bactéria e inicia uma resposta inflamatória. Essa resposta é crucial para controlar a infecção, mas também pode contribuir para os sintomas clínicos da doença. A bactéria Borrelia burgdorferi possui várias estratégias para evadir a resposta imunológica do hospedeiro, incluindo a alteração de suas proteínas de superfície e a formação de biofilmes que dificultam a eliminação pelo sistema imunológico. Carrapato do Cervo (Ixodes scapularis): Este carrapato é o principal vetor da doença de Lyme nos Estados Unidos, especialmente no nordeste e centro-norte do país. Carrapato do Pacífico (Ixodes pacificus): Encontrado no oeste dos Estados Unidos, este carrapato também pode transmitir a bactéria Borrelia burgdorferi. Carrapato Europeu (Ixodes ricinus): Na Europa, o carrapato Ixodes ricinus é o principal vetor da doença de Lyme. Carrapato da Ásia (Ixodes persulcatus): Este carrapato é encontrado na Ásia e também pode transmitir a bactéria. Os carrapatos Ixodes passam por várias fases de vida: ovo, larva, ninfa e adulto. Durante a fase de ninfa e adulto, eles se alimentam de sangue de mamíferos, incluindo humanos. A transmissão da doença ocorre quando um carrapato infectado pica um hospedeiro para se alimentar, transferindo a bactéria Borrelia burgdorferi para o hospedeiro. A doença de Lyme, transmitida pela bactéria Borrelia burgdorferi, é uma infecção zoonótica que atinge principalmente regiões temperadas do hemisfério norte. Nos Estados Unidos, a doença é mais prevalente no nordeste e no centro-norte, com cerca de 300.000 novos casos relatados anualmente. Na Europa, a incidência é alta em países como Alemanha, França e Polônia. O principal vetor são os carrapatos do gênero Ixodes. A infecção ocorre com maior frequência durante os meses de primavera e verão, quando os carrapatos estão mais ativos. Fatores de risco incluem atividades ao ar livre em áreas infestadas por carrapatos. Epidemiologicamente, a doença de Lyme apresenta uma variação significativa na prevalência entre diferentes regiões e populações, o que torna essencial a implementação de medidas de prevenção e controle, especialmente em áreas endêmicas. Quando um carrapato infectado pica um hospedeiro, a bactéria Borrelia burgdorferi entra na pele e se espalha pelo corpo através do sistema linfático e sanguíneo. O sistema imunológico do hospedeiro reconhece a presença da bactéria e inicia uma resposta inflamatória. Essa resposta é crucial para controlar a infecção, mas também pode contribuir para os sintomas clínicos da doença. A bactéria Borrelia burgdorferi possui várias estratégias para evadir a resposta imunológica do hospedeiro, incluindo a alteração de suas proteínas de superfície e a formação de biofilmes que dificultam a eliminação pelo sistema imunológico. Quadro Clínico A doença de Lyme pode se manifestar em várias formas, dependendo do estágio da infecção: Estágio Localizado: Caracterizado pelo eritema migrans, uma erupção cutânea em forma de “alvo” que aparece no local da picada do carrapato. Estágio Disseminado: Se não tratada, a infecção pode se espalhar para outras partes do corpo, causando sintomas como febre, fadiga, dores musculares e articulares, e problemas neurológicos. Estágio Crônico: Em casos não tratados, a infecção pode levar a complicações mais graves, como artrite crônica, cardite de Lyme e neuropatias. Diagnóstico História Clínica e Exame Físico: O médico começa com uma avaliação detalhada da história clínica do paciente e um exame físico para identificar sinais e sintomas típicos da doença de Lyme, como o eritema migratório (uma erupção cutânea característica) e outros sintomas como febre, fadiga e dores articulares. Testes de Sangue: Se a doença de Lyme for suspeitada, testes de sangue podem ser realizados para detectar a presença de anticorpos contra a bactéria Borrelia burgdorferi, que causa a doença. Os testes mais comuns