Tracoma
O tracoma é uma infecção ocular crônica causada pela bactéria Chlamydia trachomatis, sendo a principal causa infecciosa de cegueira evitável no mundo. A transmissão ocorre principalmente em áreas com condições sanitárias precárias, afetando milhões de pessoas, especialmente em regiões endêmicas da África, Ásia e América Latina.
Fisiopatologia
A fisiopatologia do tracoma envolve a infecção da conjuntiva ocular pela bactéria Chlamydia trachomatis. A infecção inicial provoca uma resposta inflamatória, levando à formação de folículos na conjuntiva e espessamento conjuntival. Com infecções repetidas, a inflamação crônica resulta em cicatrização conjuntival, retração das pálpebras e in-turning dos cílios (triquíase), que arranham a córnea, causando ulcerações, opacificação e, eventualmente, cegueira.
Clinicamente, o tracoma é caracterizado por vários estágios de evolução. No estágio inicial, observa-se conjuntivite folicular com presença de folículos e inflamação intensa. Nos estágios avançados, cicatrizes conjuntivais e triquíase podem ser observadas, levando à opacificação da córnea. Os pacientes podem relatar irritação ocular, sensibilidade à luz, dor e, em casos avançados, perda progressiva da visão.
Descrição Semiológica
Agora vamos criar um exemplo fictício de uma descrição semiológica do Tracoma para ser acrescentado no prontuário do paciente.
“Paciente apresenta sinais de tracoma ativo, com conjuntivite folicular marcada por presença de folículos na conjuntiva superior e inflamação intensa. Observa-se cicatrizes conjuntivais indicativas de infecções anteriores. “
Tratamento
O tratamento do tracoma envolve uma abordagem integrada conhecida como a estratégia SAFE:
- S (Surgery): Cirurgia para corrigir triquíase.
- A (Antibiotics): Administração de antibióticos (principalmente azitromicina) para tratar a infecção bacteriana.
- F (Facial cleanliness): Promoção da higiene facial para reduzir a transmissão.
- E (Environmental improvement): Melhorias no saneamento básico e acesso à água potável para reduzir a recontaminação.
Referências
- Chinen Nilton Harunori, Penteado Suzana A. Funari A., Armond Jane De Eston, An Cármen M. Cleto Duarte, D’Amaral Rosa Kazuye Koda, Rosa Suzana de Jesus et al . Aspectos epidemiológicos e operacionais da vigilância e controle do tracoma em escola no Município de São Paulo, Brasil. Epidemiol. Serv. Saúde [Internet]. 2006 Jun [citado 2024 Out 16] ; 15( 2 ): 69-75. Disponível em: http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742006000200008&lng=pt. http://dx.doi.org/10.5123/S1679-49742006000200008.
- Schellini SA, Sousa RLF de. Tracoma: ainda uma importante causa de cegueira. Rev brasoftalmol [Internet]. 2012May;71(3):199–204. Available from: https://doi.org/10.1590/S0034-72802012000300012
