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Calculadora médica

Calculadora NIHSS

Calcule a National Institutes of Health Stroke Scale para estimar a gravidade do déficit neurológico em pacientes com suspeita de AVC.

AVC agudo Avaliação neurológica Gravidade Afasia e disartria

Avaliação clínica padronizada

Selecione a pontuação de cada item. O resultado aparecerá abaixo da escala.

Itens da escala

1. Preencha a avaliação NIHSS

Aplique os itens em sequência. Quando o exame estiver limitado por intubação, barreira de linguagem, trauma ou rebaixamento do nível de consciência, siga a orientação específica de cada item.

Escolha uma resposta mesmo se a avaliação estiver limitada por tubo, barreira de linguagem, trauma ou curativo.
Apenas a primeira resposta deve ser considerada. Não ofereça dicas verbais ou não verbais.
Pode demonstrar o comando se o paciente não compreender. Registre apenas a primeira tentativa.
Avalie movimentos horizontais voluntários ou reflexos. Não usar prova calórica.
Teste por confrontação, contagem de dedos ou ameaça visual.
Peça para sorrir, mostrar os dentes e fechar os olhos. Em paciente pouco responsivo, avalie a simetria de careta a estímulo doloroso.
Avalie compreensão, fluência, nomeação, repetição e leitura. A pontuação deve refletir o desempenho global de linguagem, não apenas uma única resposta isolada.
Ferramenta de apoio do item 9

Imagem para nomeação e descrição de cena

Peça ao paciente para descrever a cena, nomear os objetos e ler as frases. A imagem pode ser ampliada ao clicar.

Frases para leitura
  • Você sabe como.
  • Desça para a terra.
  • Eu cheguei em casa do trabalho.
  • Perto da mesa, na sala de jantar.
  • Eles ouviram o rádio ontem à noite.
Orientação ao avaliador
  • Peça para descrever a cena.
  • Peça para nomear os objetos da imagem.
  • Peça para ler as frases em voz alta.
  • Avalie fluência, compreensão, nomeação e repetição.
Avalie a clareza da articulação. Se o paciente estiver intubado ou fisicamente incapaz de falar por motivo não neurológico, selecione a opção correspondente e registre a limitação no contexto clínico.
Ferramenta de apoio do item 10

Palavras para leitura ou repetição

Peça para o paciente ler ou repetir as palavras, observando precisão, clareza e articulação.

Mamãe Tip-top Cinquenta-cinquenta Obrigado Jogador de futebol Paralelepípedo
A NIHSS deve ser interpretada junto ao tempo de início dos sintomas, glicemia capilar, sinais vitais, neuroimagem, elegibilidade terapêutica e protocolo institucional.
Resultado

2. Resultado da NIHSS

Resultado ainda não calculado

Preencha os itens acima para visualizar a pontuação total, a faixa de gravidade e uma explicação clínica do resultado.

0 a 42 pontos Gravidade estimada Explicação do resultado
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Interpretação clínica

Como interpretar a escala NIHSS

A escala quantifica o déficit neurológico observado no exame, ajuda a padronizar a avaliação inicial do AVC e pode ser usada para monitorar evolução clínica.

Avalie a gravidade

A pontuação total reflete a intensidade do déficit neurológico observado durante a aplicação da escala.

Use sequência fixa

Aplicar os itens sempre na mesma ordem reduz variações entre avaliadores e melhora a padronização do exame.

Não substitui imagem

A NIHSS complementa, mas não substitui neuroimagem, avaliação médica completa e protocolos de AVC agudo.

Contexto importa

Considere tempo de início dos sintomas, glicemia, sinais vitais, contraindicações e evolução clínica.

Faixas de interpretação

Pontuação Interpretação geral Leitura clínica
0 Sem déficit mensurável Não exclui AVC; correlacione com história e exame.
1–4 Déficit leve / AVC minor Déficit discreto, mas pode ser incapacitante dependendo do domínio afetado.
5–15 Déficit moderado Indica comprometimento neurológico relevante e necessidade de avaliação rápida.
16–20 Moderado a grave Déficit importante, geralmente associado a maior risco funcional.
21–42 Déficit grave Sugere quadro neurológico grave e necessidade de manejo urgente.

Aviso importante

Esta calculadora possui finalidade educacional e auxilia apenas na estimativa da gravidade neurológica pela NIHSS. O resultado não substitui avaliação clínica, neurológica, exames de imagem e protocolos institucionais.

Referências

  • Brott T, Adams HP Jr, Olinger CP, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989.
  • Lyden P, Brott T, Tilley B, et al. Improved reliability of the NIH Stroke Scale using video training. Stroke. 1994.
Imagem ampliada
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