Gestação
Categoria CUsar somente se necessário
Estudos em animais revelaram risco, e não há estudos disponíveis em gestantes.
Corticosteroide de uso tópico com ação anti-inflamatória, disponível em creme, pomada e solução capilar a 0,1%, indicado para dermatoses responsivas à corticoterapia, como eczemas, dermatites, líquen plano e psoríase localizada.
Revisado em pela equipe MedFoco
Área extensa, uso prolongado, oclusão, pele fina (face), pele lesada e crianças aumentam a absorção. Em adultos, limitar o tratamento a até 4 semanas; em crianças, a até 5 dias, sem oclusão. Contraindicado em menores de 1 ano.
O essencial do perfil clínico em uma tela.
É um corticosteroide de uso tópico com ação anti-inflamatória, apresentado em creme, pomada e solução capilar a 0,1%. É usado em diversas dermatoses inflamatórias responsivas à corticoterapia. Pode ser absorvido pela pele, e a absorção aumenta com oclusão, inflamação, pele lesada e uso em crianças.
Reduz a densidade de mastócitos, a produção de citocinas por linfócitos, monócitos, mastócitos e eosinófilos, a quimiotaxia e a ativação de eosinófilos, e inibe o metabolismo do ácido araquidônico.
Concentrações, embalagens e nomes comerciais no Brasil.
| Apresentação | Forma farmacêutica | Concentração / composição | Embalagem | Nomes comerciais |
|---|---|---|---|---|
| Valerato de betametasona 0,1% cremeLesões úmidas | Creme dermatológico | 0,1% | Bisnaga de 30 g (1 mg/g de betametasona, como 1,22 mg/g de valerato). Também como genérico. | BetnovateDermovat |
| Valerato de betametasona 0,1% pomadaLesões secas | Pomada dermatológica | 0,1% | Bisnaga de 30 g (1 mg/g de betametasona). Também como genérico. | BetnovateDermovat |
| Valerato de betametasona 0,1% solução capilarInflamável | Solução capilar | 0,1% | Frasco de 50 mL (1,137 mg/mL de valerato = 0,93 mg/mL de betametasona, equivalente a 1 mg/g). Também como genérico. | Betnovate |
Creme e pomada contêm parafina líquida, e a solução capilar também é inflamável. Orientar o paciente a não fumar nem ficar próximo de chama aberta durante o uso.
Dose, frequência e duração por população.
Creme ou pomada
Solução capilar: 2x/dia
Menor tempo possível
Sem oclusão
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Creme ou pomada — dose usual | Camada fina sobre a lesão | 1 a 2x/dia | Até 4 semanas | Creme para lesões úmidas ou exsudativas; pomada para lesões secas, escamosas ou liquenificadas. Em placas espessas de psoríase (cotovelos, joelhos), é possível ocluir com película de polietileno, em geral só à noite. Ao longo do tratamento, reduzir a frequência ou trocar por corticoide menos potente; sem melhora em 2 a 4 semanas, reavaliar diagnóstico e tratamento. Suspender gradualmente após o controle. |
| Pacientes com recidivas | Camada fina sobre a lesão | 2x/semana (1x/dia) | Após controle do episódio agudo; reavaliar periodicamente | Esquema intermitente (1 aplicação/dia, 2 dias por semana, sem oclusão) após o episódio agudo ter sido controlado com uso contínuo. Aplicar em todos os locais previamente afetados ou com potencial de recidiva, associado ao uso frequente de emolientes. |
Creme para lesões úmidas ou exsudativas; pomada para lesões secas, escamosas ou liquenificadas. Em placas espessas de psoríase (cotovelos, joelhos), é possível ocluir com película de polietileno, em geral só à noite. Ao longo do tratamento, reduzir a frequência ou trocar por corticoide menos potente; sem melhora em 2 a 4 semanas, reavaliar diagnóstico e tratamento. Suspender gradualmente após o controle.
Esquema intermitente (1 aplicação/dia, 2 dias por semana, sem oclusão) após o episódio agudo ter sido controlado com uso contínuo. Aplicar em todos os locais previamente afetados ou com potencial de recidiva, associado ao uso frequente de emolientes.
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Solução capilar — couro cabeludo | Pequenas quantidades | 2x/dia, de manhã e à noite | Até 4 semanas | Manutenção com 1 aplicação/dia ou em intervalos mais espaçados, conforme evolução clínica e critério médico. Não usar em infecções do couro cabeludo. |
Manutenção com 1 aplicação/dia ou em intervalos mais espaçados, conforme evolução clínica e critério médico. Não usar em infecções do couro cabeludo.
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Menores de 1 ano | Não usar | — | — | Contraindicado em menores de 1 ano, inclusive para dermatite. |
| Creme ou pomada (≥ 1 ano) | Camada fina sobre a lesão | 1 a 2x/dia | Até 5 dias | Em menores de 12 anos, não ultrapassar 5 dias e evitar oclusão. Monitorar supressão do eixo HPA e retardo do crescimento. |
Contraindicado em menores de 1 ano, inclusive para dermatite.
Em menores de 12 anos, não ultrapassar 5 dias e evitar oclusão. Monitorar supressão do eixo HPA e retardo do crescimento.
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Solução capilar (≥ 1 ano) | Pequenas quantidades | 2x/dia, de manhã e à noite | Até 5 dias | Monitorar supressão do eixo HPA e retardo do crescimento. |
Monitorar supressão do eixo HPA e retardo do crescimento.
Usar somente se necessário
Estudos em animais revelaram risco, e não há estudos disponíveis em gestantes.
Somente se o benefício superar o risco
Não há certeza quanto à excreção do ativo e de seus metabólitos no leite humano. Não aplicar nas mamas, para evitar ingestão acidental pelo lactente.
| Condição | Ajuste / Dose | Frequência | Observações |
|---|---|---|---|
| Insuficiência renalCautela | Menor dose pelo menor tempo possível | Conforme indicação | Cautela. Uso com cautela na insuficiência renal. |
| Insuficiência hepáticaCautela | Menor dose pelo menor tempo possível | Conforme indicação | Cautela. Uso com cautela na insuficiência hepática; o metabolismo é primariamente hepático. |
Cautela. Uso com cautela na insuficiência renal.
Cautela. Uso com cautela na insuficiência hepática; o metabolismo é primariamente hepático.
| Condição | Ajuste / Dose | Frequência | Observações |
|---|---|---|---|
| IdosoCautela | Menor dose pelo menor tempo possível | Conforme indicação | Cautela. Sem diferença de resposta em estudos clínicos, mas a maior frequência de redução da função renal ou hepática pode atrasar a eliminação se houver absorção sistêmica. |
Cautela. Sem diferença de resposta em estudos clínicos, mas a maior frequência de redução da função renal ou hepática pode atrasar a eliminação se houver absorção sistêmica.
Técnica de aplicação, vias e situações especiais.
Aplicar camada fina sobre a pele afetada (creme ou pomada) ou pequena quantidade no couro cabeludo (solução capilar).
Creme para lesões úmidas ou exsudativas, pomada para lesões secas, escamosas ou liquenificadas e solução capilar para o couro cabeludo.
Cobrir apenas a área afetada, 1 a 2 vezes ao dia. Na solução capilar, usar pequenas quantidades de manhã e à noite.
Em adultos com placas espessas de psoríase, a oclusão com película de polietileno é possível, mas aumenta a absorção e o risco de infecção. Evitar oclusão em menores de 12 anos.
Evitar uso prolongado na face e redobrar a atenção nas pálpebras; o contato com os olhos pode causar catarata e glaucoma.
Creme e pomada contêm parafina líquida e a solução capilar é inflamável. Não fumar nem se aproximar de chama aberta.
Até 4 semanas em adultos e até 5 dias em crianças. Se ocorrer hipercortisolismo, retirar gradualmente e trocar por corticoide menos potente.
| Via | Status | Observações |
|---|---|---|
| Tópica (pele) | Via indicada | Creme ou pomada em camada fina sobre a lesão. |
| Couro cabeludo | Solução capilar | Pequenas quantidades, 2x/dia. Não usar em infecções do couro cabeludo. |
| Oral | Não usar | Não se aplica. |
| Endovenosa | Não injetar | Formulação exclusivamente tópica. |
| Intramuscular | Não injetar | Formulação exclusivamente tópica. |
| SNG/SNE | Não se aplica | Uso por sonda não se aplica. |
| Oftálmica | Não usar | O contato com os olhos pode resultar em catarata e glaucoma. |
Creme ou pomada em camada fina sobre a lesão.
Pequenas quantidades, 2x/dia. Não usar em infecções do couro cabeludo.
Não se aplica.
Formulação exclusivamente tópica.
Formulação exclusivamente tópica.
Uso por sonda não se aplica.
O contato com os olhos pode resultar em catarata e glaucoma.
O uso tópico não precisa ser suspenso antes do procedimento.
Produto de uso tópico; administração por sonda nasogástrica ou nasoenteral não se aplica.
Em dermatites com úlceras crônicas nas pernas, aplicar somente na área da dermatite. Mesmo assim, há risco elevado de hipersensibilidade e infecção local.
A barreira cutânea deficiente aumenta o risco de toxicidade local ou sistêmica, psoríase pustulosa generalizada, tolerância e rebote.
Contraindicações, monitoramento e eventos adversos.
A absorção sistêmica pode causar hipercortisolismo e supressão do eixo HPA. Potência, área, duração, oclusão, pele fina, pele lesada e idade pediátrica aumentam a absorção.
Uso com risco: estudos em animais revelaram risco e não há estudos em gestantes.
Excreção no leite humano incerta. Considerar o uso apenas se o benefício para a mãe superar o risco para o bebê; não aplicar nas mamas.
Usar com cautela, na dose mínima e pelo menor tempo possível.
Na insuficiência renal ou hepática, usar com cautela, na dose mínima e pelo menor tempo possível.
Farmacologia, interações e informação regulatória.
Promove ação anti-inflamatória por diferentes mecanismos: diminuição da densidade dos mastócitos, redução da produção de citocinas por linfócitos, monócitos, mastócitos e eosinófilos, diminuição da quimiotaxia e da ativação dos eosinófilos e inibição do metabolismo do ácido araquidônico.
Pode ser absorvido sistemicamente pela pele intacta. A extensão depende do veículo e da integridade da barreira epidérmica; oclusão, inflamação e outras dermatoses aumentam a absorção.
Distribuição: os níveis circulantes ficam bem abaixo do limite de detecção, por isso a exposição sistêmica é avaliada por parâmetros farmacodinâmicos. Após absorvido, comporta-se como corticoide sistêmico: metabolismo primariamente hepático e eliminação renal; alguns corticosteroides e metabólitos também são excretados na bile.
Potência do corticoide, área de aplicação, duração do tratamento, oclusão, aplicação em pele fina (face), crianças e uso em pele lesada.
Inibidores do CYP3A4 (ex.: ritonavir, itraconazol) podem inibir o metabolismo dos corticosteroides e aumentar a exposição sistêmica. A relevância clínica depende da dose, da via de administração do corticoide e da potência do inibidor.
Fontes regulatórias e clínicas utilizadas.
Bula registrada na Anvisa (aprovada em 02/09/2025). Apresentação (bisnaga 30 g), farmacocinética, interações (CYP3A4), posologia (inclusive esquema intermitente 2x/semana nas recidivas), populações especiais, reações adversas com frequência e categoria C.
Bula registrada na Anvisa (aprovada em 02/09/2025). Apresentação (bisnaga 30 g), uso da pomada em lesões secas, escamosas ou liquenificadas e risco de inflamabilidade (parafina).
Bula registrada na Anvisa (aprovada em 16/09/2025). Apresentação (frasco 50 mL), composição, posologia capilar e contraindicação em infecções do couro cabeludo.
Texto da bula registrada (M.S. 1.4107.0019): confirma Dermovat® como valerato de betametasona 1 mg/g (0,1%), medicamento similar, bisnaga de 30 g; esquema intermitente 1x/dia, 2x/semana, sem oclusão.
Texto da bula registrada: pomada 1 mg/g (0,1%) em bisnaga de 30 g.
Compilação interna revisada pela equipe médica MedFoco.