Associação antifolato de amplo espectro (cotrimoxazol), disponível por via oral e endovenosa, usada em infecções urinárias, pneumocistose, nocardiose, infecções de pele por estafilococos e diversas infecções por micro-organismos sensíveis.
Revisado em pela equipe MedFoco
Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, DRESS, discrasias sanguíneas e necrose hepática fulminante foram descritas. Suspender ao primeiro sinal de erupção cutânea. Altas doses, insuficiência renal e associação com fármacos poupadores de potássio elevam o risco de hipercalemia.
O essencial do perfil clínico em uma tela.
É a associação fixa de uma sulfonamida (sulfametoxazol) com um inibidor da di-hidrofolato redutase (trimetoprima), na proporção de 5:1, conhecida como cotrimoxazol. O bloqueio sequencial da síntese de folato bacteriano confere atividade bactericida contra diversos Gram-positivos, Gram-negativos e alguns patógenos oportunistas, como Pneumocystis jirovecii, Nocardia e Toxoplasma gondii.
Análogo do ácido para-aminobenzoico que inibe competitivamente a di-hidropteroato sintase, bloqueando a formação de ácido di-hidrofólico.
Inibe a redução do ácido di-hidrofólico a tetra-hidrofólico, com afinidade muito maior pela enzima bacteriana do que pela humana.
Concentrações, embalagens e nomes comerciais no Brasil.
| Apresentação | Forma farmacêutica | Concentração / composição | Embalagem | Nomes comerciais |
|---|---|---|---|---|
| Sulfametoxazol 400 mg + Trimetoprima 80 mgRENAME | Comprimido | Sulfametoxazol 400 mgTrimetoprima 80 mg | Caixas com 10, 20 ou mais comprimidos, conforme fabricante. Uso a partir de 12 anos. | BactrimBacfarBelfactrimBenectrinBacteracinFuned Sulfametoxazol + TrimetoprimaTaxbacSipul |
| Sulfametoxazol 800 mg + Trimetoprima 160 mgForte (F) | Comprimido | Sulfametoxazol 800 mgTrimetoprima 160 mg | Caixas com 10 ou mais comprimidos, conforme fabricante. Uso a partir de 12 anos. | Bactrim FBacfar FBelfactrim FBenectrin FSubtraxSipul |
| Sulfametoxazol 40 mg/mL + Trimetoprima 8 mg/mL | Suspensão oral | Sulfametoxazol 40 mg/mL (200 mg/5 mL)Trimetoprima 8 mg/mL (40 mg/5 mL) | Frasco com 50 mL. | BacfarEspectroprimaFuned Sulfametoxazol + TrimetoprimaTaxbac |
| Sulfametoxazol 40 mg/mL + Trimetoprima 8 mg/mL | Suspensão oral | Sulfametoxazol 40 mg/mL (200 mg/5 mL)Trimetoprima 8 mg/mL (40 mg/5 mL) | Frasco com 60 mL. | TaxbacEspectroprima |
| Sulfametoxazol 40 mg/mL + Trimetoprima 8 mg/mLRENAME | Suspensão oral | Sulfametoxazol 40 mg/mL (200 mg/5 mL)Trimetoprima 8 mg/mL (40 mg/5 mL) | Frasco com 100 mL. Uso a partir de 6 semanas de vida. | BactrimBacfarBacteracinBenectrinEspectroprimaTaxbac |
| Sulfametoxazol 80 mg/mL + Trimetoprima 16 mg/mLForte (F) | Suspensão oral | Sulfametoxazol 80 mg/mL (400 mg/5 mL)Trimetoprima 16 mg/mL (80 mg/5 mL) | Frasco com 100 mL. Uso a partir de 6 meses. | Bactrim FBacfar FSubtrax |
| Apresentação | Forma farmacêutica | Concentração / composição | Embalagem | Nomes comerciais |
|---|---|---|---|---|
| Sulfametoxazol 80 mg/mL + Trimetoprima 16 mg/mLUso hospitalar | Solução injetável | Sulfametoxazol 80 mg/mL (400 mg/ampola)Trimetoprima 16 mg/mL (80 mg/ampola) | Ampola de 5 mL; uso exclusivo por infusão endovenosa após diluição. | Bac-Sulfitrin |
A solução injetável e a suspensão oral F têm a mesma concentração (80 + 16 mg/mL), mas não são intercambiáveis: a ampola contém etanol, propilenoglicol, álcool benzílico e metabissulfito e só pode ser usada por via EV diluída. Confirme sempre forma farmacêutica e concentração antes de converter volumes.
Dose, frequência e duração por população.
Dose habitual por via oral; mínimo 400/80 mg e máximo 1.200/240 mg 12/12 h.
Sulfametoxazol/trimetoprima, divididos de 12/12 h; até +50% em infecções graves.
Equivale a 75–100 mg/kg/dia de SMX, de 6/6 h a 8/8 h, por 14–21 dias.
ClCr < 15 mL/min: contraindicado.
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Dose usual | 800 mg + 160 mg | 12/12 h | Mínimo 5 dias ou até 2 dias assintomático | Equivale a 1 comprimido F, 2 comprimidos simples, 20 mL da suspensão 40/8 mg/mL ou 10 mL da suspensão F. Tomar após refeição, com líquido abundante. Reavaliar se não houver melhora em 7 dias. |
| Dose mínima ou tratamento prolongado | 400 mg + 80 mg | 12/12 h | Tratamentos acima de 14 dias | Equivale a 1 comprimido simples, ½ comprimido F, 10 mL da suspensão 40/8 ou 5 mL da suspensão F. |
| Infecção especialmente grave | 1.200 mg + 240 mg | 12/12 h | Conforme resposta clínica | Equivale a 1½ comprimido F, 3 comprimidos simples, 30 mL da suspensão 40/8 ou 15 mL da suspensão F. |
| ITU aguda não complicada (mulheres) | 2.400 mg + 480 mg | Dose única | Dose única | Equivale a 3 comprimidos F, 30 mL da suspensão F ou 60 mL da suspensão 40/8. Tomar à noite, após a refeição ou ao deitar. Como alternativa usual, 800/160 mg 12/12 h por 3 dias. Usar empiricamente apenas se a resistência local de E. coli for baixa. |
| Profilaxia de pneumocistose | 800 mg + 160 mg | 1 vez ao dia | Enquanto persistir a imunossupressão | Alternativas usadas em protocolos: 400/80 mg/dia ou 800/160 mg 3 vezes por semana. O esquema diário também confere profilaxia de toxoplasmose. |
| Cancroide | 800 mg + 160 mg | 12/12 h | 7 dias | Se não houver cicatrização aparente após 7 dias, considerar mais 7 dias. Falha terapêutica pode indicar resistência. |
| Gonorreia (esquema de bula) | 2.000 mg + 400 mg | 12/12 h | 1 dia | Esquema histórico; diretrizes atuais de IST priorizam ceftriaxona. Usar apenas com sensibilidade comprovada. |
Equivale a 1 comprimido F, 2 comprimidos simples, 20 mL da suspensão 40/8 mg/mL ou 10 mL da suspensão F. Tomar após refeição, com líquido abundante. Reavaliar se não houver melhora em 7 dias.
Equivale a 1 comprimido simples, ½ comprimido F, 10 mL da suspensão 40/8 ou 5 mL da suspensão F.
Equivale a 1½ comprimido F, 3 comprimidos simples, 30 mL da suspensão 40/8 ou 15 mL da suspensão F.
Equivale a 3 comprimidos F, 30 mL da suspensão F ou 60 mL da suspensão 40/8. Tomar à noite, após a refeição ou ao deitar. Como alternativa usual, 800/160 mg 12/12 h por 3 dias. Usar empiricamente apenas se a resistência local de E. coli for baixa.
Alternativas usadas em protocolos: 400/80 mg/dia ou 800/160 mg 3 vezes por semana. O esquema diário também confere profilaxia de toxoplasmose.
Se não houver cicatrização aparente após 7 dias, considerar mais 7 dias. Falha terapêutica pode indicar resistência.
Esquema histórico; diretrizes atuais de IST priorizam ceftriaxona. Usar apenas com sensibilidade comprovada.
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Dose usual | 10 mL (800 mg + 160 mg) | 12/12 h | Até 5 dias | Equivale a 2 ampolas por dose, diluídas e infundidas em 60–90 minutos. Migrar para via oral assim que possível. |
| Infecção especialmente grave | 15 mL (1.200 mg + 240 mg) | 12/12 h | Até 3 dias | Equivale a 3 ampolas por dose. Monitorar potássio, creatinina e hemograma. |
Equivale a 2 ampolas por dose, diluídas e infundidas em 60–90 minutos. Migrar para via oral assim que possível.
Equivale a 3 ampolas por dose. Monitorar potássio, creatinina e hemograma.
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Pneumonia por Pneumocystis jirovecii | TMP 15–20 mg/kg/dia + SMX 75–100 mg/kg/dia | Divididos de 6/6 h ou 8/8 h | 14 dias (21 dias em pessoas vivendo com HIV) | Dose máxima de bula: 20 mg/kg/dia de TMP. Em hipoxemia moderada a grave em HIV, associar corticosteroide conforme diretriz. Monitorar potássio, creatinina e hemograma. |
| Nocardiose | 2.400–3.200 mg + 480–640 mg/dia | Divididos em 2 a 4 tomadas | Pelo menos 3 meses | Equivale a 3–4 comprimidos F/dia. Ajustar por idade, peso, função renal e gravidade; há relatos de tratamento por até 18 meses. |
Dose máxima de bula: 20 mg/kg/dia de TMP. Em hipoxemia moderada a grave em HIV, associar corticosteroide conforme diretriz. Monitorar potássio, creatinina e hemograma.
Equivale a 3–4 comprimidos F/dia. Ajustar por idade, peso, função renal e gravidade; há relatos de tratamento por até 18 meses.
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Dose usual | 2,5 mL da suspensão 40/8 mg/mL | 12/12 h | Mínimo 5 dias ou até 2 dias assintomático | Faixa de 6 semanas a 5 meses. A suspensão F não é indicada nessa idade. Corresponde a ≈ 30 mg/kg/dia de SMX + 6 mg/kg/dia de TMP. |
| 5 mL da suspensão 40/8 mg/mL (ou 2,5 mL da suspensão F) | 12/12 h | Mínimo 5 dias ou até 2 dias assintomático | Faixa de 6 meses a 5 anos. Preferir o cálculo por peso (30/6 mg/kg/dia) em crianças fora do peso médio para a idade. | |
| 10 mL da suspensão 40/8 mg/mL (ou 5 mL da suspensão F) | 12/12 h | Mínimo 5 dias ou até 2 dias assintomático | Faixa de 6 a 12 anos. Acima de 12 anos, seguir o esquema adulto. | |
| ITU (> 2 meses) | TMP 8–12 mg/kg/dia | Divididos de 12/12 h | 7 a 14 dias | Dose máxima de 160 mg de TMP por dose. Escolha empírica condicionada à resistência local. |
| Infecção de pele por MRSA comunitário | TMP 8–12 mg/kg/dia | Divididos de 12/12 h | 5 a 7 dias | Para infecções leves a moderadas, associado a drenagem quando houver abscesso. Máximo de 160 mg de TMP por dose. |
| Profilaxia de pneumocistose | SMX 750 mg/m²/dia + TMP 150 mg/m²/dia | Divididos de 12/12 h, 3 dias consecutivos por semana | Enquanto houver indicação | Dose diária máxima: 1.600 mg de SMX + 320 mg de TMP. Alternativa: 5 mg/kg/dia de TMP. Referência prática: SC 0,26 m² = 2,5 mL; 0,53 m² = 5 mL; 1,06 m² = 10 mL da suspensão 40/8 por dose. |
Faixa de 6 semanas a 5 meses. A suspensão F não é indicada nessa idade. Corresponde a ≈ 30 mg/kg/dia de SMX + 6 mg/kg/dia de TMP.
Faixa de 6 meses a 5 anos. Preferir o cálculo por peso (30/6 mg/kg/dia) em crianças fora do peso médio para a idade.
Faixa de 6 a 12 anos. Acima de 12 anos, seguir o esquema adulto.
Dose máxima de 160 mg de TMP por dose. Escolha empírica condicionada à resistência local.
Para infecções leves a moderadas, associado a drenagem quando houver abscesso. Máximo de 160 mg de TMP por dose.
Dose diária máxima: 1.600 mg de SMX + 320 mg de TMP. Alternativa: 5 mg/kg/dia de TMP. Referência prática: SC 0,26 m² = 2,5 mL; 0,53 m² = 5 mL; 1,06 m² = 10 mL da suspensão 40/8 por dose.
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Dose usual | SMX 30 mg/kg/dia + TMP 6 mg/kg/dia | Divididos de 12/12 h | Até 5 dias (doses altas: até 3 dias) | Corresponde a 0,375 mL/kg/dia da solução injetável, dividido em 2 doses e diluído. Dose máxima por dose equivalente à do adulto (800/160 mg). |
Corresponde a 0,375 mL/kg/dia da solução injetável, dividido em 2 doses e diluído. Dose máxima por dose equivalente à do adulto (800/160 mg).
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Infecção grave | Até 45 mg/kg/dia de SMX + 9 mg/kg/dia de TMP | Divididos de 12/12 h | Conforme resposta clínica | Aumento de até 50% sobre a dose padrão. |
| Pneumonia por Pneumocystis jirovecii | TMP 15–20 mg/kg/dia + SMX 75–100 mg/kg/dia | Divididos de 6/6 h ou 8/8 h | 14 a 21 dias | Transição para via oral após melhora clínica, se não houver má absorção. |
Aumento de até 50% sobre a dose padrão.
Transição para via oral após melhora clínica, se não houver má absorção.
Usar somente se o benefício justificar o risco
Antagonista do folato que atravessa a placenta. Estudos observacionais sugerem aumento de aborto espontâneo no 1º trimestre. Associar ácido fólico 5 mg/dia durante o tratamento e evitar no final da gestação pelo risco de kernicterus. Na profilaxia de pneumocistose em gestantes com HIV, o benefício costuma superar o risco.
Aceitável em lactentes a termo e saudáveis
Ambos são excretados no leite em pequena quantidade. Evitar em lactentes prematuros, ictéricos, doentes ou com deficiência de G6PD pelo risco de kernicterus e hemólise.
| Condição | Ajuste / Dose | Frequência | Observações |
|---|---|---|---|
| ClCr > 30 mL/minSem ajuste | Dose padrão | Conforme indicação | Sem ajuste. Manter hidratação adequada e monitorar creatinina e potássio em doses altas. |
| ClCr 15–30 mL/minAjustar dose | 50% da dose padrão | Intervalo habitual | Ajustar dose. Monitorar sinais de toxicidade (náusea, vômitos, hipercalemia) e hemograma. |
| ClCr < 15 mL/minContraindicado | Não utilizar | — | Contraindicado. Contraindicação formal em bula. |
| HemodiáliseDose pós-diálise | Dose normal inicial + ½ dose após cada sessão | Após cada hemodiálise | Dose pós-diálise. Diálise peritoneal remove pouco o fármaco; uso não recomendado nessa modalidade. |
| Insuficiência hepáticaSem ajuste definido | Sem ajuste posológico específico | Conforme indicação | Sem ajuste definido. Contraindicado na lesão grave do parênquima hepático. Nas demais situações, usar com cautela pelo maior risco de reações graves, incluindo hepatotoxicidade. |
Sem ajuste. Manter hidratação adequada e monitorar creatinina e potássio em doses altas.
Ajustar dose. Monitorar sinais de toxicidade (náusea, vômitos, hipercalemia) e hemograma.
Contraindicado. Contraindicação formal em bula.
Dose pós-diálise. Diálise peritoneal remove pouco o fármaco; uso não recomendado nessa modalidade.
Sem ajuste definido. Contraindicado na lesão grave do parênquima hepático. Nas demais situações, usar com cautela pelo maior risco de reações graves, incluindo hepatotoxicidade.
| Condição | Ajuste / Dose | Frequência | Observações |
|---|---|---|---|
| IdosoCautela | Mesma dose do adulto se função renal normal | Conforme função renal | Cautela. Maior risco de reações cutâneas graves, mielossupressão, trombocitopenia e hipercalemia, sobretudo com diuréticos. Preferir a menor duração eficaz. |
| Pessoas vivendo com HIVMaior toxicidade | Conforme indicação | Conforme indicação | Maior toxicidade. Incidência mais alta de exantema, febre, leucopenia, trombocitopenia, elevação de transaminases e hipercalemia. |
Cautela. Maior risco de reações cutâneas graves, mielossupressão, trombocitopenia e hipercalemia, sobretudo com diuréticos. Preferir a menor duração eficaz.
Maior toxicidade. Incidência mais alta de exantema, febre, leucopenia, trombocitopenia, elevação de transaminases e hipercalemia.
Técnica de aplicação, vias e situações especiais.
Biodisponibilidade oral próxima de 100%, o que permite usar a via oral mesmo em infecções graves quando o trato gastrointestinal é funcional. A via EV fica reservada a pacientes impossibilitados de usar a via oral.
Comprimidos a partir de 12 anos; suspensão simples a partir de 6 semanas; suspensão F a partir de 6 meses.
Tomar pela manhã e à noite, preferencialmente após a refeição e com quantidade suficiente de líquido. Agitar a suspensão antes de cada dose.
Garantir ingestão hídrica e diurese adequadas para reduzir o risco de cristalúria, especialmente em doses altas.
Diluir em 25 a 30 mL de SG 5%, SF 0,9% ou Ringer para cada 1 mL do medicamento (1 ampola em 125 mL). Nunca administrar em bolus nem por via IM.
Infundir em 60 a 90 minutos, em via exclusiva. Não misturar com outros medicamentos ou soluções na mesma bolsa.
Descartar a solução se houver turvação ou cristais. Usar em até 6 horas (diluição padrão) ou 2 horas (diluição concentrada).
Administração EV habitual
1 ampola (5 mL) em 125 mL; 2 ampolas (10 mL) em 250 mL.
Não misturar com outros fármacos. Descartar se houver cristalização.
1 ampola (5 mL) em 125 mL; 2 ampolas (10 mL) em 250 mL.
Não misturar com outros fármacos. Descartar se houver cristalização.
Pacientes com restrição de volume
1 ampola (5 mL) em 75 mL de diluente.
Concentração máxima recomendada: 1 ampola em 75 mL. Maior risco de precipitação.
1 ampola (5 mL) em 75 mL de diluente.
Concentração máxima recomendada: 1 ampola em 75 mL. Maior risco de precipitação.
| Via | Status | Observações |
|---|---|---|
| Oral | Via indicada | Comprimidos e suspensões. Biodisponibilidade próxima de 100%. |
| Endovenosa | Via indicada | Somente a solução injetável, sempre diluída e em infusão de 60–90 minutos. |
| Intramuscular | Não utilizar | A solução injetável é de uso exclusivamente endovenoso. |
| Subcutânea | Não utilizar | Não se aplica; risco de lesão tecidual. |
| Sublingual | Não se aplica | Não há apresentação para essa via. |
| Retal | Não se aplica | Não há apresentação para essa via. |
| Tópica/mucosas | Não se aplica | Não há apresentação tópica. |
| SNG/SNE | Suspensão | Preferir a suspensão oral: pausar a dieta, lavar a sonda, administrar e lavar novamente antes de religar a dieta. Comprimidos podem ser triturados quando não houver suspensão, com maior risco de obstrução. |
Comprimidos e suspensões. Biodisponibilidade próxima de 100%.
Somente a solução injetável, sempre diluída e em infusão de 60–90 minutos.
A solução injetável é de uso exclusivamente endovenoso.
Não se aplica; risco de lesão tecidual.
Não há apresentação para essa via.
Não há apresentação para essa via.
Não há apresentação tópica.
Preferir a suspensão oral: pausar a dieta, lavar a sonda, administrar e lavar novamente antes de religar a dieta. Comprimidos podem ser triturados quando não houver suspensão, com maior risco de obstrução.
Evitar, salvo absoluta necessidade e em doses mínimas. Monitorar hemoglobina, bilirrubinas e sinais de hemólise.
Bloqueia canais de sódio no néfron distal e reduz a excreção de potássio. Risco maior com doses altas, insuficiência renal, idosos e uso de IECA, BRA, espironolactona ou outros poupadores de potássio.
A trimetoprima inibe a secreção tubular de creatinina, elevando-a sem queda real da filtração glomerular. Interpretar junto com ureia, diurese e evolução clínica.
A solução injetável contém etanol, álcool benzílico e metabissulfito. Algumas suspensões contêm sacarose, corantes (amaranto, ponceau) ou derivados de ovo; conferir o produto em diabéticos, alérgicos e lactentes.
Contraindicações, monitoramento e eventos adversos.
Suspender ao primeiro sinal de erupção cutânea. Monitorar hemograma no uso prolongado e potássio e função renal em doses altas, idosos e uso concomitante de fármacos que elevam o potássio.
Usar apenas se o benefício justificar o risco. Associar ácido fólico 5 mg/dia e evitar no final da gestação pelo risco de kernicterus neonatal.
Excreção em pequena quantidade no leite. Evitar em lactentes prematuros, ictéricos, doentes ou com deficiência de G6PD.
ClCr 15–30 mL/min: metade da dose padrão. ClCr < 15 mL/min: contraindicado. Em hemodiálise, meia dose adicional após cada sessão.
Contraindicado em lesão grave do parênquima hepático. Sem ajuste definido nas demais situações; monitorar transaminases e bilirrubinas.
Farmacologia, interações e informação regulatória.
Sulfonamida análoga estrutural do PABA que inibe competitivamente a di-hidropteroato sintase, impedindo a formação de ácido di-hidrofólico a partir do ácido para-aminobenzoico.
Inibe a di-hidrofolato redutase bacteriana, impedindo a conversão de di-hidrofolato em tetra-hidrofolato. O bloqueio sequencial com o sulfametoxazol resulta em efeito sinérgico e frequentemente bactericida.
Ambos são absorvidos rápida e quase completamente na porção superior do trato gastrointestinal. A trimetoprima tem volume de distribuição maior (≈ 1,6 L/kg) que o sulfametoxazol (≈ 0,2 L/kg), com boa penetração em próstata, pulmão, bile e secreções vaginais.
A ligação às proteínas plasmáticas é de cerca de 44% para a trimetoprima e 70% para o sulfametoxazol. Ambos atravessam a placenta e passam ao leite materno.
O sulfametoxazol é metabolizado no fígado, principalmente por N4-acetilação e glicuronidação; a trimetoprima sofre metabolismo oxidativo parcial (CYP3A4, CYP1A2 e CYP2C9).
A meia-vida é de ≈ 10 h para trimetoprima e ≈ 11 h para sulfametoxazol, prolongando-se na insuficiência renal. Cerca de 2/3 da trimetoprima e 1/5 do sulfametoxazol são eliminados inalterados na urina.
O efeito poupador de potássio da trimetoprima soma-se ao de IECA, BRA, espironolactona, amilorida, triantereno e outros fármacos que elevam o potássio, com risco de hipercalemia grave, sobretudo em idosos e doentes renais. A trimetoprima inibe o transportador OCT2 e aumenta a exposição a dofetilida (associação contraindicada), amantadina, memantina e lamivudina; também pode elevar a creatinina sem lesão renal real. Por inibição do CYP2C9 e deslocamento proteico, o sulfametoxazol potencializa varfarina (monitorar INR), fenitoína e sulfonilureias (risco de hipoglicemia). A associação com metotrexato e pirimetamina soma efeito antifolato, com risco de pancitopenia e anemia megaloblástica; a toxicidade medular também aumenta com outros mielossupressores. Pode elevar níveis de digoxina em idosos, de ciclosporina (com maior nefrotoxicidade) e de paclitaxel e amiodarona, cujo índice terapêutico é estreito. Diuréticos tiazídicos em idosos aumentam o risco de trombocitopenia. Interfere com dosagens de metotrexato sérico por radioensaio competitivo e com a reação de Jaffé para creatinina.
Fontes regulatórias e clínicas utilizadas.
Bula profissional de comprimidos e suspensões orais: posologia padrão e especial, faixas etárias, ajuste renal, contraindicações, gestação e interações.
Brainfarma. Diluição, tempo de infusão, estabilidade, excipientes e contraindicações específicas da formulação endovenosa.
Belfar. Apresentações de comprimidos 400/80 mg e 800/160 mg.
Ministério da Saúde. Relação Nacional de Medicamentos Essenciais — sulfametoxazol + trimetoprima no Componente Básico.
WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Sulfamethoxazole and trimethoprim.
Critérios para prescrição, dispensação, controle e retenção de receita de medicamentos antimicrobianos.
NIH/CDC/HIVMA-IDSA. Doses de tratamento e profilaxia de pneumocistose e toxoplasmose.
Ministério da Saúde. Profilaxia de infecções oportunistas com sulfametoxazol + trimetoprima.
