Leucoma Corneano

O leucoma corneano é uma cicatriz opaca na córnea, resultante de processos inflamatórios, infecciosos ou traumáticos. Dependendo da localização e da extensão da opacidade, a visão pode ser parcial ou totalmente comprometida, exigindo tratamento adequado para evitar complicações.

Fisiopatologia

O leucoma corneano ocorre devido à perda de transparência do estroma corneano após processos de cicatrização. A integridade da córnea pode ser afetada por úlceras, infecções (como ceratites bacterianas, virais ou fúngicas), trauma ocular ou doenças degenerativas. A resposta inflamatória pode levar à deposição de tecido cicatricial, resultando em uma opacidade permanente na córnea.

Os pacientes com leucoma corneano podem apresentar visão embaçada, fotofobia e, em casos mais graves, redução significativa da acuidade visual. A opacidade pode variar de uma leve turvação a uma cicatriz densa e branca que cobre grande parte da córnea. No exame com lâmpada de fenda, observa-se uma área esbranquiçada no estroma corneano, podendo haver irregularidades na superfície corneana e comprometimento do endotélio. O diagnóstico diferencial inclui ceratocone avançado, distrofias corneanas e outras causas de opacidade corneana.

Tratamento

O tratamento do leucoma corneano depende da gravidade da opacidade e do impacto na visão do paciente. As opções incluem:

  • Colírios lubrificantes e anti-inflamatórios para aliviar sintomas de desconforto ocular.
  • Lentes de contato especiais para melhorar a acuidade visual em opacidades leves a moderadas.
  • Cirurgia de transplante de córnea (ceratoplastia) indicada em casos severos com comprometimento visual significativo.
  • Terapia fototerapêutica com laser excimer (PTK) para remoção de opacidades superficiais e melhora da transparência corneana.

  • Monitoramento oftalmológico contínuo para avaliar a progressão da opacidade e a necessidade de intervenção cirúrgica.

Referências

  1. Kanski, J. J., Bowling, B. “Oftalmologia Clínica: Uma Abordagem Sistemática”. Elsevier, 2015.
  2. Yanoff, M., Duker, J. S. “Oftalmologia de Yanoff e Duker”. Elsevier, 2018.
  3. American Academy of Ophthalmology. “Microphthalmia and Anophthalmia: Diagnosis and Management”.

  4. Sociedade Brasileira de Oftalmologia. “Diretrizes para Diagnóstico e Tratamento de Doenças Corneanas”.

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