Associação de antiácidos que neutraliza, por reação ácido-base, o excesso de ácido gástrico. Usada no alívio de acidez, azia, dor de estômago, dispepsia, má digestão, esofagite péptica e hérnia de hiato, em suspensão, comprimido mastigável ou pó efervescente.
Revisado em pela equipe MedFoco
A associação não deve ser usada por pacientes com insuficiência renal grave. Stongel e Stongel VS são contraindicados na gravidez e na lactação; Alkagel e Kollangel FF são categoria C e o Alkagel deve ser evitado na amamentação. Separar a tomada de outros medicamentos em pelo menos 2 horas, pois o antiácido pode interferir na absorção de determinados fármacos.
O essencial do perfil clínico em uma tela.
É uma associação de dois antiácidos que corrigem, por reação ácido-base, o excesso de ácido gástrico e reduzem a carga ácida total. É usada para alívio sintomático de acidez, azia, dispepsia e condições relacionadas, por períodos curtos.
Neutraliza o ácido gástrico por reação ácido-base. Em uso contínuo pode reduzir o fosfato sérico.
Neutraliza o ácido gástrico por reação ácido-base, somando-se ao efeito do hidróxido de alumínio.
Concentrações, embalagens e nomes comerciais no Brasil.
| Apresentação | Forma farmacêutica | Concentração / composição | Embalagem | Nomes comerciais |
|---|---|---|---|---|
| Hidróxido de alumínio 60 mg/mL + hidróxido de magnésio 40 mg/mLAlkagel: sorbitol | Suspensão oral | Hidróxido de alumínio 60 mg/mLHidróxido de magnésio 40 mg/mL | Frasco com 240 mL. | AlkagelForgastry |
| Hidróxido de alumínio 60 mg/mL + hidróxido de magnésio 40 mg/mL — flaconete 10 mL | Suspensão oral | Hidróxido de alumínio 60 mg/mL (600 mg por flaconete)Hidróxido de magnésio 40 mg/mL (400 mg por flaconete) | Embalagens com 12 ou 60 flaconetes de 10 mL. | Gastrogel de Bolso |
| Hidróxido de alumínio 400 mg + hidróxido de magnésio 400 mg | Comprimido mastigável | Hidróxido de alumínio 400 mgHidróxido de magnésio 400 mg | Caixa com 20 comprimidos mastigáveis. | Stongel |
| Hidróxido de alumínio 200 mg + hidróxido de magnésio 200 mg | Pastilha mastigável | Hidróxido de alumínio 200 mgHidróxido de magnésio 200 mg | Caixa com 50 pastilhas. | Stongel VS |
| Hidróxido de alumínio 178 mg + hidróxido de magnésio 185 mgContém sacarose | Pó efervescente | Hidróxido de alumínio 178 mgHidróxido de magnésio 185 mg | Sachê com 5 g; cartucho com 12 sachês ou display com 50 sachês. | Kollangel FF |
Stongel (comprimido de 400 mg + 400 mg) e Stongel VS (pastilha de 200 mg + 200 mg) têm doses usuais e máximas distintas. Devem ser mastigados, não engolidos inteiros nem partidos. A concentração do Gastrogel de Bolso (60 mg + 40 mg) é por mL — cada flaconete de 10 mL contém 600 mg + 400 mg.
Dose, frequência e duração por população.
15 min antes das refeições e ao deitar
Máx. 4 tomadas/dia
Suspensão e pó efervescente
Antes ou após outros fármacos
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Suspensão oral | 5–10 mL | 4x/dia, 15 minutos antes das refeições e antes de deitar | Não ultrapassar 14 dias | Esquema das bulas do Alkagel e da pesquisa. Gastrogel de Bolso: 1 flaconete (10 mL) 4x/dia, 15 minutos antes das refeições e antes de deitar. Separar de outros medicamentos em pelo menos 2 horas. |
| Comprimido mastigável — Stongel (400 mg + 400 mg) | Sintomático: 1–2 comprimidos/dia; úlceras: 2 comprimidos 3x/dia | Úlceras: às refeições, mastigados lentamente (a pesquisa orienta 30 minutos após as refeições e ao deitar) | A bula oficial não define duração; reavaliar se os sintomas persistirem | Dose máxima de 6 comprimidos/dia. Mastigar; não engolir inteiro nem partir. |
| Pastilha mastigável — Stongel VS (200 mg + 200 mg) | 2–3 pastilhas (a bula original atual traz 2–4 pastilhas) | 4x/dia, meia hora após as refeições e ao deitar | Não usar por mais de 2 semanas sem avaliação médica | Limite de 4 tomadas por dia (a pesquisa cita máximo de 12 pastilhas/dia). Mastigar; não engolir inteira. |
| Pó efervescente — Kollangel FF | 1 sachê (5 g) dissolvido em 200 mL de água | Até 4x/dia, entre meia hora e 1 hora antes das refeições e ao deitar | Não ultrapassar 14 dias | Contém sacarose; monitorar o uso em diabéticos. |
Esquema das bulas do Alkagel e da pesquisa. Gastrogel de Bolso: 1 flaconete (10 mL) 4x/dia, 15 minutos antes das refeições e antes de deitar. Separar de outros medicamentos em pelo menos 2 horas.
Dose máxima de 6 comprimidos/dia. Mastigar; não engolir inteiro nem partir.
Limite de 4 tomadas por dia (a pesquisa cita máximo de 12 pastilhas/dia). Mastigar; não engolir inteira.
Contém sacarose; monitorar o uso em diabéticos.
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Stongel VS (pastilha) — crianças > 6 anos | 1–2 pastilhas/dia, conforme a idade | Meia hora após as refeições e ao deitar | Não usar por mais de 2 semanas sem avaliação médica | Uso pediátrico sob prescrição médica, após diagnóstico preciso. Dose máxima de 4 pastilhas/dia segundo a pesquisa. Stongel comprimido (400 + 400 mg) é de uso adulto. Alkagel: menores de 12 anos só com orientação médica. |
| Kollangel FF em menores de 12 anos | Não usar | — | — | O pó efervescente Kollangel FF é contraindicado para menores de 12 anos. |
Uso pediátrico sob prescrição médica, após diagnóstico preciso. Dose máxima de 4 pastilhas/dia segundo a pesquisa. Stongel comprimido (400 + 400 mg) é de uso adulto. Alkagel: menores de 12 anos só com orientação médica.
O pó efervescente Kollangel FF é contraindicado para menores de 12 anos.
Evitar; Stongel e Stongel VS contraindicam
A pesquisa lista a gravidez como contraindicação. Nas bulas: Stongel e Stongel VS contraindicam; Alkagel e Kollangel FF são categoria C e só devem ser usados com orientação médica; o Gastrogel de Bolso orienta não usar sem orientação médica.
Não usar durante a amamentação
Stongel e Stongel VS contraindicam na lactação; a bula do Alkagel orienta evitar durante a amamentação, pois parte do medicamento pode passar para o leite (o magnésio está presente em pequena quantidade no leite materno).
| Condição | Ajuste / Dose | Frequência | Observações |
|---|---|---|---|
| Insuficiência renal graveContraindicado | Não usar | — | Contraindicado na insuficiência renal grave. Nas demais formas de insuficiência renal, usar apenas sob vigilância médica: o hidróxido de magnésio pode causar depressão do sistema nervoso central, e a exposição prolongada a doses altas de alumínio e magnésio pode causar encefalopatia, demência, anemia microcítica ou piora da osteomalácia induzida por diálise. |
| Insuficiência hepáticaSem ajuste descrito | As bulas oficiais consultadas não descrevem ajuste por função hepática | Conforme indicação | Sem ajuste descrito. As bulas de Stongel, Stongel VS, Alkagel, Kollangel FF e Gastrogel de Bolso não apresentam orientação específica para insuficiência hepática. |
Contraindicado na insuficiência renal grave. Nas demais formas de insuficiência renal, usar apenas sob vigilância médica: o hidróxido de magnésio pode causar depressão do sistema nervoso central, e a exposição prolongada a doses altas de alumínio e magnésio pode causar encefalopatia, demência, anemia microcítica ou piora da osteomalácia induzida por diálise.
Sem ajuste descrito. As bulas de Stongel, Stongel VS, Alkagel, Kollangel FF e Gastrogel de Bolso não apresentam orientação específica para insuficiência hepática.
Sem ajuste definido, mas as bulas do Stongel e do Alkagel alertam que produtos com alumínio podem agravar problemas ósseos e a doença de Alzheimer, com maior risco de acúmulo de alumínio no idoso.
Técnica de aplicação, vias e situações especiais.
Suspensão 15 minutos antes das refeições e ao deitar; comprimido ou pastilha mastigável após as refeições e ao deitar; pó efervescente dissolvido em água entre meia hora e 1 hora antes das refeições e ao deitar.
Doses e horários variam entre suspensão, comprimidos Stongel e Stongel VS e pó efervescente.
Suspensão antes das refeições; comprimido 30 minutos após; pó efervescente entre meia hora e 1 hora antes das refeições. Todas as formas também ao deitar.
Comprimidos e pastilhas devem ser mastigados, sem engolir inteiros nem partir.
Administrar pelo menos 2 horas antes ou 2 horas após medicamentos que possam ter a absorção alterada.
Tomar assim que lembrar; se estiver perto da próxima dose, desconsiderar a esquecida e seguir o horário habitual.
| Via | Status | Observações |
|---|---|---|
| Oral | Via indicada | Suspensão, comprimido mastigável ou pó efervescente dissolvido em água. |
| SNG/SNE | Sem recomendação | Não há dados na literatura recomendando o uso por sonda. |
| Sublingual | Não usar | Não se aplica. |
| Endovenosa | Não usar | Não existe apresentação parenteral. |
| Intramuscular | Não usar | Não se aplica. |
| Retal | Não usar | Não se aplica. |
Suspensão, comprimido mastigável ou pó efervescente dissolvido em água.
Não há dados na literatura recomendando o uso por sonda.
Não se aplica.
Não existe apresentação parenteral.
Não se aplica.
Não se aplica.
A associação deve ser suspensa somente no dia do procedimento.
Não há dados na literatura recomendando a administração por sonda nasogástrica ou nasoenteral.
O antiácido pode interferir na absorção de determinados fármacos; administrar no mínimo 2 horas antes ou 2 horas após esses medicamentos.
Recomenda-se cautela no uso por pacientes com porfiria que estejam em diálise.
Contraindicações, monitoramento e eventos adversos.
Não usar por mais de 14 dias (2 semanas) sem avaliação médica. A associação é contraindicada na insuficiência renal grave; Stongel e Stongel VS também na gestação e na lactação. Separar de outros fármacos em pelo menos 2 horas.
Alkagel e Kollangel FF: categoria C, apenas com orientação médica. Stongel e Stongel VS: contraindicados na gravidez. A pesquisa lista a gravidez como contraindicação da associação.
Stongel e Stongel VS contraindicam; Alkagel orienta evitar durante a amamentação.
Sem ajuste de dose, mas produtos com alumínio podem agravar problemas ósseos e a doença de Alzheimer (bulas do Stongel e do Alkagel).
Contraindicado na insuficiência renal grave; nas demais, apenas sob vigilância médica (risco de hipermagnesemia, depressão do sistema nervoso central e acúmulo de alumínio).
Stongel VS é indicado para maiores de 6 anos, sob prescrição; Kollangel FF é contraindicado para menores de 12 anos; Alkagel em menores de 12 anos só com orientação médica.
Farmacologia, interações e informação regulatória.
Reduz a carga ácida total ao corrigir, por reação ácido-base, o excesso de ácido gástrico.
Atua da mesma forma, neutralizando o excesso de ácido gástrico por reação ácido-base.
Segundo a bula do Gastrogel de Bolso, pequena quantidade de hidróxido de alumínio é absorvida (0,1 a 0,5 mg) e excretada na urina quando a função renal é normal; o restante é eliminado nas fezes como hidróxidos, carbonatos e fosfatos. Na insuficiência renal há acúmulo de alumínio em ossos e sistema nervoso central.
Cerca de 30% a 50% dos íons magnésio são absorvidos no intestino delgado. O magnésio atravessa a placenta e está presente em pequena quantidade no leite materno.
A associação é indicada para alívio de acidez, azia, dispepsia, má digestão, esofagite péptica e hérnia de hiato, com duração limitada a 14 dias para suspensão e pó efervescente.
Antiácidos com alumínio podem reduzir a absorção de antagonistas H2, atenolol, metoprolol, propranolol, cloroquina, ciclinas/tetraciclinas, diflunisal, etambutol, cetoconazol, fluorquinolonas, digoxina, indometacina, glicocorticoides, isoniazida, levodopa, bifosfonatos, fluoreto de sódio, poliestirenossulfonato de sódio, lincosamidas, neurolépticos fenotiazínicos, penicilamina, nitrofurantoína, sais de ferro, fenitoína e agentes hipoglicemiantes (bulas do Gastrogel de Bolso e do Stongel). Administrar o antiácido pelo menos 2 horas antes ou depois desses medicamentos (2 a 4 horas segundo a bula do Alkagel; a bula do Stongel cita 1 hora). Citratos aumentam os níveis de alumínio, sobretudo na insuficiência renal. O Alkagel não deve ser usado com tetraciclina. Evitar bebidas alcoólicas, sucos ácidos e comidas muito temperadas.
Fontes regulatórias e clínicas utilizadas.
Usada para a composição por mL (60 mg + 40 mg; 600 mg + 400 mg por flaconete de 10 mL), embalagens com 12 ou 60 flaconetes, posologia de 10 mL 4x/dia, reações adversas com frequência, interações e farmacocinética.
Usada para a embalagem com 20 comprimidos, a dose para úlceras (2 comprimidos 3x/dia), o máximo de 6 comprimidos/dia e as contraindicações (gravidez, lactação, insuficiência renal grave, dieta pobre em fósforo, obstrução intestinal).
Usada para a forma farmacêutica (pastilha), a embalagem com 50 pastilhas, a posologia adulta e pediátrica (> 6 anos) e as contraindicações.
Usada para a categoria C na gestação, a orientação de evitar na amamentação, as frequências de reações adversas e a contraindicação com tetraciclina.
Usada para a categoria C na gestação, as embalagens (12 ou 50 sachês), a contraindicação em menores de 12 anos e as reações adversas.
Compilação interna revisada pela equipe médica MedFoco.
