⚡ Hiperpatia
A hiperpatia é uma alteração sensitiva caracterizada por uma resposta exagerada, muitas vezes dolorosa, a estímulos repetidos ou sustentados, mesmo quando esses estímulos são normalmente inofensivos. É uma forma de hipersensibilidade tardia, geralmente acompanhada por um limiar de dor aumentado, ou seja, o paciente só responde ao estímulo após repetição ou intensidade acumulada — mas quando responde, a reação é intensa e desproporcional.
Essa condição está frequentemente associada a lesões centrais ou periféricas crônicas do sistema nervoso, e é considerada um dos tipos de dor neuropática.
Importância clínica
A hiperpatia é um sinal típico de dor neuropática crônica, e seu reconhecimento é importante para:
- Diferenciar de dor nociceptiva comum
- Avaliar a gravidade da disfunção sensitiva
Orientar tratamento específico com medicamentos adjuvantes da dor
Ela também indica sofrimento emocional associado à dor, e muitas vezes requer abordagem multidisciplinar com neurologia, clínica da dor e suporte psicológico.
O paciente com hiperpatia pode relatar:
- Dor intensa e difusa após múltiplos estímulos táteis, térmicos ou dolorosos leves
- Sensação de choque, queimação ou pontadas mesmo após estímulos brandos
Resposta exagerada e emocional ao toque, ao calor, ao frio ou à pressão leve
Geralmente a dor é retardada, mas prolongada e desproporcional à intensidade do estímulo.
Diferença entre hiperpatia, alodinia e hiperalgesia
| Termo | Definição |
|---|---|
| Alodinia | Dor provocada por um estímulo que normalmente não causa dor (ex: toque leve) |
| Hiperalgesia | Resposta exagerada à dor, com limiar normal ou reduzido |
| Hiperpatia | Resposta exagerada e prolongada, com limiar aumentado e reação explosiva ao estímulo repetido |
Principais causas
A hiperpatia geralmente está associada a doenças do sistema nervoso central ou periférico crônicas, como:
- Neuropatia periférica grave (diabética, hansênica, alcoólica)
- Síndrome do membro fantasma
- Lesões medulares parciais
- Síndrome talâmica (pós-AVC)
- Neuralgias pós-herpéticas
- Esclerose múltipla
Síndrome de dor central
A condição é mais comum em fases avançadas de lesões, quando há reorganização patológica das vias sensoriais e sensibilização central.
Referências
- Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo de Avaliação e Manejo da Dor Crônica.
- Ropper AH, Samuels MA. Adams & Victor: Principles of Neurology. McGraw-Hill, 2014.
- Jensen TS, et al. Neuropathic pain classification and diagnosis. Pain, 2011.
- DeMyer W. Techniques of the Neurologic Examination. McGraw-Hill, 2004.
Treede RD et al. Neuropathic pain: redefinition and a grading system for clinical research. Neurology, 2008.
