Gradiente esperado
Em ar ambiente, um gradiente compatível com a idade favorece hipoventilação ou baixa pressão inspirada de O₂ quando há hipoxemia.
Calculadora médica
Gradiente Alvéolo-Arterial de O₂
Estime a pressão alveolar de oxigênio e o gradiente A–a para auxiliar na avaliação dos mecanismos de hipoxemia e da eficiência das trocas gasosas.
Troca gasosa
Gasometria arterial
FiO₂
Pressão atmosférica
Cálculo do gradiente A–a de O₂
Informe os dados da gasometria e as condições de oxigenação.
Resultado ainda não calculado
Preencha PaO₂, PaCO₂, FiO₂ e pressão atmosférica para visualizar PAO₂, gradiente A–a, classificação e interpretação.
PAO₂ Gradiente A–a Interpretação
Interpretação clínica
Como interpretar o gradiente A–a de O₂
O gradiente compara a pressão alveolar estimada com a pressão arterial medida e ajuda a diferenciar mecanismos de hipoxemia.
Gradiente elevado
Sugere alteração da unidade alvéolo-capilar, como desequilíbrio V/Q, limitação à difusão ou shunt direita-esquerda.
Efeito da idade
O gradiente fisiológico aumenta com a idade. Uma estimativa comum é (idade + 10) ÷ 4 mmHg.
Efeito da FiO₂
O gradiente tende a aumentar com FiO₂ elevada; por isso, a comparação simples com o valor ajustado pela idade tem limitações fora do ar ambiente.
Fórmulas utilizadas
A calculadora aplica a forma clínica da equação do gás alveolar:
PAO₂ = FiO₂ × (Patm − 47) − PaCO₂ ÷ R
Gradiente A–a = PAO₂ − PaO₂
- FiO₂: utilizada em fração decimal; 21% corresponde a 0,21.
- 47 mmHg: pressão de vapor de água a 37 °C.
- R: quociente respiratório, usualmente aproximado em 0,8.
- Esperado pela idade: (idade + 10) ÷ 4 mmHg, principalmente em ar ambiente.
Aviso importante
O gradiente A–a não define sozinho a causa da hipoxemia. Deve ser interpretado com FiO₂, altitude, ventilação, quadro clínico, imagem, relação PaO₂/FiO₂ e demais dados relevantes.
