Sal de ferro para uso oral, disponível em comprimidos revestidos, drágea, solução oral (gotas) e xarope, com doses expressas em ferro elementar. Usado no tratamento e na prevenção da anemia ferropriva em crianças, gestantes e adultos.
Revisado em pela equipe MedFoco
As soluções "25 mg/mL de ferro" não têm o mesmo gotejamento: FURP-Sulfato Ferroso e Sulferbel têm 25 gotas/mL (1 mg de ferro por gota); Anemifer tem cerca de 35 gotas/mL (≈ 0,71 mg por gota); Masferol 125 mg/mL tem 20 gotas/mL (≈ 1,25 mg por gota). Converta a dose em gotas sempre pela bula do produto dispensado.
O essencial do perfil clínico em uma tela.
É um sal de ferro administrado por via oral para repor ferro no organismo, considerado terapia padrão da anemia ferropriva. Cerca de 20% do sulfato ferroso é ferro elementar, e as apresentações são rotuladas pela massa do sal e pela quantidade equivalente de ferro elementar, que é a referência para o cálculo da dose. É usado no tratamento da anemia ferropriva e na prevenção da deficiência de ferro em lactentes, gestantes e grupos de risco.
Fornece ferro para a formação de hemoglobina e a recomposição dos estoques corporais (ferritina) na deficiência de ferro.
Concentrações, embalagens e nomes comerciais no Brasil.
| Apresentação | Forma farmacêutica | Concentração / composição | Embalagem | Nomes comerciais |
|---|---|---|---|---|
| Sulfato ferroso — 40 mg de ferro40 mg de ferro | Comprimido revestido | Sulfato ferroso 109–200 mg (conforme o fabricante)Ferro elementar 40 mg | FURP: frasco com 30 ou 50 comprimidos (121,72 mg de sulfato ferroso dessecado). Vitafer: frasco com 50 comprimidos (109 mg = 40,07 mg de ferro). Ferronil: 50 e 300 comprimidos. Nesh Ferro: blíster com 10 comprimidos (125,545 mg). Outras massas do sal descritas: 121,75 mg e 124,4 mg. | FURP-Sulfato FerrosoFerronilVitaferHematoferMasferolNesh FerroSulferbelSulferMax |
| Sulfato ferroso heptaidratado 250 mg — 50 mg de ferro | Comprimido revestido | Sulfato ferroso heptaidratado 250 mgFerro elementar 50 mg | Embalagem conforme o fabricante (bula do comprimido Sulferbel não localizada na revisão). Também descrito comprimido de 152,19 mg equivalente a 50 mg de ferro. | Sulferbel |
| Sulfato ferroso 190 mg — 60 mg de ferro | Comprimido revestido | Sulfato ferroso anidro 190 mgFerro elementar 60 mg | Cartucho com 5 blísteres de 10 comprimidos (50 comprimidos); embalagem com 250 blísteres. Uso adulto. | Lomfer |
| Sulfato ferroso 124,45–125 mg/mL solução oral25 mg/mL de ferro | Solução oral (gotas) | Sulfato ferroso heptaidratado 124,45 mg/mL (FURP) ou 125 mg/mLFerro elementar 25 mg/mL | Frasco com 30 mL. Gotejamento difere: FURP e Sulferbel 25 gotas/mL (1 mg de ferro/gota); Anemifer cerca de 35 gotas/mL (≈ 0,71 mg/gota); Masferol 125 mg/mL (25,125 mg/mL de ferro) 20 gotas/mL. | FURP-Sulfato FerrosoSulferbelSulferMaxAnemiferLomferMasferol |
| Sulfato ferroso 68 mg/mL solução oralContém sacarose e corante | Solução oral (gotas) | Sulfato ferroso heptaidratado 68 mg/mLFerro elementar 13,668 mg/mL | Frasco gotejador; 20 gotas/mL (30 gotas = 1,5 mL). Uso pediátrico acima de 1 ano e adulto. | Masferol |
| Sulfato ferroso 25 mg/mL xarope | Xarope | Sulfato ferroso 25 mg/mLFerro elementar 5,025 mg/mL (Masferol) · 5 mg/mL (Sulferbel) | Frasco com 100 mL. Masferol xarope contém etanol. | MasferolSulferbel |
| Sulfato ferroso 190 mg drágea — 60 mg de ferro | Drágea | Sulfato ferroso 190 mgFerro elementar 60 mg | Embalagem conforme o fabricante. | Somente genérico |
| Sulfato ferroso 50 mg/mL xarope | Xarope | Sulfato ferroso 50 mg/mLFerro elementar 10 mg/mL | Embalagem conforme o fabricante. | Somente genérico |
FURP-Sulfato Ferroso solução oral, Sulferbel gotas e xarope, Anemifer e Masferol 68 mg/mL contêm sacarose (cautela em diabetes); Lomfer e Nesh Ferro também contêm açúcar. Corantes que podem causar reações alérgicas: caramelo 150a (FURP solução), caramelo (Masferol, Sulferbel), amarelo crepúsculo (FURP comprimido, Vitafer, Ferronil, Anemifer), ponceau (Lomfer, Nesh Ferro). Masferol xarope contém etanol. Farmanguinhos e Ferronil contêm lactose.
Dose, frequência e duração por população.
40–160 mg de ferro/dia (FURP)
SBP 2026 · 3 a 6 meses
Maior risco de efeitos adversos
Ferritina ≥ 30 ng/mL (adulto)
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Anemia ferropriva — comprimido 40 mg de ferro | 1 a 4 comprimidos/dia (40–160 mg de ferro) | Dose única ou fracionada | Semanas após a correção da anemia, até repor os estoques | Bula FURP-Sulfato Ferroso (adolescentes, adultos e idosos). A bula profissional Farmanguinhos indica 1 a 3 comprimidos/dia; Ferronil, 1 comprimido 4x/dia após as refeições. O médico pode iniciar com doses menores para adaptação digestiva. Ferritina ≥ 30 ng/mL sugere reposição dos estoques e suspensão. |
| Anemia ferropriva — comprimido 60 mg de ferro (Lomfer) | 1 comprimido (60 mg de ferro) | 1x/dia | A critério médico | Tomar 1 hora antes ou 2 horas depois das refeições. Não partir, abrir ou mastigar. |
| Suplementação — comprimido 40 mg de ferro (Vitafer, Nesh Ferro) | 1 comprimido (40 mg de ferro) | 1x/dia | Evitar uso por mais de 6 meses, exceto hemorragias prolongadas ou gestações repetidas | Vitafer: tomar após as refeições. Auxiliar no tratamento das anemias carenciais e suplemento mineral. |
| Anemia ferropriva — solução oral 25 mg/mL FURP (1 mg/gota) | 40 a 150 gotas/dia (40–150 mg de ferro) | Dose única ou fracionada | Até repor os estoques de ferro | Dose terapêutica para maiores de 11 anos, adolescentes e adultos (> 30 kg). Dose profilática: 30 a 80 gotas/dia. Diluir em água ou suco de frutas. |
| Solução oral 25 mg/mL Sulferbel (1 mg/gota) | 16 gotas | 3x/dia (máximo 50 gotas/dia) | A critério médico | Diluir as gotas em água; administrar logo após as refeições, com intervalo de 2 horas de leite, ovos, cereais, chá e café. |
| Solução oral Masferol | 68 mg/mL: 30 gotas · 125 mg/mL: 25 gotas | 68 mg/mL: 3x/dia · 125 mg/mL: 2x/dia | A critério médico | Cerca de 61,5 mg (68 mg/mL) e 63 mg (125 mg/mL) de ferro por dia. Gotas ingeridas puras, sem necessidade de diluir. |
| Xarope 25 mg/mL (≈ 5 mg/mL de ferro) | 5 mL | 2x/dia | A critério médico | Masferol xarope e Sulferbel xarope: 1 colher de chá (5 mL) duas vezes ao dia. Sulferbel xarope é tomado sem diluir. |
Bula FURP-Sulfato Ferroso (adolescentes, adultos e idosos). A bula profissional Farmanguinhos indica 1 a 3 comprimidos/dia; Ferronil, 1 comprimido 4x/dia após as refeições. O médico pode iniciar com doses menores para adaptação digestiva. Ferritina ≥ 30 ng/mL sugere reposição dos estoques e suspensão.
Tomar 1 hora antes ou 2 horas depois das refeições. Não partir, abrir ou mastigar.
Vitafer: tomar após as refeições. Auxiliar no tratamento das anemias carenciais e suplemento mineral.
Dose terapêutica para maiores de 11 anos, adolescentes e adultos (> 30 kg). Dose profilática: 30 a 80 gotas/dia. Diluir em água ou suco de frutas.
Diluir as gotas em água; administrar logo após as refeições, com intervalo de 2 horas de leite, ovos, cereais, chá e café.
Cerca de 61,5 mg (68 mg/mL) e 63 mg (125 mg/mL) de ferro por dia. Gotas ingeridas puras, sem necessidade de diluir.
Masferol xarope e Sulferbel xarope: 1 colher de chá (5 mL) duas vezes ao dia. Sulferbel xarope é tomado sem diluir.
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Tratamento da anemia ferropriva | 3 a 6 mg de ferro elementar/kg/dia | Dose única diária ou fracionada | 3 a 6 meses ou até normalizar a hemoglobina e repor os estoques | SBP 2026 (Departamentos de Hematologia e Nutrologia). Hemograma 30 a 45 dias após o início (esperado aumento de Hb ≥ 1 g/dL). Na desnutrição grave, iniciar com 3 mg/kg/dia. No protocolo SES-SP/FURP (Farmácia Dose Certa), não ultrapassar 60 mg/dia em crianças. Converter em gotas pela bula da marca. |
SBP 2026 (Departamentos de Hematologia e Nutrologia). Hemograma 30 a 45 dias após o início (esperado aumento de Hb ≥ 1 g/dL). Na desnutrição grave, iniciar com 3 mg/kg/dia. No protocolo SES-SP/FURP (Farmácia Dose Certa), não ultrapassar 60 mg/dia em crianças. Converter em gotas pela bula da marca.
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Solução oral FURP 25 mg/mL (1 mg/gota) — dose terapêutica diária | 0–6 m: 3–15 · 7–12 m: 10–30 · 1–3 a: 20–40 · 4–6 a: 30–60 · 7–10 a: 40–80 gotas/dia | Dose única ou fracionada | Até repor os estoques de ferro | Pesos aproximados: 2–6 kg, 6–10 kg, 10–14 kg, 14–20 kg e 20–30 kg. Maiores de 11 anos (> 30 kg): 40 a 150 gotas/dia. A tabela vale só para a solução FURP (25 gotas/mL); ferritina ≥ 15 ng/mL em crianças sugere estoques repostos. |
| Solução oral FURP 25 mg/mL (1 mg/gota) — dose profilática diária | 0–6 m: 1–3 · 7–12 m: 4–6 · 1–3 a: 7–10 · 4–6 a: 11–15 · 7–10 a: 16–20 gotas/dia | 1x/dia | A critério médico | Maiores de 11 anos, gestantes e lactantes (> 30 kg): 30 a 80 gotas/dia. Diluir em água ou suco; tomar de canudo ajuda a evitar manchas nos dentes. |
| Solução oral Sulferbel 25 mg/mL (1 mg/gota) | 1 gota/kg | Dose única diária | A critério médico | Máximo de 15 gotas/dia em lactentes e 50 gotas/dia em crianças a partir de 1 ano. Diluir em água. |
| Solução oral Anemifer 125 mg/mL (≈ 0,71 mg/gota) | 2 mg de ferro/kg/dia | 1x/dia | A critério médico | Limite de 15 mg/dia em lactentes (0–6 m: 1–21 gotas; 7–11 m: 13–21 gotas) e 50 mg/dia em crianças (1–10 anos: até 70 gotas). Cerca de 35 gotas/mL — não usar a tabela de outra marca. |
| Solução oral Masferol — crianças por peso | 68 mg/mL (≥ 20,5 kg): 20 gotas · 125 mg/mL (≥ 18,84 kg): 15 gotas | 68 mg/mL: 3x/dia · 125 mg/mL: 2x/dia | A critério médico | Cerca de 41 mg (68 mg/mL) e 37,7 mg (125 mg/mL) de ferro por dia. Masferol 68 mg/mL: uso pediátrico acima de 1 ano. |
| Xarope Masferol 25 mg/mL (5,025 mg/mL de ferro) — a partir de 12,56 kg | 5 mL | 1x/dia | A critério médico | Contém etanol: cautela em crianças. Sulferbel xarope (5 mg/mL): crianças, 2 mL 2x/dia. |
| Comprimido 40 mg de ferro — crianças com mais de 7 anos | 1 a 2 comprimidos/dia | Dose única ou fracionada | Até repor os estoques | FURP e Farmanguinhos. Contraindicado em menores de 7 anos. Não partir nem mastigar. |
| Profilaxia — lactente a termo, peso adequado | 10 a 12,5 mg de ferro elementar/dia (dose fixa) | 1x/dia, em 2 ciclos de 3 meses | Ciclos iniciados preferencialmente aos 6 e aos 12 meses, com pausa de 3 meses | Off-label. Uso off-label — fonte: SBP, Atualização 2026 (alinhada ao Programa Nacional de Suplementação de Ferro do Ministério da Saúde); dose acima da tabela profilática da bula FURP para 7–12 meses. Substitui o esquema de 2021 citado na pesquisa (1 mg/kg/dia dos 6 aos 24 meses, ou a partir dos 3 meses com fator de risco). Lactentes em uso de leite de vaca podem precisar iniciar aos 4 meses. |
| Profilaxia — prematuro e/ou peso ao nascer 1.500–2.500 g | 2 mg/kg/dia no 1º ano; depois 1 mg/kg/dia | 1x/dia | Início aos 30 dias de vida; 1 mg/kg/dia contínuo dos 12 aos 24 meses | Off-label. Uso off-label — fonte: SBP, Atualização 2026 (Quadro 10). Considerar o ferro da fórmula infantil no cálculo. Dose do 2º ano calculada pelo peso atual. |
| Profilaxia — prematuro e/ou peso ao nascer 1.000–1.500 g | 3 mg/kg/dia no 1º ano; depois 1 mg/kg/dia | 1x/dia | Início aos 30 dias de vida; 1 mg/kg/dia contínuo dos 12 aos 24 meses | Off-label. Uso off-label — fonte: SBP, Atualização 2026 (Quadro 10). |
| Profilaxia — prematuro e/ou peso ao nascer < 1.000 g | 4 mg/kg/dia no 1º ano; depois 1 mg/kg/dia | 1x/dia | Início aos 30 dias de vida; 1 mg/kg/dia contínuo dos 12 aos 24 meses | Off-label. Uso off-label — fonte: SBP, Atualização 2026 (Quadro 10). Prematuros que receberam muitas transfusões e crianças com sobrecarga de ferro devem ser avaliados individualmente. |
Pesos aproximados: 2–6 kg, 6–10 kg, 10–14 kg, 14–20 kg e 20–30 kg. Maiores de 11 anos (> 30 kg): 40 a 150 gotas/dia. A tabela vale só para a solução FURP (25 gotas/mL); ferritina ≥ 15 ng/mL em crianças sugere estoques repostos.
Maiores de 11 anos, gestantes e lactantes (> 30 kg): 30 a 80 gotas/dia. Diluir em água ou suco; tomar de canudo ajuda a evitar manchas nos dentes.
Máximo de 15 gotas/dia em lactentes e 50 gotas/dia em crianças a partir de 1 ano. Diluir em água.
Limite de 15 mg/dia em lactentes (0–6 m: 1–21 gotas; 7–11 m: 13–21 gotas) e 50 mg/dia em crianças (1–10 anos: até 70 gotas). Cerca de 35 gotas/mL — não usar a tabela de outra marca.
Cerca de 41 mg (68 mg/mL) e 37,7 mg (125 mg/mL) de ferro por dia. Masferol 68 mg/mL: uso pediátrico acima de 1 ano.
Contém etanol: cautela em crianças. Sulferbel xarope (5 mg/mL): crianças, 2 mL 2x/dia.
FURP e Farmanguinhos. Contraindicado em menores de 7 anos. Não partir nem mastigar.
Off-label. Uso off-label — fonte: SBP, Atualização 2026 (alinhada ao Programa Nacional de Suplementação de Ferro do Ministério da Saúde); dose acima da tabela profilática da bula FURP para 7–12 meses. Substitui o esquema de 2021 citado na pesquisa (1 mg/kg/dia dos 6 aos 24 meses, ou a partir dos 3 meses com fator de risco). Lactentes em uso de leite de vaca podem precisar iniciar aos 4 meses.
Off-label. Uso off-label — fonte: SBP, Atualização 2026 (Quadro 10). Considerar o ferro da fórmula infantil no cálculo. Dose do 2º ano calculada pelo peso atual.
Off-label. Uso off-label — fonte: SBP, Atualização 2026 (Quadro 10).
Off-label. Uso off-label — fonte: SBP, Atualização 2026 (Quadro 10). Prematuros que receberam muitas transfusões e crianças com sobrecarga de ferro devem ser avaliados individualmente.
Profilaxia: 1–2 comp. 40 mg/dia · Tratamento: 2–3 comp./dia
Bula FURP; gotas FURP: 30–80 gotas/dia (profilaxia) e 60–120 gotas/dia (tratamento). Preferir o 2º e o 3º trimestres; gestantes têm mais efeitos digestivos. Farmanguinhos: sem registro formal, "admite-se categoria A"; a bula do Masferol classifica como categoria C e desaconselha o 1º trimestre. Masferol xarope contém etanol.
Uso liberado
O ferro passa para o leite materno, mas não foram detectados problemas nos lactentes (bulas FURP e Farmanguinhos). e-lactancia: risco muito baixo, compatível. Lactantes: 1 a 3 comprimidos/dia (Farmanguinhos).
| Condição | Ajuste / Dose | Frequência | Observações |
|---|---|---|---|
| Insuficiência renalSem ajuste | Sem ajuste posológico | Conforme indicação | Sem ajuste. Na insuficiência renal a causa principal da anemia é a deficiência de eritropoietina, mas pode haver necessidade de ferro oral e, em casos especiais, parenteral. Acúmulo de ferro pode ocorrer na doença renal crônica: avaliar risco-benefício. |
| Insuficiência hepáticaContraindicado | Não usar | — | Contraindicado. Sulferbel e Masferol contraindicam o uso na insuficiência hepática e na hepatite (aguda); as bulas FURP e Farmanguinhos referem que não é necessário reajuste de dose. Conduta conservadora: evitar e avaliar risco-benefício. O xarope Masferol contém etanol. |
Sem ajuste. Na insuficiência renal a causa principal da anemia é a deficiência de eritropoietina, mas pode haver necessidade de ferro oral e, em casos especiais, parenteral. Acúmulo de ferro pode ocorrer na doença renal crônica: avaliar risco-benefício.
Contraindicado. Sulferbel e Masferol contraindicam o uso na insuficiência hepática e na hepatite (aguda); as bulas FURP e Farmanguinhos referem que não é necessário reajuste de dose. Conduta conservadora: evitar e avaliar risco-benefício. O xarope Masferol contém etanol.
| Condição | Ajuste / Dose | Frequência | Observações |
|---|---|---|---|
| IdosoLimite de dose | Não ultrapassar 200 mg de ferro/dia | Conforme indicação | Limite de dose. A absorção de ferro é menor no idoso; Farmanguinhos e Vitafer referem que a dose pode precisar ser aumentada pela resposta menor, mas a bula FURP não recomenda mais de 200 mg de ferro por dia pelo maior risco de efeitos adversos. Constipação é mais frequente em idosos. |
| Diabetes mellitusMonitorar | Atenção às formas com açúcar | Conforme indicação | Monitorar. Soluções FURP, Sulferbel, Anemifer e Masferol 68 mg/mL, xarope Sulferbel e comprimidos Lomfer e Nesh Ferro contêm sacarose ou açúcar. |
Limite de dose. A absorção de ferro é menor no idoso; Farmanguinhos e Vitafer referem que a dose pode precisar ser aumentada pela resposta menor, mas a bula FURP não recomenda mais de 200 mg de ferro por dia pelo maior risco de efeitos adversos. Constipação é mais frequente em idosos.
Monitorar. Soluções FURP, Sulferbel, Anemifer e Masferol 68 mg/mL, xarope Sulferbel e comprimidos Lomfer e Nesh Ferro contêm sacarose ou açúcar.
Técnica de aplicação, vias e situações especiais.
Absorção maior com o estômago vazio, 1 hora antes ou 2 horas após a refeição, com água ou suco cítrico; se houver náusea ou azia, pode ser tomado com as refeições. Separar de outros medicamentos por pelo menos 2 horas.
Verifique a concentração de ferro elementar e o número de gotas por mL da marca dispensada antes de converter a dose prescrita em gotas, mL ou comprimidos.
A absorção é mais eficiente em jejum, 1 hora antes ou 2 horas após a refeição, com água ou suco cítrico.
Não administrar com leite ou derivados, ovos, chá ou café. Fitatos, oxalatos, cafeína e chá-mate também reduzem a absorção. Antiácidos: intervalo de 2 horas.
Se houver intolerância, fracionar a dose, reduzir temporariamente ou tomar com as refeições; depois aumentar gradualmente até a dose prescrita.
Fezes escuras são esperadas. Em crianças, as gotas podem escurecer os dentes de forma reversível: diluir e usar canudo. Informar o laboratório antes de pesquisa de sangue oculto.
| Via | Status | Observações |
|---|---|---|
| Oral | Via indicada | Comprimidos, drágea, solução oral e xarope. Comprimidos revestidos não devem ser partidos, abertos ou mastigados. |
| SNG/SNE | Só solução oral | Solução oral: permitido — pausar a dieta, lavar a sonda, administrar e lavar novamente antes de religar a dieta. Comprimido revestido: não permitido, por risco de obstrução da sonda pelo revestimento e excipientes e de oxidação do princípio ativo. |
| Sublingual | Não usar | Não se aplica. |
| Endovenosa | Não usar | As apresentações de sulfato ferroso são exclusivamente orais. |
| Intramuscular | Não usar | Não se aplica. |
| Subcutânea | Não usar | Não se aplica. |
| Retal | Não usar | Não se aplica. |
| Tópica/mucosas | Não usar | Não se aplica. |
Comprimidos, drágea, solução oral e xarope. Comprimidos revestidos não devem ser partidos, abertos ou mastigados.
Solução oral: permitido — pausar a dieta, lavar a sonda, administrar e lavar novamente antes de religar a dieta. Comprimido revestido: não permitido, por risco de obstrução da sonda pelo revestimento e excipientes e de oxidação do princípio ativo.
Não se aplica.
As apresentações de sulfato ferroso são exclusivamente orais.
Não se aplica.
Não se aplica.
Não se aplica.
Não se aplica.
O sulfato ferroso deve ser suspenso 7 dias antes do procedimento cirúrgico.
Pela sonda nasogástrica ou nasoenteral, usar apenas a solução oral, com pausa da dieta e lavagem da sonda antes e depois. Não triturar o comprimido revestido.
O ferro pode causar falso-positivo na pesquisa de sangue oculto nas fezes; a bula do Masferol também cita bilirrubina falsamente elevada e cálcio falsamente diminuído. Orientar o paciente a informar o laboratório.
Manter por semanas após a correção da anemia; ferritina ≥ 15 ng/mL (criança) ou ≥ 30 ng/mL (adulto) sugere estoques repostos. Evitar uso prolongado (mais de 6 meses) sem reavaliação.
Contraindicações, monitoramento e eventos adversos.
O ferro oral não é indicado em anemias sem deficiência de ferro nem em estados de sobrecarga (hemocromatose, hemossiderose, talassemias, transfusões frequentes). Na falta de resposta, investigar adesão, dose, perda persistente, diagnóstico incorreto ou inflamação. A ingestão acidental por crianças pode ser fatal.
Indicado na prevenção e no tratamento da anemia da gravidez, de preferência no 2º e 3º trimestres. Farmanguinhos admite categoria A; a bula do Masferol traz categoria C. Masferol xarope contém etanol.
O ferro passa para o leite materno sem problemas detectados nos lactentes; risco muito baixo (e-lactancia).
Não há ajuste de dose. Pode haver necessidade de ferro oral e, em casos especiais, parenteral; avaliar risco-benefício.
Contraindicado na insuficiência hepática e na hepatite aguda segundo Sulferbel e Masferol (FURP e Farmanguinhos não exigem ajuste). Outras doenças hepáticas exigem avaliação de risco-benefício.
Absorção de ferro reduzida; não usar mais de 200 mg de ferro por dia, pelo aumento de efeitos adversos. Constipação mais frequente.
Farmacologia, interações e informação regulatória.
Fornece ferro, mineral indispensável à formação da hemoglobina. A incorporação do ferro aos precursores eritroides libera reticulócitos para a circulação; a reposição dos depósitos (ferritina) só se completa após a recuperação do sangue circulante, o que explica a manutenção do tratamento por semanas ou meses após a correção aparente da anemia.
Cerca de 20% do sulfato ferroso é ferro. Após dose oral, o pico de ferro plasmático ocorre em cerca de 2 horas e a meia-vida é de cerca de 6 horas. Parte do ferro fica retida na mucosa como ferritina e o restante circula ligado à transferrina; uma fração é armazenada no sistema reticuloendotelial.
O comprimido Farmanguinhos tem revestimento gastrorresistente, com liberação a partir do duodeno. A absorção é maior em jejum e menor com fitatos, oxalatos, cafeína, chá-mate e leite; é reduzida no idoso.
As apresentações variam no sal e na massa (por exemplo, 109 a 200 mg de sulfato ferroso para 40 mg de ferro). A conversão para a dose clínica deve usar sempre a quantidade de ferro elementar (SBP 2026).
O número de gotas por mL difere entre marcas: 1 mg/gota na solução FURP e Sulferbel; cerca de 0,71 mg/gota no Anemifer; cerca de 1,25 mg/gota no Masferol 125 mg/mL.
Compostos de alumínio ou magnésio (antiácidos), citrato/nitrato de bismuto, suplementos de cálcio, cimetidina, omeprazol, metildopa, cafeína e chá-mate diminuem a absorção do ferro; separar por pelo menos 2 horas. O cloranfenicol retarda a absorção do ferro e a resposta hematológica; o etanol favorece a absorção. O ferro reduz a absorção das tetraciclinas orais (intervalo mínimo de 3 horas) e das quinolonas (ciprofloxacino) por quelação, e a eficácia da penicilamina e da levotiroxina. A levodopa interfere no efeito terapêutico do ferro. Penicilinas e vitamina E podem reduzir o efeito do ferro; o ácido ascórbico aumenta a absorção, mas também os efeitos adversos; o alopurinol pode favorecer acúmulo hepático de ferro (Sulferbel). Leite, ovos, cereais integrais, fitatos e oxalatos reduzem a absorção. Exames: falso-positivo para sangue oculto nas fezes.
Fontes regulatórias e clínicas utilizadas.
Indicações, farmacodinâmica, farmacocinética (pico ~2 h, meia-vida ~6 h), contraindicações, gestação (categoria A admitida), lactação, idosos, insuficiência renal/hepática, interações, posologia adulta (1–3 comprimidos/dia) e pediátrica (> 7 anos), reações adversas e superdose.
Composição (121,72 mg = 40 mg Fe), embalagens, posologia adulta (1–4 comprimidos/dia), gestação, crianças > 7 anos, limite de 200 mg/dia no idoso, ferritina-alvo e interações.
Tabelas de dose profilática e terapêutica em gotas por idade (origem da tabela por idade e do máximo de 80 gotas/dia até 10 anos), 25 gotas/mL, diluição e excipientes.
Posologia adulta (16 gotas 3x/dia, máximo 50 gotas/dia) e pediátrica (1 gota/kg; máximo 15 gotas/dia em lactentes e 50 gotas/dia a partir de 1 ano), contraindicações e interações.
Concentração do xarope (25 mg/mL = 5 mg/mL de ferro), frasco de 100 mL e posologia (adulto 5 mL 2x/dia; criança 2 mL 2x/dia).
Posologia adulta e pediátrica por peso, gotas por mL, categoria C informada pelo fabricante, contraindicações e interferência em exames.
Resolve o esquema "5 mL a partir de 12,56 kg": é o xarope Masferol (5,025 mg/mL de ferro), 1x/dia; adulto 5 mL 2x/dia.
Gotejamento de ~35 gotas/mL (0,71 mg de ferro/gota) e posologia por idade com limites de 15 mg (lactentes) e 50 mg (crianças).
Frequências de reações adversas (Vitafer), posologia de 1 comprimido/dia (Vitafer, Nesh Ferro, Lomfer 60 mg), Ferronil 1 comprimido 4x/dia, embalagens, venda sob prescrição (Ferronil) e anafilaxia (Nesh Ferro). Demais páginas lidas: bula.com.br/original/lomfer-comprimido, /ferronil e /nesh-ferro.
Tratamento 3–6 mg/kg/dia por 3–6 meses; profilaxia de 10–12,5 mg/dia em dois ciclos de 3 meses (6 e 12 meses) e 2–4 mg/kg/dia em prematuros/baixo peso a partir de 30 dias. Esquemas pediátricos marcados como off-label.
Fonte do protocolo de 2021 citado na pesquisa (1 mg/kg/dia; 2–4 mg/kg/dia por peso ao nascer), substituído em 2026 para lactentes a termo.
Componente Básico; esquema de tratamento (crianças 3–6 mg/kg/dia até 60 mg/dia; adultos 120 mg/dia; gestantes 60–200 mg/dia com ácido fólico) e validade da prescrição.
Risco muito baixo para a amamentação; compatível.
Compilação interna revisada pela equipe médica MedFoco.
