Gestação
Categoria CUsar somente se necessário
Uso com risco: não foram realizados estudos em animais nem em gestantes.
Associação tópica do antifúngico nistatina com o protetor de barreira óxido de zinco, em pomada ou creme, usada na dermatite das fraldas, candidíase cutânea, intertrigo e paroníquia.
Revisado em pela equipe MedFoco
Não é recomendado o uso em grandes áreas de pele danificada ou ferida. Pomadas aplicadas na mama expõem o lactente a parafinas; preferir formulações miscíveis em água na aréola e remover o excesso antes da mamada.
O essencial do perfil clínico em uma tela.
É uma associação tópica de nistatina, antifúngico que se liga ao ergosterol da membrana dos fungos suscetíveis e provoca extravasamento do conteúdo celular, com óxido de zinco, que atua como barreira mecânica contra o atrito e repõe zinco, ajudando a acelerar a cicatrização. É usada sobretudo em dermatite das fraldas e candidíase cutânea.
Liga-se aos esteróis da membrana fúngica, principalmente ao ergosterol, alterando a permeabilidade e provocando extravasamento do conteúdo citoplasmático.
Funciona como barreira mecânica, reduzindo atritos sobre a pele lesionada, e repõe zinco, o que ajuda a acelerar a cicatrização.
Concentrações, embalagens e nomes comerciais no Brasil.
| Apresentação | Forma farmacêutica | Concentração / composição | Embalagem | Nomes comerciais |
|---|---|---|---|---|
| Nistatina 100.000 unidades/g + óxido de zinco 200 mg/g pomadaMais marcas | Pomada | Nistatina 100.000 unidades/gÓxido de zinco 200 mg/g | Bisnaga com 60 g; também como genérico. | Dermodex TratamentoAlivbabyBabymed TratamentoBabyneoBebex NDermonaseDermostatinHipodertratOxydermePomaglós TratamentoPratiderm |
| Nistatina 100.000 unidades/g + óxido de zinco 200 mg/g pomada | Pomada | Nistatina 100.000 unidades/gÓxido de zinco 200 mg/g | Bisnaga com 20 g. | Alivbaby |
| Nistatina 100.000 unidades/g + óxido de zinco 200 mg/g pomada | Pomada | Nistatina 100.000 unidades/gÓxido de zinco 200 mg/g | Bisnaga com 30 g. | Pratiderm |
| Nistatina 100.000 unidades/g + óxido de zinco 200 mg/g pomada | Pomada | Nistatina 100.000 unidades/gÓxido de zinco 200 mg/g | Bisnaga com 100 g. | Pratiderm |
| Nistatina 100.000 unidades/g + óxido de zinco 200 mg/g cremeCreme | Creme | Nistatina 100.000 unidades/gÓxido de zinco 200 mg/g | Bisnaga com 40 g. | Benzevit |
Todas as apresentações listadas associam nistatina 100.000 unidades/g e óxido de zinco 200 mg/g. Nas marcas com sufixo "Tratamento", confirme no rótulo que se trata da versão com nistatina.
Dose, frequência e duração por população.
Nas áreas afetadas
Adulto, intertrigo, paroníquia
E após o banho
Renal ou hepático
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Dose usual | Aplicar nas áreas afetadas | 2x/dia (ou mais) | Até o desaparecimento total dos sintomas | Irritações em regiões genital e glútea, interdigitais, axilas, sob as mamas ou outras áreas de atrito. Se os sintomas não desaparecerem, reavaliar. Não há dados sobre monitoramento. Uso destinado apenas a áreas externas. |
Irritações em regiões genital e glútea, interdigitais, axilas, sob as mamas ou outras áreas de atrito. Se os sintomas não desaparecerem, reavaliar. Não há dados sobre monitoramento. Uso destinado apenas a áreas externas.
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Assaduras infantis | Camada fina em toda a pele coberta pela fralda | Após o banho e a cada troca de fraldas | Até o desaparecimento total dos sintomas (em geral regride em 24 a 48 h) | Aplicar após lavagem e secagem cuidadosa da pele. Não há dados sobre monitoramento. |
| Intertrigos e paroníquias | Aplicar nas áreas afetadas | 2x/dia (ou mais) | Até o desaparecimento total dos sintomas | Se os sintomas não desaparecerem, reavaliar. Não há dados sobre monitoramento. |
Aplicar após lavagem e secagem cuidadosa da pele. Não há dados sobre monitoramento.
Se os sintomas não desaparecerem, reavaliar. Não há dados sobre monitoramento.
Usar somente se necessário
Uso com risco: não foram realizados estudos em animais nem em gestantes.
Uso moderadamente seguro; monitorar
Baixo risco. Na aréola, preferir formulações miscíveis em água e remover o excesso antes da mamada, pois a pomada expõe o lactente a parafinas.
Não há ajuste de dose. Não há ajuste de dose.
Sem restrições documentadas em idosos.
Técnica de aplicação, vias e situações especiais.
Aplicar nas áreas afetadas da pele. O uso destina-se apenas a áreas externas.
Remover resíduos de urina e fezes. Só urina: água morna. Fezes: água morna e sabonete de glicerina ou sabonete suave para bebês, enxaguando bem.
Secar com toalha macia, evitando limpeza e fricção excessivas, que irritam a pele.
Cobrir toda a região da pele coberta pela fralda, após o banho e a cada troca. Em adultos, intertrigo e paroníquia, aplicar 2 vezes ao dia ou mais nas áreas afetadas.
Lavar toalhas e fraldas de pano preferencialmente com sabão de coco, enxaguando em abundância. Não usar amaciantes nem outros produtos químicos.
| Via | Status | Observações |
|---|---|---|
| Tópica (pele) | Via indicada | Uso apenas em áreas externas. |
| Mama/aréola | Cautela | Pomada expõe o lactente a parafinas; preferir formulações miscíveis em água e remover o excesso antes da mamada. |
| Oral | Não usar | Não se aplica. |
| SNG/SNE | Não se aplica | Uso por sonda não se aplica. |
Uso apenas em áreas externas.
Pomada expõe o lactente a parafinas; preferir formulações miscíveis em água e remover o excesso antes da mamada.
Não se aplica.
Uso por sonda não se aplica.
Recomenda-se coordenar o manejo no período perioperatório com cirurgião, anestesista e médico prescritor.
Produto de uso tópico; administração por sonda nasogástrica ou nasoenteral não se aplica.
Não é recomendado o uso em grandes áreas de pele danificada ou ferida.
Contraindicações, monitoramento e eventos adversos.
A irritação da pele é rara. Evitar grandes áreas de pele danificada e, na amamentação, remover o excesso da mama antes da mamada.
Uso com risco: não foram realizados estudos em animais nem em gestantes.
Baixo risco, uso moderadamente seguro, com monitoramento. Evitar pomada na aréola ou remover o excesso antes da mamada.
Sem restrições documentadas em idosos.
Não há ajuste de dose.
Farmacologia, interações e informação regulatória.
Liga-se aos esteróis da membrana celular dos fungos suscetíveis, principalmente ao ergosterol, alterando a permeabilidade da membrana e provocando o extravasamento do conteúdo citoplasmático.
Funciona como barreira mecânica, minimizando atritos sobre a pele lesionada, e promove reposição de zinco, que ajuda a acelerar a cicatrização.
A nistatina é pouco absorvida pela pele intacta. O zinco do óxido de zinco é absorvido, mas também está presente na dieta; por isso a superdose é muito improvável. A bula oficial não informa distribuição, metabolismo ou eliminação.
Remover resíduos de urina e fezes, secar sem fricção, aplicar camada fina e lavar toalhas e fraldas de pano com sabão de coco, sem amaciantes.
O óxido de zinco inibe o efeito terapêutico da hidroxiquinolina tópica. Não são conhecidas outras interações com medicamentos ou alimentos.
Fontes regulatórias e clínicas utilizadas.
Bula padrão aprovada pela Anvisa (registro 1.8326.0151): embalagem com 60 g, indicações, uso em idosos, interação com hidroxiquinolina tópica, modo de usar nas assaduras, reações adversas (incluindo síndrome de Stevens-Johnson rara) e absorção cutânea.
Texto da bula registrada (Reg. MS 1.0639.0260): tubo de 60 g, posologia (após o banho e a cada troca de fraldas; 2 ou mais vezes ao dia em outras áreas), regressão em 24–48 h e manutenção até o desaparecimento dos sintomas.
Texto da bula registrada: bisnagas de 30 g, 60 g ou 100 g; idosos sem recomendações especiais.
Nistatina com risco muito baixo na amamentação; recomenda evitar no mamilo produtos com parafina (base das pomadas), o que sustenta a cautela da pesquisa para a associação em pomada.
Compilação interna revisada pela equipe médica MedFoco.