👣 Sinal de Rossolimo
O sinal de Rossolimo é um reflexo patológico caracterizado por flexão brusca dos dedos do pé em resposta a percussão rápida da polpa digital dos artelhos (geralmente do 2º ao 5º dedo). É indicativo de liberação piramidal e está associado a síndrome do neurônio motor superior.
Ele representa a presença de um reflexo primitivo que deveria estar suprimido em adultos com sistema nervoso intacto.
Importância clínica
O sinal de Rossolimo é especialmente útil quando o sinal de Babinski está ausente ou de difícil interpretação, como em pacientes com lesões plantares, amputações, ou sensibilidade alterada nos pés.
Sua positividade sugere fortemente lesão do sistema nervoso central, especialmente quando associado a:
- Espasticidade
- Hiperreflexia profunda
- Clônus
Outros reflexos plantares patológicos
- Com o paciente deitado ou sentado com os pés relaxados, o examinador:
- Percute repetidamente e rapidamente a polpa dos artelhos com os dedos ou martelo de reflexos.
A resposta anormal (positiva) consiste na flexão rápida e involuntária dos dedos do pé.
Esse reflexo não deve estar presente em adultos saudáveis, sendo sinal de lesão do trato corticoespinal.
O que significa um Rossolimo positivo?
A presença do reflexo indica liberação de reflexos primitivos dos membros inferiores, sugerindo lesão do trato piramidal. Suas principais causas incluem:
- Acidente vascular cerebral (AVC)
- Esclerose múltipla
- Esclerose lateral amiotrófica (ELA)
- Mielopatias cervicais ou torácicas
- Traumatismos encefálicos ou medulares
Tumores do sistema nervoso central
Diferença em relação ao Babinski
Embora ambos indiquem lesão do neurônio motor superior, o Babinski provoca extensão do hálux, enquanto o Rossolimo provoca flexão dos artelhos. Ou seja:
Babinski → extensão do 1º dedo (hálux)
Rossolimo → flexão dos artelhos ao toque
São sinais complementares, e sua presença conjunta reforça a suspeita de síndrome piramidal.
Quem Criou?
Dr. Grigory Ivanovich Rossolimo
Grigory Ivanovich Rossolimo (1860–1928) foi um neurologista russo, reconhecido por suas contribuições à neurologia infantil e ao estudo dos reflexos. Ele descreveu esse sinal reflexo como um marcador clínico importante na avaliação de lesões corticais e medulares. Rossolimo também foi pioneiro na neuropsicologia russa e na criação de métodos de avaliação funcional neurológica.
Referências
- Ropper AH, Samuels MA. Adams & Victor: Principles of Neurology. McGraw-Hill, 2014.
- DeMyer W. Techniques of the Neurologic Examination. McGraw-Hill, 2004.
- Snell RS. Neuroanatomia Clínica. Guanabara Koogan, 2011.
- Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo de Avaliação Neurológica.
Pearce JMS. Reflexes of the toes: Babinski and beyond. Eur Neurol. 2005.
