🦶 Sinal de Gordon
O sinal de Gordon é um reflexo patológico plantar, assim como o sinal de Babinski, e consiste na extensão do hálux (dedo grande do pé) em resposta à compressão do músculo da panturrilha (músculo gastrocnêmio).
A presença dessa resposta é indicativa de lesão do trato corticoespinal, também conhecido como trato piramidal, sendo característico de síndrome do neurônio motor superior.
Importância clínica
O sinal de Gordon tem valor semelhante ao Babinski, sendo útil em casos em que o sinal plantar clássico não pode ser realizado adequadamente, como em pacientes com lesões plantares, amputações ou hipersensibilidade.
Além disso, reforça o diagnóstico de síndrome do neurônio motor superior quando aparece associado a outros sinais piramidais, como:
- Espasticidade
- Hiperreflexia profunda
Reflexos patológicos em membros superiores (ex: Hoffmann)
- Com o paciente em decúbito dorsal e a perna relaxada, o examinador comprime firmemente o músculo da panturrilha com os dedos.
- A resposta esperada em indivíduos normais é nenhuma movimentação dos dedos do pé.
A resposta considerada positiva (anormal) é a extensão do hálux, podendo vir acompanhada de abertura em leque dos outros dedos.
O que significa o sinal de Gordon positivo?
O sinal de Gordon positivo indica liberação de reflexos primitivos plantares, ou seja, falha na inibição suprassegmentar do reflexo extensor do hálux. Isso ocorre em condições que afetam o trato corticoespinal, como:
- Acidente vascular cerebral (AVC)
- Traumatismo cranioencefálico
- Esclerose lateral amiotrófica (ELA)
- Esclerose múltipla
- Mielopatia cervical
Tumores cerebrais ou medulares
Relação com outros reflexos plantares
O sinal de Gordon é um dos reflexos plantares ditos “equivalentes ao Babinski”, pois compartilha o mesmo significado clínico, mas é provocado por estímulos diferentes.
Outros sinais relacionados incluem:
- Sinal de Chaddock – estimulação ao redor do maléolo lateral
- Sinal de Oppenheim – pressão descendente na tíbia
- Sinal de Schaefer – compressão do tendão de Aquiles
Sinal de Bing – estímulo com agulha no dorso do pé
Todos resultam em extensão do hálux quando positivos.
Quem Criou?
Dr. Alfred Gordon
Alfred Gordon (1874–1953) foi um neurologista ucraniano naturalizado norte-americano, atuante na Filadélfia. Ele descreveu este reflexo como parte de suas contribuições ao estudo dos reflexos plantares e da neurofisiologia clínica no início do século XX. Embora menos conhecido que Joseph Babinski, seu nome permanece presente na prática neurológica por esse sinal associado ao sistema piramidal.
Referências
- Ropper AH, Samuels MA. Adams & Victor: Principles of Neurology. McGraw-Hill, 2014.
- DeMyer W. Techniques of the Neurologic Examination. McGraw-Hill, 2004.
- Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo de Avaliação Neurológica.
- Snell RS. Neuroanatomia Clínica. Guanabara Koogan, 2011.
Pearce JMS. Historical Aspects of Plantar Reflexes. Eur Neurol. 2005.
