Gestação
Categoria CContraindicado
Os fabricantes contraindicam o uso na gravidez pelo potencial ototóxico e nefrotóxico dos aminoglicosídeos em caso de absorção.
Bulário clínico · Dermatológico
Sulfato de Neomicina + Bacitracina Zíncica
Pomada com dois antibióticos bactericidas de uso local, com espectro sobre Gram-positivos e Gram-negativos, para tratamento e profilaxia de infecções bacterianas superficiais da pele e de mucosas.
Revisado em pela equipe MedFoco
Áreas extensas e pele lesada aumentam a absorção de neomicina
Em queimaduras ou lesões extensas, limitar o tratamento a no máximo 8 a 10 dias. A absorção sistêmica pode causar nefrotoxicidade e ototoxicidade irreversível, sobretudo com perda de função renal ou uso de outros fármacos nefro e ototóxicos.
Informações rápidas
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Visão geral
O essencial do perfil clínico em uma tela.
O que é neomicina + bacitracina?
É uma pomada que associa sulfato de neomicina, aminoglicosídeo que causa erro de leitura do código genético bacteriano, e bacitracina zíncica, polipeptídeo que inibe a síntese da parede celular. A associação é bactericida, de amplo espectro local e muito pouco absorvida pela pele e mucosas, o que permite altas concentrações no local de aplicação.
ViaDermatológica · mucosas
Faixa etáriaAdulto e pediatria fora do período neonatal
SUSFora da RENAME 2024
ReceitaIsento de prescrição
Composição e papel de cada componente2 ativos
Sulfato de neomicina
AminoglicosídeoLiga-se à subunidade ribossomal 30S e provoca erro de leitura do RNA mensageiro, interferindo na síntese proteica. Ativa contra Gram-positivos e especialmente Gram-negativos.
Bacitracina zíncica
Antibiótico polipeptídicoInibe a biossíntese da parede celular bacteriana. Seu espectro compreende principalmente bactérias Gram-positivas e algumas Gram-negativas.
Quando usar e quando evitar
Indicações
- Infecções bacterianas da pele por microrganismos sensíveis: piodermites, impetigo, ectima, furúnculos, antraz e abscessos.
- Eczemas infectados, intertrigo e acne infectada.
- Úlceras cutâneas e queimaduras infectadas.
- Otite externa e infecções da mucosa nasal.
- Profilaxia de infecção cutâneo-mucosa em ferimentos cortantes (inclusive cirúrgicos), abrasões e queimaduras pouco extensas.
Não indicado
- Gestação e amamentação.
- Prematuros e recém-nascidos.
- Insuficiência renal grave.
- Lesões preexistentes do aparelho auditivo ou do sistema labiríntico.
- Uso oftálmico.
- Infecções fúngicas ou virais, ou infecções com repercussão sistêmica.
Apresentações
Concentrações, embalagens e nomes comerciais no Brasil.
Apresentações disponíveis2 apresentações
| Apresentação | Forma farmacêutica | Concentração / composição | Embalagem | Nomes comerciais |
|---|---|---|---|---|
| Sulfato de neomicina 5 mg/g + Bacitracina zíncica 250 UI/gMais disponível | Pomada dermatológica | Sulfato de neomicina 5 mg/g (equiv. a 3,5 mg/g de neomicina base)Bacitracina zíncica 250 UI/g | Bisnaga de 15 g; genéricos também disponíveis. | NebacetinBacinaBacinantratBactodermEpicetrinFeridFericimedKatrizanNebacidermeNebacimedNebactrinaNeotricinTeutomicin |
| Sulfato de neomicina 5 mg/g + Bacitracina zíncica 250 UI/g | Pomada dermatológica | Sulfato de neomicina 5 mg/g (equiv. a 3,5 mg/g de neomicina base)Bacitracina zíncica 250 UI/g | Bisnaga de 50 g. | NebacetinNeotricin |
Sulfato de neomicina 5 mg/g + Bacitracina zíncica 250 UI/gPomada dermatológicaMais disponível
Concentração / composição
Sulfato de neomicina 5 mg/g (equiv. a 3,5 mg/g de neomicina base)Bacitracina zíncica 250 UI/g
EmbalagemBisnaga de 15 g; genéricos também disponíveis.
Nomes comerciais
NebacetinBacinaBacinantratBactodermEpicetrinFeridFericimedKatrizanNebacidermeNebacimedNebactrinaNeotricinTeutomicin
Sulfato de neomicina 5 mg/g + Bacitracina zíncica 250 UI/gPomada dermatológica
Concentração / composição
Sulfato de neomicina 5 mg/g (equiv. a 3,5 mg/g de neomicina base)Bacitracina zíncica 250 UI/g
EmbalagemBisnaga de 50 g.
Nomes comerciais
NebacetinNeotricin
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Atenção
Mesma concentração em todas as marcas
Similares e genéricos seguem a concentração do produto de referência. O tamanho da bisnaga e a disponibilidade variam por fabricante e região.
Posologia
Dose, frequência e duração por população.
DoseCamada fina
Com auxílio de gaze
Frequência2 a 5x/dia
Conforme a lesão
Duração+2 a 3 dias
Após resolução dos sintomas
Áreas extensasMáx. 8–10 dias
Risco de absorção sistêmica
Esquemas por população3 grupos
Adulto
Via dermatológica2 esquemas
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Dose usual | Camada fina de pomada sobre a área afetada | 2 a 5x/dia | Até 2 a 3 dias após o desaparecimento dos sintomas | Lavar com água e sabão e secar antes de aplicar. Pode-se proteger com gaze. |
| Grandes áreas ou queimaduras | Camada fina de pomada sobre a área afetada | 2 a 5x/dia | Poucos dias; no máximo 8 a 10 dias | Maior risco de absorção de neomicina, nefrotoxicidade e ototoxicidade. Evitar em insuficiência renal e com outros nefro ou ototóxicos. |
Dose usual
Camada fina de pomada sobre a área afetada2 a 5x/diaDetalhes
DuraçãoAté 2 a 3 dias após o desaparecimento dos sintomas
Observações
Lavar com água e sabão e secar antes de aplicar. Pode-se proteger com gaze.
Grandes áreas ou queimaduras
Camada fina de pomada sobre a área afetada2 a 5x/diaDetalhes
DuraçãoPoucos dias; no máximo 8 a 10 dias
Observações
Maior risco de absorção de neomicina, nefrotoxicidade e ototoxicidade. Evitar em insuficiência renal e com outros nefro ou ototóxicos.
Pediatria
Via dermatológica1 esquema
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Dose usual | Camada fina de pomada sobre a área afetada | 2 a 5x/dia | Até 2 a 3 dias após o desaparecimento dos sintomas | Contraindicado em prematuros e recém-nascidos. Limitar a extensão tratada e evitar uso prolongado. |
Dose usual
Camada fina de pomada sobre a área afetada2 a 5x/diaDetalhes
DuraçãoAté 2 a 3 dias após o desaparecimento dos sintomas
Observações
Contraindicado em prematuros e recém-nascidos. Limitar a extensão tratada e evitar uso prolongado.
Populações especiais
Gestação e lactação
Lactação
ContraindicadoNão usar durante a amamentação
Uso contraindicado em lactantes; considerar alternativa tópica.
Ajuste por órgão
| Condição | Ajuste / Dose | Frequência | Observações |
|---|---|---|---|
| Insuficiência renal graveContraindicado | Não usar | — | Contraindicado. A redução da filtração glomerular eleva os níveis de neomicina absorvida e o risco de lesão auditiva. |
| Insuficiência hepáticaSem ajuste | Sem ajuste posológico específico | Conforme indicação | Sem ajuste. Absorção mínima no uso tópico adequado. |
Insuficiência renal graveContraindicadoNão usar
Frequência—
Observações
Contraindicado. A redução da filtração glomerular eleva os níveis de neomicina absorvida e o risco de lesão auditiva.
Insuficiência hepáticaSem ajusteSem ajuste posológico específico
FrequênciaConforme indicação
Observações
Sem ajuste. Absorção mínima no uso tópico adequado.
Outras populações
| Condição | Ajuste / Dose | Frequência | Observações |
|---|---|---|---|
| Prematuros e recém-nascidosContraindicado | Não usar | — | Contraindicado. Função renal imatura prolonga a meia-vida e aumenta o risco de oto e nefrotoxicidade. |
| IdosoSem ajuste | Sem ajuste posológico específico | Conforme indicação | Sem ajuste. Sem restrições específicas; considerar função renal e audição em tratamentos de áreas extensas. |
Prematuros e recém-nascidosContraindicadoNão usar
Frequência—
Observações
Contraindicado. Função renal imatura prolonga a meia-vida e aumenta o risco de oto e nefrotoxicidade.
IdosoSem ajusteSem ajuste posológico específico
FrequênciaConforme indicação
Observações
Sem ajuste. Sem restrições específicas; considerar função renal e audição em tratamentos de áreas extensas.
Modelos de prescrição2 modelos
Dose usual — adultoUso dermatológicoAbrir modelo
Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.
Dose usual — pediatriaUso dermatológicoAbrir modelo
Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.
Administração
Técnica de aplicação, vias e situações especiais.
DiluentesNão diluirReconstituiçãoNão requer
Via principalDermatológicaAplicação local sobre pele e mucosas acessíveis (narinas, conduto auditivo externo). Não é formulação oftálmica e não deve ser usada por via sistêmica.
Técnica de aplicação5 passos
1
Lave e seque a área
Lavar a região afetada com água e sabão e secar cuidadosamente antes de cada aplicação.
2
Aplique camada fina com gaze
Espalhar fina camada sobre a lesão com auxílio de gaze, 2 a 5 vezes ao dia.
3
Proteja se necessário
Após a aplicação, a área pode ser coberta com gaze.
4
Limite área e duração
Em queimaduras ou grandes áreas, tratar por poucos dias, no máximo 8 a 10 dias.
5
Mantenha após a melhora
Continuar por 2 a 3 dias após o desaparecimento dos sintomas e reavaliar se não houver resposta.
Compatibilidade por via
| Via | Status | Observações |
|---|---|---|
| Dermatológica | Via indicada | Camada fina sobre a lesão, 2 a 5 vezes ao dia. |
| Tópica/mucosas | Compatível | Indicada para infecções da mucosa nasal. Absorção muito baixa, mas evitar grandes superfícies lesadas. |
| Otológica | Cautela | Indicada na otite externa. Contraindicada com lesão preexistente do aparelho auditivo ou labiríntico; não usar com suspeita de perfuração timpânica pelo risco ototóxico. |
| Oftálmica | Não usar | A pomada dermatológica não deve ser aplicada nos olhos. |
| Oral | Não usar | Não se aplica. |
| Sublingual | Não usar | Não se aplica. |
| Endovenosa | Não injetar | Produto de uso exclusivamente local. |
| Intramuscular | Não injetar | Produto de uso exclusivamente local. |
| Subcutânea | Não usar | Não se aplica. |
| Retal | Não usar | Não se aplica. |
| SNG/SNE | Não usar | Não se aplica. |
DermatológicaVia indicada
Observações
Camada fina sobre a lesão, 2 a 5 vezes ao dia.
Tópica/mucosasCompatível
Observações
Indicada para infecções da mucosa nasal. Absorção muito baixa, mas evitar grandes superfícies lesadas.
OtológicaCautela
Observações
Indicada na otite externa. Contraindicada com lesão preexistente do aparelho auditivo ou labiríntico; não usar com suspeita de perfuração timpânica pelo risco ototóxico.
OftálmicaNão usar
Observações
A pomada dermatológica não deve ser aplicada nos olhos.
OralNão usar
Observações
Não se aplica.
SublingualNão usar
Observações
Não se aplica.
EndovenosaNão injetar
Observações
Produto de uso exclusivamente local.
IntramuscularNão injetar
Observações
Produto de uso exclusivamente local.
SubcutâneaNão usar
Observações
Não se aplica.
RetalNão usar
Observações
Não se aplica.
SNG/SNENão usar
Observações
Não se aplica.
Situações especiais
Queimaduras
Máximo de 8 a 10 dias
Superfícies extensas e lesadas favorecem absorção de neomicina, com risco de nefrotoxicidade e ototoxicidade irreversível.
Ouvido
Atenção à integridade timpânica
Na otite externa, confirmar ausência de lesão do aparelho auditivo; pacientes com perda auditiva prévia por canamicina ou estreptomicina devem ser monitorados.
Miastenia gravis
Bloqueio neuromuscular
Aminoglicosídeos absorvidos podem potencializar bloqueio neuromuscular; avaliar criteriosamente na miastenia e com relaxantes musculares.
Dermatite de contato
Sensibilização à neomicina
Piora do eczema, prurido ou eritema durante o uso pode indicar alergia de contato; suspender e reavaliar.
Cuidados
Contraindicações, monitoramento e eventos adversos.
Absorção sistêmica é rara, mas o dano auditivo é irreversível
A neomicina é pouco absorvida pela pele e mucosas, mas em áreas extensas, queimaduras, insuficiência renal ou uso concomitante de outros oto e nefrotóxicos pode causar lesão renal reversível e perda auditiva definitiva.
Contraindicações6 itens
- Hipersensibilidade à neomicina, a outros aminoglicosídeos ou à bacitracina.
- Insuficiência renal grave.
- Lesões preexistentes do aparelho auditivo ou do sistema labiríntico.
- Gravidez.
- Amamentação.
- Prematuros e recém-nascidos.
Populações especiais
Gestação
Categoria CClassificada como Categoria C, porém os fabricantes contraindicam o uso durante a gravidez pelo risco ototóxico e nefrotóxico dos aminoglicosídeos.
Lactação
ContraindicadoContraindicado durante a amamentação; preferir alternativa tópica.
Função renal
Contraindicado na IR graveContraindicado na insuficiência renal grave. Em graus menores, evitar áreas extensas e uso prolongado pelo risco de acúmulo de neomicina absorvida.
Função hepática
Sem ajusteSem ajuste posológico; a absorção é mínima no uso tópico adequado.
Monitoramento
Sinais de melhora
- Resposta clínica da lesão em poucos dias.
- Sinais de dermatite de contato: prurido, eritema, vesículas ou piora do eczema.
- Extensão da área tratada e duração do uso.
Sinais de alerta
- Zumbido, hipoacusia ou vertigem em tratamentos extensos: suspender.
- Função renal em pacientes com nefropatia ou uso de outros nefrotóxicos.
- Audiometria quando houver perda auditiva prévia por aminoglicosídeos.
- Anafilaxia: suspender e tratar imediatamente.
Eventos adversos
Comuns1% a < 10%
Reações alérgicas locais (cerca de 1,5%)Prurido e eritema no localDermatite de contato
Por absorção sistêmicaÁreas extensas ou uso prolongado
Nefrotoxicidade (albuminúria, cilindrúria, azotemia)Ototoxicidade e lesão labirínticaBloqueio neuromuscularParestesias e mialgias
Uso prolongadoRisco aumenta com exposição
Superinfecção por microrganismos não sensíveisSensibilização cruzada a aminoglicosídeos
GravesFrequência desconhecida
Anafilaxia, incluindo choque anafiláticoPerda auditiva irreversível
Advertências
- Pode haver sensibilidade cruzada com outros aminoglicosídeos.
- Aplicação em extensas áreas lesadas aumenta a absorção sistêmica, com risco de nefro e ototoxicidade, sobretudo com perda de função renal ou fármacos nefro e ototóxicos concomitantes.
- Não utilizar nos olhos.
- Avaliar criteriosamente pacientes com miastenia gravis ou em uso de relaxantes musculares.
- Monitorar pacientes previamente tratados com canamicina ou estreptomicina com perda auditiva de alta frequência.
- Lavar e secar o local antes da aplicação; procurar avaliação médica se os sintomas não desaparecerem.
Técnico
Farmacologia, interações e informação regulatória.
Mecanismo de ação2 componentes
Sulfato de neomicina
Aminoglicosídeo que se liga à subunidade ribossomal 30S e induz erro de leitura do código genético, comprometendo a síntese proteica bacteriana. Bactericida, com boa atividade sobre Gram-negativos.
Bacitracina zíncica
Polipeptídeo que inibe a biossíntese da parede celular bacteriana. Atua sobretudo em Gram-positivos e complementa o espectro da neomicina, com efeito sinérgico.
Espectro
Duplo mecanismo bactericida
A neomicina é eficaz contra Gram-positivos e particularmente Gram-negativos; a bacitracina atua principalmente em Gram-positivos e em algumas Gram-negativas.
Há sinergismo contra estreptococos, enterococos, pneumococos e algumas cepas de estafilococos. Nenhum dos componentes tem atividade antifúngica ou antiviral.
BactericidaGram-positivosGram-negativosSinergismo
Farmacocinética
Ação local com absorção mínima
Neomicina e bacitracina são muito pouco absorvidas após aplicação sobre pele íntegra ou lesada e sobre mucosas, garantindo altas concentrações locais.
A absorção cresce em grandes superfícies desnudas e queimaduras; a neomicina absorvida é eliminada por via renal, o que explica a contraindicação na insuficiência renal grave e no recém-nascido.
Absorção mínimaEliminação renalOto e nefrotoxicidadeUso local
Interações medicamentosas
As interações têm relevância quando há absorção sistêmica de neomicina, como em áreas extensas ou queimaduras. Evitar o uso simultâneo de outros fármacos oto ou nefrotóxicos, como aminoglicosídeos sistêmicos, cefalosporinas, anfotericina B, ciclosporina, metoxiflurano e diuréticos de alça, pela soma de risco renal e auditivo. Aminoglicosídeos podem potencializar intensamente o efeito de relaxantes musculares. Também evitar sobrepor outros produtos tópicos com aminoglicosídeos na mesma área, pela sensibilização cruzada.
Informação regulatória
SUSFora da RENAMEA pomada de neomicina + bacitracina não consta na RENAME 2024, mas integra relações municipais de medicamentos essenciais em diversos municípios.
GenéricoDisponívelHá genéricos de sulfato de neomicina + bacitracina zíncica pomada 5 mg/g + 250 UI/g de diversos fabricantes.
ATCD06AXWHO ATC/DDD: outros antibióticos de uso tópico — neomicina D06AX04 e bacitracina D06AX05.
Receituário
Tipo de receitaIsento de prescrição (uso tópico)
Número de viasNão exigida
RetençãoNão
ValidadeNão se aplica
Referências
Fontes regulatórias e clínicas utilizadas.
Bula profissional
2021Nebacetin® — sulfato de neomicina + bacitracina zíncica pomada
Cosmed Indústria de Cosméticos e Medicamentos. Apresentações, indicações, contraindicações, advertências, posologia, interações e reações adversas.
Medicamento genérico
2024Sulfato de neomicina + bacitracina zíncica — Prati-Donaduzzi
Bula profissional de genérico utilizada para confirmar concentração e uso dermatológico.
Regulatório
2021RDC Anvisa nº 471/2021 e lista de medicamentos isentos de prescrição
Neomicina e bacitracina de uso tópico permanecem isentas de prescrição e de retenção de receita.
Relação nacional
2024RENAME 2024
Ministério da Saúde. Consultada para verificar a disponibilidade da associação no SUS.
Guia institucional
2025Guia Farmacêutico do Hospital Sírio-Libanês — Neomicina + bacitracina
Referência complementar sobre uso, contraindicações e cuidados com a associação tópica.
Classificação
2026WHO ATC/DDD Index · D06AX
Neomicina (D06AX04) e bacitracina (D06AX05) entre outros antibióticos de uso tópico.
Revisão MedFoco: outubro de 2026. Conteúdo de apoio à prática clínica — confirme apresentação, concentração, contraindicações e recomendações na bula profissional vigente e nos protocolos da sua instituição.
