Modelo do Sistema Comportamental
Desenvolvido pela enfermeira Dorothy Johnson, o Modelo do Sistema Comportamental compreende o ser humano como um sistema formado por padrões de comportamento organizados em subsistemas. Na enfermagem, o cuidado busca identificar desequilíbrios comportamentais, reduzir estressores e ajudar o paciente a recuperar estabilidade, adaptação e funcionamento adequado.
Neste artigo
Resumo rápido
O que é o Modelo do Sistema Comportamental?
O Modelo do Sistema Comportamental, desenvolvido por Dorothy E. Johnson, considera o ser humano como um sistema composto por comportamentos organizados, interdependentes e direcionados à manutenção do equilíbrio.
Nessa perspectiva, a saúde está relacionada à capacidade da pessoa de manter padrões comportamentais estáveis, funcionais e adaptativos diante das mudanças internas e externas. Quando há doença, estresse ou alteração no ambiente, esses comportamentos podem entrar em desequilíbrio.
O modelo ajuda o enfermeiro a observar não apenas sinais físicos, mas também respostas emocionais, sociais, protetoras, dependentes, alimentares, eliminatórias, sexuais e de realização, compreendendo o paciente de forma ampla e sistematizada.
Os sete subsistemas comportamentais
Para Dorothy Johnson, o comportamento humano pode ser compreendido por meio de sete subsistemas. Cada um deles possui uma função na adaptação do indivíduo e pode sofrer alterações quando há doença, sofrimento, ameaça, dependência ou mudança no ambiente.
Subsistema afiliativo
Relacionado aos vínculos, pertencimento, interação social, segurança afetiva e capacidade de estabelecer relações com outras pessoas.
Subsistema de dependência
Envolve busca por ajuda, apoio, atenção, cuidado, proteção e reconhecimento, especialmente em situações de vulnerabilidade.
Subsistema ingestivo
Relaciona-se aos comportamentos de alimentação, ingestão de líquidos, aceitação alimentar, hábitos nutricionais e resposta ao cuidado alimentar.
Subsistema eliminativo
Envolve padrões de eliminação urinária e intestinal, controle, privacidade, conforto e adaptação a alterações fisiológicas.
Subsistema agressivo-protetor
Refere-se à autoproteção, defesa, enfrentamento de ameaças, preservação da integridade e respostas diante de riscos.
Subsistema sexual
Relaciona-se à identidade, intimidade, expressão da sexualidade, reprodução e mudanças que afetam o corpo e a autoimagem.
Subsistema de realização
Envolve desempenho, autonomia, controle, metas, conquistas, aprendizagem e capacidade de executar atividades significativas.
Equilíbrio do sistema
O cuidado de enfermagem busca reconhecer quais subsistemas estão alterados e intervir para restabelecer estabilidade e adaptação.
Relação com o cuidado de enfermagem
No Modelo do Sistema Comportamental, a enfermagem tem como objetivo ajudar o paciente a manter ou restaurar o equilíbrio dos seus subsistemas comportamentais. Para isso, o enfermeiro observa padrões, identifica alterações, reconhece fatores estressores e planeja intervenções direcionadas à adaptação.
Avaliação comportamental
Consiste em observar respostas, hábitos, interações, dependência, alimentação, eliminação, proteção, sexualidade e desempenho do paciente.
Identificação de desequilíbrios
O enfermeiro reconhece quais subsistemas apresentam instabilidade, alteração funcional ou dificuldade de adaptação.
Planejamento do cuidado
As intervenções são direcionadas à redução de estressores, fortalecimento da adaptação e recuperação da estabilidade comportamental.
Intervenção de enfermagem
Inclui apoio emocional, orientações, estímulo à autonomia, proteção, organização do ambiente e acompanhamento das respostas do paciente.
Avaliação da adaptação
Verifica se houve melhora dos padrões comportamentais, maior estabilidade, conforto, segurança e participação no próprio cuidado.
Desafios e limitações
Embora o Modelo do Sistema Comportamental contribua para uma visão ampla do paciente, sua aplicação exige capacidade de observação, conhecimento teórico e interpretação cuidadosa dos comportamentos humanos dentro do contexto clínico, social e emocional.
Subjetividade do comportamento
Os comportamentos podem ser influenciados por cultura, emoções, experiências anteriores e contexto familiar, exigindo avaliação individualizada.
Complexidade dos subsistemas
Os subsistemas são interdependentes, e uma alteração em uma área pode afetar outras dimensões do comportamento humano.
Risco de interpretação superficial
Quando aplicado de forma simplificada, o modelo pode reduzir comportamentos complexos a categorias rígidas ou pouco contextualizadas.
Tempo para observação
A identificação adequada dos padrões comportamentais exige acompanhamento, escuta, vínculo e observação contínua do paciente.
Integração com a prática clínica
O enfermeiro precisa relacionar comportamento, sinais clínicos, ambiente, vulnerabilidades e respostas ao tratamento.
Quem criou?
Referências
- Johnson, D.E. (1980). The Behavioral System Model for Nursing. In: Riehl, J.P.; Roy, C. Conceptual Models for Nursing Practice. 2nd ed. New York: Appleton-Century-Crofts.
- George, J.B. (2011). Teorias de Enfermagem: os fundamentos à prática profissional. 4ª ed. Porto Alegre: Artmed.
- Alligood, M.R. (2018). Nursing Theorists and Their Work. 9th ed. Elsevier.
- Fawcett, J., & DeSanto-Madeya, S. (2012). Contemporary Nursing Knowledge: Analysis and Evaluation of Nursing Models and Theories. F.A. Davis Company.
