✋ Sinal de Barré
O sinal de Barré é um teste clínico utilizado para evidenciar paresia discreta nos membros superiores ou inferiores, especialmente em casos de lesões piramidais iniciais ou déficits motores sutis. É uma ferramenta simples e extremamente útil na prática neurológica para detectar fraqueza muscular leve que muitas vezes passa despercebida na inspeção estática.
Importância clínica
O sinal de Barré é extremamente valioso por ser:
- Fácil de executar e não invasivo
- Altamente sensível para detectar paresia sutil
- Um dos primeiros sinais motores a se alterar em lesões corticais motoras
Útil em consultórios, pronto-atendimentos e triagens neurológicas
É frequentemente realizado junto a outros testes como o sinal de Mingazzini, sinal de Gowers e avaliação do tônus e reflexos profundos.
Nos membros superiores:
- O paciente é orientado a elevar os braços à frente do corpo, mantendo os cotovelos estendidos e as palmas voltadas para cima (posição de supinação).
- Deve manter essa posição com os olhos fechados por cerca de 20 a 30 segundos.
O sinal é considerado positivo quando há:
- Pronação de um dos antebraços
- Queda progressiva do braço afetado
- Tremores ou instabilidade postural unilateral
Nos membros inferiores:
- O paciente é colocado em decúbito ventral (barriga para baixo) com os joelhos flexionados a 90 graus.
- Deve manter a posição por 30 segundos.
O sinal é positivo se uma das pernas cai lentamente ou não consegue ser sustentada na posição.
O que significa um sinal de Barré positivo?
Um sinal de Barré positivo indica fraqueza muscular discreta, geralmente associada a:
- Lesão do trato corticoespinal (síndrome piramidal)
- Acidente vascular cerebral (AVC) leve ou em resolução
- Esclerose múltipla
- Compressões medulares parciais
- Doenças desmielinizantes
Lesões focais motoras iniciais
Quem Criou?
Dr. Jean Alexandre Barré
Jean Alexandre Barré (1880–1967) foi um neurologista francês, amplamente reconhecido por sua colaboração com Georges Guillain na descrição da síndrome de Guillain-Barré. Além disso, Barré descreveu diversos sinais clínicos para avaliação neurológica, incluindo este sinal que leva seu nome, e foi pioneiro na neurologia funcional durante a Primeira Guerra Mundial.
Referências
- Ropper AH, Samuels MA. Adams & Victor: Principles of Neurology. McGraw-Hill, 2014.
- DeMyer W. Techniques of the Neurologic Examination. McGraw-Hill, 2004.
- Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo de Avaliação Neurológica.
- Snell RS. Neuroanatomia Clínica. Guanabara Koogan, 2011.
Pearce JMS. Jean Barré and the signs of subtle paresis. Eur Neurol. 2006.
