Gestação
Categoria CNão usar (contraindicado pela bula)
Categoria C, sem estudos em gestantes. A bula do Winter AP inclui a gravidez entre as contraindicações, pois a segurança não foi estabelecida.
Associação de anti-histamínico com descongestionante vasoconstritor em cápsula de liberação prolongada de 6 mg + 120 mg, tomada de 12/12 horas. Indicada para congestão e hipersecreção das vias respiratórias superiores, com contraindicação em menores de 12 anos e em várias condições cardiovasculares, metabólicas e urológicas.
Revisado em pela equipe MedFoco
A pseudoefedrina tem ação vasoconstritora e o anti-histamínico pode causar sonolência. Evitar álcool, sedativos, tranquilizantes e hipnóticos, e não dirigir ou operar máquinas durante o tratamento.
O essencial do perfil clínico em uma tela.
É uma associação em dose fixa de um antagonista dos efeitos da histamina, o maleato de dexbronfeniramina, com um descongestionante de ação vasoconstritora nas mucosas respiratórias, o sulfato de pseudoefedrina. Em cápsula de liberação prolongada, é usada na congestão e hipersecreção das vias respiratórias superiores.
Antagonista dos efeitos da histamina.
Atua como descongestionante nas mucosas do trato respiratório pela ação vasoconstritora.
Concentrações, embalagens e nomes comerciais no Brasil.
| Apresentação | Forma farmacêutica | Concentração / composição | Embalagem | Nomes comerciais |
|---|---|---|---|---|
| Dexbronfeniramina + Pseudoefedrina 6 mg + 120 mgNão partir | Cápsula de liberação prolongada | Maleato de dexbronfeniramina 6 mgSulfato de pseudoefedrina 120 mg | Caixa com 8 cápsulas gelatinosas duras com microgrânulos de liberação prolongada. | Winter AP |
A tartrazina pode causar reações alérgicas, inclusive asma brônquica, sobretudo em alérgicos ao ácido acetilsalicílico; a cápsula também contém eritrosina e azul brilhante. A presença de sacarose exige monitoramento em portadores de diabetes mellitus.
Dose, frequência e duração por população.
De 12/12 horas
Não partir
Contraindicado
Idosos: cautela e menor tempo
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Congestão e hipersecreção das vias respiratórias superiores | 1 cápsula (6 mg + 120 mg) | De 12/12 horas | A bula oficial não fixa duração; usar pelo menor tempo necessário | Ou conforme critério médico. Tomar com água; a cápsula não deve ser partida, aberta ou mastigada. A bula não estabelece dose máxima além do esquema de 1 cápsula a cada 12 horas (2 cápsulas/dia). Efeito de 10 a 12 horas por cápsula. |
Ou conforme critério médico. Tomar com água; a cápsula não deve ser partida, aberta ou mastigada. A bula não estabelece dose máxima além do esquema de 1 cápsula a cada 12 horas (2 cápsulas/dia). Efeito de 10 a 12 horas por cápsula.
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Menores de 12 anos | Não usar | — | — | Medicamento contraindicado para menores de 12 anos. |
| 12 anos ou mais | 1 cápsula | De 12/12 horas | A bula oficial não fixa duração; usar pelo menor tempo necessário | Mesmo esquema do adulto (bula: uso adulto e pediátrico acima de 12 anos). A cápsula não deve ser partida, aberta ou mastigada. |
Medicamento contraindicado para menores de 12 anos.
Mesmo esquema do adulto (bula: uso adulto e pediátrico acima de 12 anos). A cápsula não deve ser partida, aberta ou mastigada.
Não usar (contraindicado pela bula)
Categoria C, sem estudos em gestantes. A bula do Winter AP inclui a gravidez entre as contraindicações, pois a segurança não foi estabelecida.
Não usar durante a amamentação sem orientação médica
A bula do Winter AP contraindica o uso na amamentação (segurança não estabelecida; certos anti-histamínicos passam ao leite). A pesquisa editorial classifica como baixo risco; para a pseudoefedrina, o e-lactancia aponta compatibilidade provável, com possível redução da produção de leite. Se o médico optar pelo uso, monitorar o lactente (sonolência, irritabilidade) e a produção de leite.
A bula não descreve ajuste por função renal. A bula não descreve ajuste por função hepática.
| Condição | Ajuste / Dose | Frequência | Observações |
|---|---|---|---|
| IdosoCautela | Usar com cautela | Conforme indicação | Cautela. Idosos são mais sensíveis aos efeitos adversos e eliminam menos os fármacos; acima de 60 anos, anti-histamínicos podem causar náuseas, sedação e hipotensão. Usar com cautela e pelo menor tempo possível. |
Cautela. Idosos são mais sensíveis aos efeitos adversos e eliminam menos os fármacos; acima de 60 anos, anti-histamínicos podem causar náuseas, sedação e hipotensão. Usar com cautela e pelo menor tempo possível.
Técnica de aplicação, vias e situações especiais.
Engolir a cápsula de liberação prolongada inteira, a cada 12 horas.
Glaucoma, hipertireoidismo, hipertensão, hipertrofia prostática, coronariopatia, diabetes e uso de IMAO impedem o uso.
Tomar 1 cápsula de 12/12 horas, sem partir, para preservar a liberação prolongada.
Evitar dirigir ou operar máquinas, e não consumir álcool, sedativos, tranquilizantes ou hipnóticos.
Procurar atendimento em caso de alergia ou qualquer reação durante o uso.
| Via | Status | Observações |
|---|---|---|
| Oral | Via indicada | Cápsula de liberação prolongada engolida inteira. |
| SNG/SNE | Não recomendado | Não há recomendação de uso por sonda; abrir a cápsula compromete a liberação prolongada (a bula proíbe partir, abrir ou mastigar). |
| Endovenosa | Não se aplica | A associação está descrita apenas como cápsula oral. |
Cápsula de liberação prolongada engolida inteira.
Não há recomendação de uso por sonda; abrir a cápsula compromete a liberação prolongada (a bula proíbe partir, abrir ou mastigar).
A associação está descrita apenas como cápsula oral.
Segundo a pesquisa editorial, o medicamento deve ser suspenso somente no dia do procedimento (a bula não aborda o perioperatório).
Não há recomendação na literatura para sonda nasogástrica ou nasoenteral; abrir a cápsula compromete a liberação prolongada.
Idosos são mais sensíveis a efeitos adversos (náuseas, sedação, hipotensão, reações simpaticomiméticas); usar com cautela e pelo menor tempo possível.
Nem a pesquisa nem a bula descrevem ajuste de dose por função renal ou hepática.
Contraindicações, monitoramento e eventos adversos.
O anti-histamínico pode causar sonolência, potencializada por álcool e depressores do SNC, e a pseudoefedrina tem ação vasoconstritora, que contraindica o uso em hipertensão, coronariopatia, hipertireoidismo, diabetes e com IMAO.
Sem estudos em gestantes; a bula contraindica o uso na gravidez.
A bula contraindica o uso na amamentação. A pesquisa editorial e o e-lactancia (pseudoefedrina) consideram baixo risco, com possível redução da produção de leite.
Usar com cautela em idosos.
Não há ajuste de dose descrito na pesquisa nem na bula.
Farmacologia, interações e informação regulatória.
Antagonista dos efeitos da histamina.
Atua como descongestionante nas mucosas do trato respiratório devido à sua ação vasoconstritora.
Parte dos microgrânulos, revestida com polímero hidrossolúvel, libera os ativos logo após a ingestão e estabelece rapidamente níveis terapêuticos; os demais liberam o restante por difusão gradual, mantendo o efeito por 10 a 12 horas.
A bula oficial não traz parâmetros farmacocinéticos (absorção, meia-vida, metabolismo, eliminação) da associação.
Segundo a bula: IMAO prolongam e intensificam os efeitos dos anti-histamínicos (risco de hipotensão grave) e a pseudoefedrina não deve ser usada com IMAO nem até 10 dias após sua suspensão. Álcool, antidepressivos tricíclicos, barbitúricos e outros depressores do SNC (sedativos, tranquilizantes, hipnóticos) potencializam a sedação da dexbronfeniramina. Anti-histamínicos podem inibir a ação dos anticoagulantes orais. A pseudoefedrina não deve ser associada a bloqueadores ganglionares ou adrenérgicos; com digitálicos, pode aumentar a atividade de marca-passos ectópicos. Antiácidos aumentam e caulim diminui a absorção da pseudoefedrina. Sem interferência descrita em exames laboratoriais.
Fontes regulatórias e clínicas utilizadas.
Diffucap-Chemobras (MS 1.0430.0027), texto da bula para profissionais registrada na Anvisa. Fonte da embalagem (8 cápsulas), contraindicação na gravidez e amamentação, categoria C, uso em idosos, interações, reações adversas com frequência, liberação prolongada e venda sob prescrição.
APILAM. Compatibilidade provável: excreção em quantidade clinicamente não significativa; possível redução da produção de leite. Usado para contrastar com a contraindicação da bula.
Compilação interna revisada pela equipe médica MedFoco.