🦶 Sinal de Chaddock
O sinal de Chaddock é um reflexo plantar patológico, assim como o sinal de Babinski, e consiste na extensão do hálux (dedo grande do pé) em resposta ao estímulo tátil aplicado ao redor do maléolo lateral, na região lateral do pé.
Esse sinal é indicativo de lesão do trato corticoespinal, sendo considerado uma variação do Babinski, com a mesma interpretação clínica.
Importância clínica
O sinal de Chaddock é útil especialmente em situações em que o reflexo plantar clássico não pode ser realizado (como amputações, feridas plantares ou hipersensibilidade), oferecendo uma via alternativa confiável para avaliar lesões do sistema nervoso central.
Além disso, ele pode ser mais facilmente reproduzido em pacientes idosos ou com alterações tróficas nos pés, onde a resposta ao Babinski pode ser sutil.
Com o paciente em decúbito dorsal e o pé relaxado, o examinador:
Estimula com um objeto rombo (como a ponta de um cabo de martelo de reflexo ou dedo enluvado) a região ao redor do maléolo lateral, em direção à parte lateral do dorso do pé.
A resposta considerada positiva é a extensão do hálux, podendo ser acompanhada de abertura em leque dos demais artelhos.
Quando é considerado anormal?
O sinal de Chaddock não deve estar presente em adultos neurologicamente íntegros. Sua presença indica síndrome do neurônio motor superior, frequentemente associada a:
- Acidente vascular cerebral (AVC)
- Traumatismo cranioencefálico
- Esclerose lateral amiotrófica (ELA)
- Esclerose múltipla
- Mielopatias
Tumores do sistema nervoso central
Relação com outros reflexos plantares
O sinal de Chaddock é um dos reflexos plantares equivalentes ao Babinski, assim como:
- Sinal de Oppenheim – pressão descendente na tíbia
- Sinal de Gordon – compressão da panturrilha
- Sinal de Schaefer – compressão do tendão de Aquiles
Sinal de Bing – estímulo com agulha no dorso do pé
Todos esses sinais têm em comum a extensão anormal do hálux, e sua presença reforça o diagnóstico de liberação piramidal.
Quem Criou?
Dr. Charles Gilbert Chaddock
Charles Gilbert Chaddock (1861–1936) foi um neurologista americano, conhecido por descrever este sinal em 1911 como uma alternativa diagnóstica ao sinal de Babinski. Ele também é lembrado por sua tradução dos trabalhos de Freud para o inglês e por sua dedicação ao ensino da neurologia clínica nos Estados Unidos.
Referências
- Ropper AH, Samuels MA. Adams & Victor: Principles of Neurology. McGraw-Hill, 2014.
- DeMyer W. Techniques of the Neurologic Examination. McGraw-Hill, 2004.
- Snell RS. Neuroanatomia Clínica. Guanabara Koogan, 2011.
- Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo de Avaliação Neurológica.
Pearce JMS. Charles Chaddock and the reflex that bears his name. Eur Neurol. 2006.
