Bulário clínico · Antimicrobiano

Daptomicina

Lipopeptídeo cíclico bactericida de uso endovenoso, uma vez ao dia, ativo contra gram-positivos resistentes, incluindo MRSA e enterococos resistentes à vancomicina, indicado em infecções complicadas de pele e partes moles e na bacteremia por Staphylococcus aureus. Não deve ser usado em pneumonia.

Lipopeptídeo cíclicoMRSA · VREEV 1×/diaInativa em pneumoniaMonitorar CPKReceita com retenção

Revisado em outubro de 2026 pela equipe MedFoco

Não usar em pneumonia e monitorar CPK

O surfactante pulmonar inativa a daptomicina, que não é eficaz em pneumonia. Pode causar miopatia e rabdomiólise: dosar CPK no início e ao menos semanalmente, com maior frequência em insuficiência renal ou uso recente de estatina.

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Visão geral

O essencial do perfil clínico em uma tela.

O que é a daptomicina?

A daptomicina é um antibiótico lipopeptídeo cíclico, derivado da fermentação de Streptomyces roseosporus, com atividade bactericida rápida restrita a bactérias gram-positivas. É utilizada em ambiente hospitalar como alternativa à vancomicina em infecções graves por Staphylococcus aureus, incluindo MRSA, e em infecções por enterococos resistentes à vancomicina. Por ser inativada pelo surfactante pulmonar, não é eficaz em pneumonia.

ViaEV · bolus 2 min ou infusão

Faixa etária≥ 1 ano

SUSNão consta na RENAME

ReceitaAntimicrobiano · 2 vias

Composição e papel de cada componente1 ativos

Daptomicina

Liga-se à membrana citoplasmática de gram-positivos na presença de cálcio, forma agregados, despolariza a membrana e interrompe a síntese de DNA, RNA e proteínas, com morte bacteriana sem lise celular significativa.

Lipopeptídeo cíclico

Quando usar e quando evitar

Indicações

Infecções complicadas de pele e partes moles por gram-positivos sensíveis em adultos e crianças de 1 a 17 anos.
Bacteremia por Staphylococcus aureus sensível ou resistente à meticilina em adultos, incluindo endocardite infecciosa do lado direito.
Bacteremia por S. aureus em crianças de 1 a 17 anos.
Alternativa em infecções por MRSA com falha, intolerância ou CIM elevada de vancomicina.
Infecções por enterococos resistentes à vancomicina (uso guiado por antibiograma e diretrizes).

Não indicado

Pneumonia, pela inativação pelo surfactante pulmonar.
Crianças com menos de 1 ano, pelo risco muscular, neuromuscular e neurológico.
Infecções por gram-negativos ou anaeróbios como monoterapia.
Endocardite de valva esquerda como indicação aprovada, com eficácia não estabelecida na bula.
Hipersensibilidade à daptomicina ou aos excipientes.

Apresentações

Concentrações, embalagens e nomes comerciais no Brasil.

Apresentações disponíveis2 apresentações

Apresentação	Forma farmacêutica	Concentração / composição	Embalagem	Nomes comerciais
Daptomicina 350 mg	Pó liofilizado para solução injetável	350 mg por frasco-ampola	Caixa com 1 frasco-ampola.	Dopcym
Daptomicina 500 mgMais utilizada	Pó liofilizado para solução injetável	500 mg por frasco-ampola	Caixa com 1 frasco-ampola; algumas marcas também em embalagem com 5 frascos-ampolas.	CubicinDopcymExfunoReldaptosTrisk

Daptomicina 350 mgPó liofilizado para solução injetável

Concentração / composição

350 mg por frasco-ampola

EmbalagemCaixa com 1 frasco-ampola.

Nomes comerciais

Dopcym

Daptomicina 500 mgPó liofilizado para solução injetável

Mais utilizada

Concentração / composição

500 mg por frasco-ampola

EmbalagemCaixa com 1 frasco-ampola; algumas marcas também em embalagem com 5 frascos-ampolas.

Nomes comerciais

CubicinDopcymExfunoReldaptosTrisk

Atenção

Conservar sob refrigeração

Os frascos devem ser mantidos entre 2 e 8 °C. Reconstituir com SF 0,9%; nunca diluir em soluções com glicose.

Posologia

Dose, frequência e duração por população.

Pele e partes moles4 mg/kg/dia

Adulto, 24/24 h, por 7 a 14 dias.

Bacteremia por S. aureus6 mg/kg/dia

Adulto, 24/24 h, por 2 a 6 semanas.

ClCr < 30 mL/min48/48 h

Mesma dose em mg/kg; após hemodiálise.

CPKSemanal

Mais frequente em insuficiência renal ou com estatinas.

Esquemas por população3 grupos

Adulto

Via endovenosa3 esquemas

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Dose usual — pele e partes moles complicadas	4 mg/kg	24/24 h	7 a 14 dias ou até resolução	Bolus EV em 2 minutos (50 mg/mL) ou infusão em 30 minutos diluída em SF 0,9%. Não administrar mais de uma vez ao dia.
Dose usual — bacteremia por S. aureus	6 mg/kg	24/24 h	2 a 6 semanas	Inclui endocardite do lado direito por MSSA ou MRSA. Duração conforme foco, controle da fonte e hemoculturas de controle.
Bacteremia complicada, endocardite ou osteomielite por MRSA	8 a 10 mg/kg	24/24 h	Conforme foco infeccioso	Doses acima das de bula recomendadas por diretrizes (IDSA MRSA, ESC 2023) em infecções graves, bacteremia persistente ou CIM elevada de vancomicina; até 12 mg/kg em cenários selecionados. Intensificar monitorização de CPK.

Dose usual — pele e partes moles complicadas

4 mg/kg24/24 h

Detalhes

Duração7 a 14 dias ou até resolução

Observações

Bolus EV em 2 minutos (50 mg/mL) ou infusão em 30 minutos diluída em SF 0,9%. Não administrar mais de uma vez ao dia.

Dose usual — bacteremia por S. aureus

6 mg/kg24/24 h

Detalhes

Duração2 a 6 semanas

Observações

Inclui endocardite do lado direito por MSSA ou MRSA. Duração conforme foco, controle da fonte e hemoculturas de controle.

Bacteremia complicada, endocardite ou osteomielite por MRSA

8 a 10 mg/kg24/24 h

Detalhes

DuraçãoConforme foco infeccioso

Observações

Doses acima das de bula recomendadas por diretrizes (IDSA MRSA, ESC 2023) em infecções graves, bacteremia persistente ou CIM elevada de vancomicina; até 12 mg/kg em cenários selecionados. Intensificar monitorização de CPK.

Pediatria (1 a 17 anos)

Via endovenosa7 esquemas

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Pele e partes moles · 12 a 17 anos	5 mg/kg	24/24 h, infusão em 30 min	Até 14 dias	Diluir em 50 mL de SF 0,9%. Não usar bolus de 2 minutos em crianças.
Pele e partes moles · 7 a 11 anos	7 mg/kg	24/24 h, infusão em 30 min	Até 14 dias	Diluir em 50 mL de SF 0,9%.
Pele e partes moles · 2 a 6 anos	9 mg/kg	24/24 h, infusão em 60 min	Até 14 dias	Diluir em 25 mL de SF 0,9%.
Pele e partes moles · 1 a < 2 anos	10 mg/kg	24/24 h, infusão em 60 min	Até 14 dias	Diluir em 25 mL de SF 0,9%.
Bacteremia por S. aureus · 12 a 17 anos	7 mg/kg	24/24 h, infusão em 30 min	Até 42 dias	Duração mínima conforme risco de complicações.
Bacteremia por S. aureus · 7 a 11 anos	9 mg/kg	24/24 h, infusão em 30 min	Até 42 dias	Duração mínima conforme risco de complicações.
Bacteremia por S. aureus · 1 a 6 anos	12 mg/kg	24/24 h, infusão em 60 min	Até 42 dias	Duração mínima conforme risco de complicações.

Pele e partes moles · 12 a 17 anos

5 mg/kg24/24 h, infusão em 30 min

Detalhes

DuraçãoAté 14 dias

Observações

Diluir em 50 mL de SF 0,9%. Não usar bolus de 2 minutos em crianças.

Pele e partes moles · 7 a 11 anos

7 mg/kg24/24 h, infusão em 30 min

Detalhes

DuraçãoAté 14 dias

Observações

Diluir em 50 mL de SF 0,9%.

Pele e partes moles · 2 a 6 anos

9 mg/kg24/24 h, infusão em 60 min

Detalhes

DuraçãoAté 14 dias

Observações

Diluir em 25 mL de SF 0,9%.

Pele e partes moles · 1 a < 2 anos

10 mg/kg24/24 h, infusão em 60 min

Detalhes

DuraçãoAté 14 dias

Observações

Diluir em 25 mL de SF 0,9%.

Bacteremia por S. aureus · 12 a 17 anos

7 mg/kg24/24 h, infusão em 30 min

Detalhes

DuraçãoAté 42 dias

Observações

Duração mínima conforme risco de complicações.

Bacteremia por S. aureus · 7 a 11 anos

9 mg/kg24/24 h, infusão em 30 min

Detalhes

DuraçãoAté 42 dias

Observações

Duração mínima conforme risco de complicações.

Bacteremia por S. aureus · 1 a 6 anos

12 mg/kg24/24 h, infusão em 60 min

Detalhes

DuraçãoAté 42 dias

Observações

Duração mínima conforme risco de complicações.

Populações especiais

Gestação e lactação

Gestação

Categoria B

Usar apenas se claramente necessário

Estudos em animais não mostraram dano fetal; dados em gestantes são limitados.

Lactação

Contraindicado

Evitar amamentar durante o tratamento

Passa ao leite em concentrações muito baixas (máximo de 0,045 mcg/mL em relato de caso) e tem baixa absorção oral, mas a bula orienta evitar a amamentação.

Ajuste por órgão

Condição	Ajuste / Dose	Frequência	Observações
ClCr ≥ 30 mL/minSem ajuste	Sem ajuste posológico específico	24/24 h	Sem ajuste. Inclui idosos com ClCr ≥ 30 mL/min.
ClCr < 30 mL/min, hemodiálise ou CAPDAjustar intervalo	4 mg/kg (pele) ou 6 mg/kg (bacteremia)	48/48 h	Ajustar intervalo. Em hemodiálise, alternativamente 3 doses por semana, após a sessão nos dias de diálise. Monitorar função renal e CPK mais de uma vez por semana.
Insuficiência renal em pediatriaNão estabelecido	Regime não estabelecido	Individualizar	Não estabelecido. Não há esquema validado para crianças com função renal reduzida.
Insuficiência hepática leve a moderadaSem ajuste	Sem ajuste posológico específico	Conforme indicação	Sem ajuste. Child-Pugh A e B. Farmacocinética não avaliada em Child-Pugh C.

ClCr ≥ 30 mL/minSem ajuste

Sem ajuste posológico específico

Frequência24/24 h

Observações

Sem ajuste. Inclui idosos com ClCr ≥ 30 mL/min.

ClCr < 30 mL/min, hemodiálise ou CAPDAjustar intervalo

4 mg/kg (pele) ou 6 mg/kg (bacteremia)

Frequência48/48 h

Observações

Ajustar intervalo. Em hemodiálise, alternativamente 3 doses por semana, após a sessão nos dias de diálise. Monitorar função renal e CPK mais de uma vez por semana.

Insuficiência renal em pediatriaNão estabelecido

Regime não estabelecido

FrequênciaIndividualizar

Observações

Não estabelecido. Não há esquema validado para crianças com função renal reduzida.

Insuficiência hepática leve a moderadaSem ajuste

Sem ajuste posológico específico

FrequênciaConforme indicação

Observações

Sem ajuste. Child-Pugh A e B. Farmacocinética não avaliada em Child-Pugh C.

Outras populações

Condição	Ajuste / Dose	Frequência	Observações
ObesidadePeso real	Dose em mg/kg pelo peso corporal total	24/24 h	Peso real. Não é necessário ajuste específico; alguns protocolos usam peso ajustado em obesidade grave para reduzir risco de miopatia.
Menores de 1 anoNão usar	Contraindicado pela bula	Não se aplica	Não usar. Efeitos musculares, neuromusculares e nervosos observados em cães neonatos.

ObesidadePeso real

Dose em mg/kg pelo peso corporal total

Frequência24/24 h

Observações

Peso real. Não é necessário ajuste específico; alguns protocolos usam peso ajustado em obesidade grave para reduzir risco de miopatia.

Menores de 1 anoNão usar

Contraindicado pela bula

FrequênciaNão se aplica

Observações

Não usar. Efeitos musculares, neuromusculares e nervosos observados em cães neonatos.

Modelos de prescrição2 modelos

Adulto · pele e partes moles (4 mg/kg)Via endovenosaAbrir modelo

Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.

Adulto · bacteremia por S. aureus (6 mg/kg)Via endovenosaAbrir modelo

Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.

Administração

Técnica de aplicação, vias e situações especiais.

DiluentesSF 0,9% · Ringer lactato

Via principalEndovenosa

Em adultos, injeção EV direta em 2 minutos da solução a 50 mg/mL ou infusão de 30 minutos após diluição. Em crianças, somente infusão: 30 minutos (7 a 17 anos) ou 60 minutos (1 a 6 anos).

ReconstituiçãoSF 0,9%: 7 mL (350 mg) ou 10 mL (500 mg) → 50 mg/mL

Injetar lentamente contra a parede do frasco, girar suavemente sem agitar e deixar repousar cerca de 10 minutos; depois girar por alguns minutos até dissolução completa.

Técnica de aplicação6 passos

Retire o frasco da geladeira

Conferir apresentação (350 ou 500 mg) e calcular a dose pelo peso corporal real e pela indicação.

Reconstitua sem formar espuma

Adicionar lentamente 7 mL (350 mg) ou 10 mL (500 mg) de SF 0,9% direcionando o jato à parede do frasco. Girar suavemente, aguardar 10 minutos e girar de novo até solução límpida (amarelo-clara a marrom-clara).

Escolha bolus ou infusão

Adultos: aspirar a dose a 50 mg/mL e injetar em 2 minutos, ou diluir em cerca de 50 mL de SF 0,9% e infundir em 30 minutos.

Em crianças, sempre infusão

7 a 17 anos: diluir em 50 mL e infundir em 30 minutos (1,67 mL/min). 1 a 6 anos: diluir em 25 mL e infundir em 60 minutos (0,42 mL/min).

Evite glicose e misturas

Não usar diluentes com glicose. Não adicionar outros fármacos ao frasco ou à bolsa; lavar a linha com solução compatível antes e depois.

Monitore CPK e sintomas

Dosar CPK basal e semanal, e acompanhar dor ou fraqueza muscular, sintomas respiratórios e parestesias.

Diluições e preparo3 preparos

Injeção EV em 2 minutos

Somente adultos

50 mg/mL

Volume (mL) = dose (mg) ÷ 50

Reconstituir o frasco a 50 mg/mL com SF 0,9%.
Aspirar o volume correspondente à dose.
Injetar lentamente em 2 minutos.

DiluenteSem diluição adicional

Tempo / modo2 minutos

EstabilidadeSolução reconstituída no frasco: 12 h a 20–25 °C ou 48 h sob refrigeração.

Não usar bolus em pacientes pediátricos.

Injeção EV em 2 minutosSomente adultos50 mg/mL

Volume (mL) = dose (mg) ÷ 50

Reconstituir o frasco a 50 mg/mL com SF 0,9%.
Aspirar o volume correspondente à dose.
Injetar lentamente em 2 minutos.

DiluenteSem diluição adicional

Tempo / modo2 minutos

EstabilidadeSolução reconstituída no frasco: 12 h a 20–25 °C ou 48 h sob refrigeração.

Não usar bolus em pacientes pediátricos.

Infusão de 30 minutos

Adultos e crianças de 7 a 17 anos

Variável conforme dose

Dose reconstituída + 50 mL de SF 0,9%

Reconstituir a 50 mg/mL.
Transferir a dose para bolsa de 50 mL de SF 0,9%.
Infundir a 1,67 mL/min.

Volume final≈ 50 mL

DiluenteSF 0,9% ou Ringer lactato

Tempo / modo30 minutos

EstabilidadeBolsa: 12 h a 20–25 °C ou 48 h sob refrigeração; tempo total frasco + bolsa não deve exceder esses limites.

Infusão de 30 minutosAdultos e crianças de 7 a 17 anosVariável conforme dose

Dose reconstituída + 50 mL de SF 0,9%

Reconstituir a 50 mg/mL.
Transferir a dose para bolsa de 50 mL de SF 0,9%.
Infundir a 1,67 mL/min.

Volume final≈ 50 mL

DiluenteSF 0,9% ou Ringer lactato

Tempo / modo30 minutos

EstabilidadeBolsa: 12 h a 20–25 °C ou 48 h sob refrigeração; tempo total frasco + bolsa não deve exceder esses limites.

Infusão de 60 minutos

Crianças de 1 a 6 anos

Variável conforme dose

Dose reconstituída + 25 mL de SF 0,9%

Reconstituir a 50 mg/mL.
Transferir a dose para bolsa de 25 mL de SF 0,9%.
Infundir a 0,42 mL/min.

Volume final≈ 25 mL

DiluenteSF 0,9%

Tempo / modo60 minutos

EstabilidadeBolsa: 12 h a 20–25 °C ou 48 h sob refrigeração.

Infusão de 60 minutosCrianças de 1 a 6 anosVariável conforme dose

Dose reconstituída + 25 mL de SF 0,9%

Reconstituir a 50 mg/mL.
Transferir a dose para bolsa de 25 mL de SF 0,9%.
Infundir a 0,42 mL/min.

Volume final≈ 25 mL

DiluenteSF 0,9%

Tempo / modo60 minutos

EstabilidadeBolsa: 12 h a 20–25 °C ou 48 h sob refrigeração.

Compatibilidade por via

Via	Status	Observações
Endovenosa	Via indicada	Bolus de 2 minutos (apenas adultos) ou infusão de 30–60 minutos. Compatível em Y com aztreonam, ceftazidima, ceftriaxona, gentamicina, fluconazol, levofloxacino, dopamina, heparina e lidocaína.
Intramuscular	Não usar	Via não estudada nem aprovada.
Subcutânea	Não usar	Via não aprovada.
Oral	Não se aplica	Não há formulação oral.
Sublingual	Não se aplica	Não se aplica.
Retal	Não se aplica	Não se aplica.
Tópica/mucosas	Não se aplica	Não se aplica.
SNG/SNE	Não se aplica	Não se aplica.

EndovenosaVia indicada

Observações

Bolus de 2 minutos (apenas adultos) ou infusão de 30–60 minutos. Compatível em Y com aztreonam, ceftazidima, ceftriaxona, gentamicina, fluconazol, levofloxacino, dopamina, heparina e lidocaína.

IntramuscularNão usar

Observações

Via não estudada nem aprovada.

SubcutâneaNão usar

Observações

Via não aprovada.

OralNão se aplica

Observações

Não há formulação oral.

SublingualNão se aplica

Observações

Não se aplica.

RetalNão se aplica

Observações

Não se aplica.

Tópica/mucosasNão se aplica

Observações

Não se aplica.

SNG/SNENão se aplica

Observações

Não se aplica.

Situações especiais

Glicose

Incompatível com soluções glicosadas

Reconstituir e diluir somente em SF 0,9% ou Ringer lactato. Lavar a linha antes e depois se houver infusão sequencial de outros fármacos.

Uso ambulatorial

Adequada para OPAT

A dose única diária e o bolus de 2 minutos favorecem terapia antimicrobiana parenteral domiciliar ou em hospital-dia, com CPK semanal.

Coagulograma

Falso aumento de TP/RNI

Com reagentes de tromboplastina recombinante, coletar TP/RNI imediatamente antes da próxima dose; se persistir elevado, usar método alternativo.

Estatinas

Suspender temporariamente

Pelo risco aditivo de miopatia, considerar suspender inibidores da HMG-CoA redutase durante o tratamento e monitorar CPK com maior frequência.

Cuidados

Contraindicações, monitoramento e eventos adversos.

Toxicidade muscular e pulmonar exigem vigilância

A daptomicina pode causar elevação de CPK, miopatia e rabdomiólise, sobretudo com doses altas, insuficiência renal e uso de estatinas. Pneumonia eosinofílica, DRESS, nefrite túbulo-intersticial e neuropatia periférica são raras, mas exigem suspensão imediata.

Contraindicações4 itens

Hipersensibilidade conhecida à daptomicina ou aos excipientes.
Crianças com menos de 1 ano.
Tratamento de pneumonia (ineficaz).
Diluição em soluções contendo glicose.

Populações especiais

Gestação

Categoria B

Sem evidência de dano fetal em animais e dados humanos limitados. Usar apenas se claramente necessário.

Lactação

Contraindicado

Excretada no leite em concentrações muito baixas, mas a bula orienta evitar a amamentação durante o tratamento.

Função renal

Ajustar intervalo

Com ClCr < 30 mL/min, hemodiálise ou CAPD, manter a dose em mg/kg a cada 48 h. Monitorar função renal e CPK mais de uma vez por semana. Regime pediátrico não estabelecido.

Função hepática

Sem ajuste específico

Sem ajuste em Child-Pugh A e B. Não avaliada em insuficiência hepática grave.

Monitoramento

Sinais de melhora

Resposta clínica e hemoculturas de controle na bacteremia.
Dor, fraqueza muscular ou cãibras, especialmente em extremidades distais.
Febre, dispneia, hipoxemia ou novos infiltrados pulmonares.
Parestesias e sinais de neuropatia periférica.
Febre com exantema, eosinofilia ou acometimento de órgãos (DRESS).

Sinais de alerta

CPK no início e pelo menos semanalmente; mais frequente em insuficiência renal, uso de estatinas ou CPK em elevação.
Suspender se miopatia com CPK > 1.000 U/L (≈ 5× LSN) ou CPK > 2.000 U/L (≈ 10× LSN) sem sintomas.
Função renal mais de uma vez por semana se ClCr < 30 mL/min.
TP/RNI coletado no vale da daptomicina, se alterado.

Eventos adversos

Comuns1% a 10%

Diarreia, náusea, vômitos, constipação e dor abdominalCefaleia, tontura, insônia e ansiedadeElevação de CPK e de enzimas hepáticasErupção cutânea, prurido e reação no local de infusãoAnemia, infecções fúngicas e urinárias

Incomuns0,1% a 1%

Mialgia, fraqueza muscular e artralgiaParestesia, tremor e alteração do paladarEosinofilia e trombocitopeniaInsuficiência renalDiarreia associada a C. difficile

Raros< 0,1%

IcteríciaNeuropatia periféricaProlongamento falso de TP/RNI

GravesExigem suspensão

RabdomiólisePneumonia eosinofílicaDRESS e pustulose exantemática generalizada agudaNefrite túbulo-intersticialAnafilaxia e angioedema

Advertências

Não indicada para pneumonia: o surfactante pulmonar inativa o fármaco.
Monitorar dor e fraqueza muscular e dosar CPK no início e semanalmente; suspender diante de miopatia com CPK > 5× LSN ou CPK > 10× LSN sem sintomas.
Pneumonia eosinofílica pode surgir após 2–4 semanas; suspender e iniciar corticoide sistêmico. Há recorrência na reexposição.
Suspender imediatamente diante de suspeita de DRESS ou nefrite túbulo-intersticial.
Bacteremia persistente ou recorrente exige novas hemoculturas, CIM do isolado e busca de foco com eventual intervenção cirúrgica.
Não administrar a menores de 1 ano.
Pode ocorrer diarreia por C. difficile e superinfecção por micro-organismos não sensíveis.
Pode haver falso aumento de TP/RNI com determinados reagentes.

Técnico

Farmacologia, interações e informação regulatória.

Mecanismo de ação1 componentes

Daptomicina

Lipopeptídeo cíclico que, na presença de cálcio, insere sua cauda lipofílica na membrana citoplasmática de bactérias gram-positivas, oligomeriza e provoca efluxo de potássio e despolarização rápida. Isso interrompe a síntese de DNA, RNA e proteínas e leva à morte bacteriana sem lise significativa. A ligação ao surfactante pulmonar explica a ineficácia em pneumonia.

Farmacocinética

Pequeno volume de distribuição e alta ligação proteica

Volume de distribuição de cerca de 0,1 L/kg, independente da dose, com ligação reversível às proteínas plasmáticas de 90–93% (84–88% com ClCr < 30 mL/min). Farmacocinética linear entre 4 e 12 mg/kg, com estado de equilíbrio no terceiro dia.

Metabolismo mínimo, sem participação relevante do citocromo P450. Em idosos (≥ 75 anos), a depuração é cerca de 35% menor.

Vd ≈ 0,1 L/kgLigação proteica 90–93%Sem CYP450

Eliminação

Excreção renal predominante

Cerca de 78% da dose é recuperada na urina, majoritariamente inalterada, e 5,7% nas fezes. A meia-vida é de aproximadamente 8–9 horas com função renal normal.

Com ClCr < 30 mL/min a AUC dobra, e em diálise triplica, o que justifica o intervalo de 48 horas.

Meia-vida ≈ 8 hUrina 78%Dose única diária

Interações medicamentosas

A interação mais relevante é com inibidores da HMG-CoA redutase (estatinas), pelo risco aditivo de miopatia e rabdomiólise; considerar suspensão temporária e intensificar a dosagem de CPK. Outros fármacos associados a miopatia, como fibratos e ciclosporina, exigem a mesma cautela. A tobramicina altera discretamente a farmacocinética da daptomicina, com relevância clínica incerta. Com varfarina não há interação farmacocinética, mas recomenda-se monitorar a anticoagulação nos primeiros dias. Há interferência laboratorial com reagentes de tromboplastina recombinante, que podem elevar falsamente TP e RNI. A daptomicina não é metabolizada pelo citocromo P450, e interações por indução ou inibição enzimática são improváveis.

Informação regulatória

SUSNão consta na RENAMEA daptomicina não integra a RENAME 2024; o acesso depende de padronização hospitalar e de protocolos estaduais. Classificada no grupo Reserva da AWaRe da OMS.

GenéricoDisponívelHá genéricos de 350 mg e 500 mg registrados no Brasil, além de similares; Cubicin é o medicamento de referência.

ATCJ01XX09WHO ATC/DDD: daptomicina, outros antibacterianos de uso sistêmico. DDD parenteral: 0,28 g.

Receituário

Tipo de receitaAntimicrobiano

Número de vias2 vias

Retenção2ª via

Validade10 dias

Referências

Fontes regulatórias e clínicas utilizadas.

Bula profissional

Dopcym® — daptomicina

Accord Farmacêutica Ltda. Bula para o profissional de saúde: indicações, posologia adulta e pediátrica, ajuste renal, preparo, estabilidade, compatibilidade e segurança.

2025

Bula profissional

Daptomicina — pó liofilizado 500 mg

Antibióticos do Brasil Ltda. (ABL). Bula para o profissional de saúde do medicamento genérico.

2025

Diretriz

IDSA — Clinical practice guidelines for MRSA infections

Liu C, et al. Clin Infect Dis. 2011;52(3):e18-e55. Doses de 8–10 mg/kg em bacteremia persistente e infecções graves por MRSA.

2011

Diretriz

ESC 2023 Guidelines for the management of endocarditis

Delgado V, et al. Eur Heart J. 2023;44(39):3948-4042. Daptomicina 10 mg/kg/dia em endocardite estafilocócica e enterocócica.

2023

Classificação

ATC/DDD Index — J01XX09

WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Daptomycin: J01XX09; DDD parenteral de 0,28 g.

2026

Relação nacional

RENAME 2024

Ministério da Saúde. Relação Nacional de Medicamentos Essenciais, consultada para situação no SUS.

2024

Regulatório

RDC Anvisa nº 471/2021

Critérios para prescrição, dispensação, controle e retenção de receita de medicamentos antimicrobianos.

2021

Revisão MedFoco: outubro de 2026. Conteúdo de apoio à prática clínica — confirme apresentação, concentração, contraindicações e recomendações na bula profissional vigente e nos protocolos da sua instituição.