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Bulário clínico · Antimicrobiano

Cloridrato de Tetraciclina

Tetraciclina oral de amplo espectro, bacteriostática, ativa contra atípicos, riquétsias, espiroquetas e alguns protozoários. Exige afastamento de laticínios e cátions polivalentes e é contraindicada na gestação, na lactação e em menores de 8 anos.

Via oralTetraciclinaRENAME · BásicoReceita com retençãoGestação, lactação e < 8 anosFotossensibilidade

Revisado em pela equipe MedFoco

Afaste de laticínios, antiácidos e ferro

Cálcio, magnésio, alumínio, ferro e bicarbonato formam complexos ou reduzem a absorção da tetraciclina. Tomar com água, em jejum relativo, mantendo intervalo de 1 a 2 horas de leite e derivados e de 1 a 3 horas de antiácidos e suplementos minerais.

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Visão geral

O essencial do perfil clínico em uma tela.

O que é a tetraciclina?

A tetraciclina é o protótipo das tetraciclinas, antibióticos bacteriostáticos de amplo espectro que inibem a síntese proteica ao bloquear a ligação do RNA transportador à subunidade ribossômica 30S. Atua sobre bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, micoplasmas, clamídias, riquétsias, espiroquetas e alguns protozoários.

ViaOral
Faixa etáriaAdulto (bula) · ≥ 8 anos
SUSRENAME 2024 · Básico
ReceitaAntimicrobiano · 2 vias

Composição e papel de cada componente1 ativos

Tetraciclina

Bacteriostático que impede a ligação do aminoacil-tRNA ao sítio A do ribossomo 30S; amplo espectro, incluindo agentes intracelulares e espiroquetas.

Tetraciclina

Quando usar e quando evitar

Indicações
  • Acne vulgar moderada a grave, como adjuvante.
  • Infecções geniturinárias e retais por Chlamydia trachomatis, linfogranuloma venéreo e granuloma inguinal.
  • Sífilis em pacientes com contraindicação à penicilina.
  • Brucelose, em associação com estreptomicina.
  • Riquetsioses (tifo), actinomicose, antraz e febre recorrente.
  • Balantidíase e amebíase extraintestinal (com metronidazol); enterocolites por Shigella sensível.
  • Gengivoestomatite por Fusobacterium e infecções respiratórias por agentes sensíveis.
Não indicado
  • Gestação e lactação.
  • Crianças menores de 8 anos, salvo situações graves sem alternativa.
  • Hipersensibilidade a qualquer tetraciclina.
  • Tratamento empírico de infecções estafilocócicas ou estreptocócicas sem antibiograma, pela resistência frequente.
  • Insuficiência renal significativa, em que a doxiciclina é preferível.

Apresentações

Concentrações, embalagens e nomes comerciais no Brasil.

Apresentações disponíveis1 apresentação

ApresentaçãoForma farmacêuticaConcentração / composiçãoEmbalagemNomes comerciais
Tetraciclina 500 mgRENAME 2024Cápsula dura500 mgCaixa com 100 cápsulas (Tetramed); genéricos em caixas com 8 cápsulas, entre outras.
Tetramed
Tetraciclina 500 mgCápsula dura
RENAME 2024
Concentração / composição
500 mg
EmbalagemCaixa com 100 cápsulas (Tetramed); genéricos em caixas com 8 cápsulas, entre outras.
Nomes comerciais
Tetramed
Atenção

Corantes nas cápsulas

Algumas apresentações contêm tartrazina e outros corantes, que podem causar reações alérgicas, incluindo broncoespasmo em pessoas sensíveis ao ácido acetilsalicílico.

Posologia

Dose, frequência e duração por população.

Dose usual500 mg 6/6 h

Ou 0,5–1 g de 12/12 h

Dose máxima4 g/dia

Adulto

Pediatria ≥ 8 anos25–50 mg/kg/dia

De 6/6 h; máx. 500 mg/dose

Laticínios1–2 h de intervalo

Antiácidos e minerais: 1–3 h

Esquemas por população3 grupos

Adulto

Via oral8 esquemas
IndicaçãoDoseFrequênciaDuraçãoObservações
Dose usual500 mg6/6 hConforme infecçãoEsquema antibacteriano e antiprotozoário sistêmico. Dose máxima de 4 g/dia.
500 mg a 1 g12/12 hConforme infecçãoAlternativa com duas tomadas diárias.
Acne moderada a grave500 mg a 2 g/diaEm doses divididasReduzir após melhora (≈ 3 semanas)Manutenção de até 1 g/dia, inclusive em dias alternados. Associar terapia tópica e limitar a duração para reduzir resistência.
Chlamydia trachomatis (uretral, endocervical ou retal)500 mg6/6 hPelo menos 7 diasInfecções não complicadas. Tratar parcerias sexuais.
Sífilis precoce (alergia à penicilina)500 mg6/6 h15 diasAlternativa quando a penicilina é contraindicada; garantir seguimento sorológico. Não usar na gestação.
Sífilis tardia (alergia à penicilina)500 mg6/6 h30 diasExcluir neurossífilis antes de usar esquema oral.
Brucelose500 mg6/6 h3 semanasAssociar estreptomicina 1 g IM de 12/12 h na 1ª semana e 1x/dia na 2ª semana.
Gonorreia500 mg6/6 h5 diasEsquema de bula; a resistência gonocócica às tetraciclinas é elevada e as diretrizes atuais preferem ceftriaxona.
Dose usual
500 mg6/6 h
Detalhes
DuraçãoConforme infecção
Observações

Esquema antibacteriano e antiprotozoário sistêmico. Dose máxima de 4 g/dia.

500 mg a 1 g12/12 h
Detalhes
DuraçãoConforme infecção
Observações

Alternativa com duas tomadas diárias.

Acne moderada a grave
500 mg a 2 g/diaEm doses divididas
Detalhes
DuraçãoReduzir após melhora (≈ 3 semanas)
Observações

Manutenção de até 1 g/dia, inclusive em dias alternados. Associar terapia tópica e limitar a duração para reduzir resistência.

Chlamydia trachomatis (uretral, endocervical ou retal)
500 mg6/6 h
Detalhes
DuraçãoPelo menos 7 dias
Observações

Infecções não complicadas. Tratar parcerias sexuais.

Sífilis precoce (alergia à penicilina)
500 mg6/6 h
Detalhes
Duração15 dias
Observações

Alternativa quando a penicilina é contraindicada; garantir seguimento sorológico. Não usar na gestação.

Sífilis tardia (alergia à penicilina)
500 mg6/6 h
Detalhes
Duração30 dias
Observações

Excluir neurossífilis antes de usar esquema oral.

Brucelose
500 mg6/6 h
Detalhes
Duração3 semanas
Observações

Associar estreptomicina 1 g IM de 12/12 h na 1ª semana e 1x/dia na 2ª semana.

Gonorreia
500 mg6/6 h
Detalhes
Duração5 dias
Observações

Esquema de bula; a resistência gonocócica às tetraciclinas é elevada e as diretrizes atuais preferem ceftriaxona.

Pediatria (≥ 8 anos)

Via oral9 esquemas
IndicaçãoDoseFrequênciaDuraçãoObservações
Dose usual — pediatria25 a 50 mg/kg/diaDividir de 6/6 hConforme infecçãoUso fora da bula, que é registrada para adultos. Máximo de 500 mg/dose; a apresentação de 500 mg limita o uso a crianças maiores.
Acne500 mg12/12 hLimitar a 3–4 mesesAssociar terapia tópica sempre que possível para reduzir resistência.
Balantidíase10 mg/kg/dose6/6 h10 diasMáximo de 500 mg/dose.
Helicobacter pylori (esquema combinado)6,25 a 12,5 mg/kg/dose6/6 h14 diasEm associação com outros fármacos (inibidor de bomba, bismuto, metronidazol). Máximo de 500 mg/dose.
Malária não complicada (associação)6,25 mg/kg/dose6/6 h7 diasSempre combinada a esquizonticida, conforme guia do Ministério da Saúde.
Antraz cutâneo sem meningite (alternativa)12,5 mg/kg/dose6/6 h7 a 10 diasAté estabilidade clínica. Máximo de 500 mg/dose.
Antraz — profilaxia pós-exposição (alternativa)12,5 mg/kg/dose6/6 h60 dias (aerossol) ou 7 dias (cutânea/ingestão)Doxiciclina ou ciprofloxacino são as opções preferenciais.
Sífilis precoce (alergia à penicilina)500 mg6/6 h14 diasAdolescentes. Primária, secundária e latente precoce.
Sífilis tardia ou de duração ignorada (alergia à penicilina)500 mg6/6 h28 diasAdolescentes. Excluir neurossífilis.
Dose usual — pediatria
25 a 50 mg/kg/diaDividir de 6/6 h
Detalhes
DuraçãoConforme infecção
Observações

Uso fora da bula, que é registrada para adultos. Máximo de 500 mg/dose; a apresentação de 500 mg limita o uso a crianças maiores.

Acne
500 mg12/12 h
Detalhes
DuraçãoLimitar a 3–4 meses
Observações

Associar terapia tópica sempre que possível para reduzir resistência.

Balantidíase
10 mg/kg/dose6/6 h
Detalhes
Duração10 dias
Observações

Máximo de 500 mg/dose.

Helicobacter pylori (esquema combinado)
6,25 a 12,5 mg/kg/dose6/6 h
Detalhes
Duração14 dias
Observações

Em associação com outros fármacos (inibidor de bomba, bismuto, metronidazol). Máximo de 500 mg/dose.

Malária não complicada (associação)
6,25 mg/kg/dose6/6 h
Detalhes
Duração7 dias
Observações

Sempre combinada a esquizonticida, conforme guia do Ministério da Saúde.

Antraz cutâneo sem meningite (alternativa)
12,5 mg/kg/dose6/6 h
Detalhes
Duração7 a 10 dias
Observações

Até estabilidade clínica. Máximo de 500 mg/dose.

Antraz — profilaxia pós-exposição (alternativa)
12,5 mg/kg/dose6/6 h
Detalhes
Duração60 dias (aerossol) ou 7 dias (cutânea/ingestão)
Observações

Doxiciclina ou ciprofloxacino são as opções preferenciais.

Sífilis precoce (alergia à penicilina)
500 mg6/6 h
Detalhes
Duração14 dias
Observações

Adolescentes. Primária, secundária e latente precoce.

Sífilis tardia ou de duração ignorada (alergia à penicilina)
500 mg6/6 h
Detalhes
Duração28 dias
Observações

Adolescentes. Excluir neurossífilis.

Populações especiais

Gestação e lactação

Gestação

Categoria D

Contraindicado

Atravessa a placenta e causa descoloração e hipoplasia do esmalte dentário e inibição do crescimento ósseo fetal, sobretudo na segunda metade da gestação. Há risco de hepatotoxicidade materna.

Lactação

Contraindicado

Não usar durante a amamentação

Excretada no leite; risco de alteração dentária e óssea, fotossensibilidade e candidíase no lactente.

Ajuste por órgão

CondiçãoAjuste / DoseFrequênciaObservações
Insuficiência renalEvitarPreferir doxiciclina—Evitar. Cerca de 70% é eliminada inalterada pelos rins. O efeito antianabólico eleva a ureia e pode agravar a azotemia; há maior risco de hepatotoxicidade. Removida lentamente por hemodiálise.
Insuficiência hepáticaSem ajusteSem ajuste posológico específicoConforme indicaçãoSem ajuste. Praticamente não é metabolizada, mas tetraciclinas são potencialmente hepatotóxicas; usar com cautela e evitar outros hepatotóxicos.
Insuficiência renalEvitar
Preferir doxiciclina
Frequência—
Observações

Evitar. Cerca de 70% é eliminada inalterada pelos rins. O efeito antianabólico eleva a ureia e pode agravar a azotemia; há maior risco de hepatotoxicidade. Removida lentamente por hemodiálise.

Insuficiência hepáticaSem ajuste
Sem ajuste posológico específico
FrequênciaConforme indicação
Observações

Sem ajuste. Praticamente não é metabolizada, mas tetraciclinas são potencialmente hepatotóxicas; usar com cautela e evitar outros hepatotóxicos.

Outras populações

CondiçãoAjuste / DoseFrequênciaObservações
Crianças < 8 anosContraindicadoNão usar—Contraindicado. Descoloração permanente dos dentes, hipoplasia do esmalte e deposição óssea.
IdosoCautelaDose usual do adultoConforme indicaçãoCautela. Estimar a função renal antes de prescrever; preferir doxiciclina se houver perda de função.
Crianças < 8 anosContraindicado
Não usar
Frequência—
Observações

Contraindicado. Descoloração permanente dos dentes, hipoplasia do esmalte e deposição óssea.

IdosoCautela
Dose usual do adulto
FrequênciaConforme indicação
Observações

Cautela. Estimar a função renal antes de prescrever; preferir doxiciclina se houver perda de função.

Modelos de prescrição3 modelos

Dose usual — 500 mg 6/6 hUso oralAbrir modelo
Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.
Dose usual — 500 mg 12/12 hUso oralAbrir modelo
Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.
Dose usual — pediatria ≥ 8 anosUso oralAbrir modelo
Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.

Administração

Técnica de aplicação, vias e situações especiais.

DiluentesNão se aplicaReconstituiçãoNão requer
Via principalVia oral

Ingerir a cápsula inteira com bastante água, de preferência 1 hora antes ou 2 horas após as refeições, distante de laticínios e de medicamentos contendo cálcio, magnésio, alumínio, ferro ou bicarbonato.

Técnica de aplicação5 passos

1
Tome com água abundante

Um copo cheio de água reduz o risco de esofagite e ulceração esofágica.

2
Não deite logo após

Permanecer em pé ou sentado por pelo menos 30 minutos; evitar a tomada imediatamente antes de dormir.

3
Afaste quelantes

Leite e derivados: 1 a 2 horas de intervalo. Antiácidos, ferro, cálcio, magnésio e bicarbonato: 1 a 3 horas.

4
Mantenha horários regulares

No esquema de 6/6 h, distribuir as doses ao longo de 24 horas. Se esquecer, tomar assim que lembrar, sem dobrar a dose seguinte.

5
Proteja-se do sol

Evitar exposição solar intensa e radiação UV artificial; usar fotoprotetor.

Compatibilidade por via

ViaStatusObservações
OralVia indicadaCápsula inteira, com água; absorção de cerca de 75%, reduzida por cátions e alimentos lácteos.
SNG/SNECom cautelaA bula orienta não abrir a cápsula. Em protocolos de terapia nutricional, o conteúdo pode ser disperso em 20 a 40 mL de água, com pausa da dieta e lavagem da sonda antes e depois; dietas enterais com cálcio e magnésio reduzem a absorção.
SublingualNão se aplicaNão se aplica.
EndovenosaNão se aplicaNão há apresentação parenteral de tetraciclina comercializada.
IntramuscularNão se aplicaNão se aplica.
SubcutâneaNão se aplicaNão se aplica.
RetalNão se aplicaNão se aplica.
Tópica/mucosasApresentação própriaExiste pomada oftálmica de tetraciclina 5 mg/g; não usar o conteúdo da cápsula topicamente.
OralVia indicada
Observações

Cápsula inteira, com água; absorção de cerca de 75%, reduzida por cátions e alimentos lácteos.

SNG/SNECom cautela
Observações

A bula orienta não abrir a cápsula. Em protocolos de terapia nutricional, o conteúdo pode ser disperso em 20 a 40 mL de água, com pausa da dieta e lavagem da sonda antes e depois; dietas enterais com cálcio e magnésio reduzem a absorção.

SublingualNão se aplica
Observações

Não se aplica.

EndovenosaNão se aplica
Observações

Não há apresentação parenteral de tetraciclina comercializada.

IntramuscularNão se aplica
Observações

Não se aplica.

SubcutâneaNão se aplica
Observações

Não se aplica.

RetalNão se aplica
Observações

Não se aplica.

Tópica/mucosasApresentação própria
Observações

Existe pomada oftálmica de tetraciclina 5 mg/g; não usar o conteúdo da cápsula topicamente.

Situações especiais

Contracepção

Reforce método de barreira

A eficácia dos contraceptivos orais pode ser reduzida; orientar método adicional durante o tratamento.

Exames laboratoriais

Interferências

Pode causar falsa elevação de catecolaminas urinárias e aumento da ureia sérica (efeito antianabólico), além de elevar fosfatase alcalina, transaminases, amilase e bilirrubinas.

Material vencido

Não usar fora da validade

Tetraciclinas degradadas foram associadas a lesão tubular renal (síndrome semelhante à de Fanconi); descartar cápsulas vencidas.

Superdose

Dialisável

Não há antídoto específico; a hemodiálise remove a tetraciclina lentamente.

Cuidados

Contraindicações, monitoramento e eventos adversos.

Contraindicada na gestação, na lactação e em menores de 8 anos

As tetraciclinas formam complexos estáveis com o cálcio e depositam-se em dentes e ossos em formação, causando descoloração permanente, hipoplasia do esmalte e inibição do crescimento ósseo.

Contraindicações5 itens

  • Hipersensibilidade à tetraciclina ou a qualquer outra tetraciclina.
  • Gestação.
  • Lactação ou doação de leite.
  • Crianças menores de 8 anos.
  • Hipersensibilidade à tartrazina ou a outros corantes presentes na apresentação utilizada.

Populações especiais

Gestação

Categoria D

Contraindicada. Atravessa a placenta e provoca alterações dentárias e ósseas fetais; também aumenta o risco de hepatotoxicidade materna.

Lactação

Contraindicado

Excretada no leite materno. Não usar durante a amamentação; preferir alternativa compatível.

Função renal

Evitar

Sem esquema de ajuste em bula. O acúmulo agrava a azotemia e aumenta o risco de hepatotoxicidade; na insuficiência renal, preferir doxiciclina.

Função hepática

Cautela

Sem ajuste definido. Monitorar provas hepáticas e evitar associação com outros hepatotóxicos, especialmente em doses altas.

Monitoramento

Sinais de melhora
  • Resposta clínica e adesão às tomadas de 6/6 h.
  • Dor retroesternal ou odinofagia sugestivas de esofagite.
  • Reações de fotossensibilidade e pigmentação de pele e mucosas.
  • Candidíase oral ou vaginal e prurido anal.
  • Diarreia persistente (C. difficile).
Sinais de alerta
  • Ureia e creatinina antes e durante uso prolongado.
  • Provas de função hepática em tratamento prolongado ou doses elevadas.
  • Sorologia não treponêmica seriada no tratamento da sífilis.
  • Glicemia em diabéticos insulinizados, pela possível redução da necessidade de insulina.

Eventos adversos

GastrointestinaisComuns, dose-dependentes
Náusea e vômitoDiarreiaDor e queimação epigástrica
Pele e mucosasOcasionais
FotossensibilidadePigmentação de pele e mucosasCandidíase oral, vulvovaginite e prurido analEscurecimento ou descoloração da línguaDescoloração dentária e hipoplasia do esmalte
Laboratoriais e sistêmicosRaros
Elevação de transaminases, fosfatase alcalina, amilase e bilirrubinasElevação da ureia séricaPancreatiteReações alérgicas cruzadas entre tetraciclinas
GravesAtendimento imediato
Hepatotoxicidade (gestantes, insuficiência renal, doses altas)Colite pseudomembranosaEsofagite e ulceração esofágicaHipertensão intracraniana benigna

Advertências

  • Não usar em menores de 8 anos pelo risco de descoloração dentária permanente e deposição óssea.
  • Orientar fotoproteção e evitar exposição solar intensa durante o tratamento.
  • O uso inadequado favorece resistência bacteriana; respeitar dose e duração.
  • Pode reduzir a eficácia de contraceptivos orais.
  • Na suspeita de sífilis concomitante em tratamento de IST, realizar investigação adequada e seguimento sorológico.
  • Apresentações com tartrazina podem causar reações alérgicas, incluindo asma em pessoas sensíveis ao ácido acetilsalicílico.
  • Considerar colite por C. difficile em diarreia durante ou após o tratamento.

Técnico

Farmacologia, interações e informação regulatória.

Mecanismo de ação1 componentes

Tetraciclina

Liga-se reversivelmente à subunidade ribossômica 30S e bloqueia a ligação do aminoacil-tRNA ao complexo RNAm-ribossomo, inibindo a síntese proteica. É bacteriostática. A resistência ocorre principalmente por bombas de efluxo (tet) e proteínas de proteção ribossômica.

Farmacocinética

Absorção quelável e eliminação renal

Cerca de 75% da dose oral é absorvida, com pico em 1 a 2 horas; cálcio e outros íons metálicos reduzem a absorção. A ligação proteica é de 65% e a meia-vida, de 6 a 11 horas; com doses de 6/6 h, o estado de equilíbrio ocorre em cerca de 2 dias.

Distribui-se amplamente (bile, seios da face, pleura, líquido ascítico, sinovial e gengival; LCR 10% a 25% do plasma) e acumula-se em ossos, dentes, fígado e baço. Cerca de 70% é excretada inalterada na urina; é removida lentamente por hemodiálise, mas não por diálise peritoneal.

Biodisponibilidade ≈ 75%Meia-vida 6–11 hExcreção renal ≈ 70%Quelação com cátions
Espectro

Atípicos, intracelulares e espiroquetas

Ativa contra Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia, Ureaplasma, riquétsias (incluindo Coxiella burnetii), Borrelia, Leptospira, Treponema pallidum, Brucella, Klebsiella granulomatis, Yersinia pestis, Francisella tularensis, Vibrio, Bacillus anthracis, Actinomyces e Cutibacterium acnes.

Tem ação sobre alguns protozoários, como Balantidium coli, Entamoeba histolytica e Plasmodium falciparum. A resistência é comum entre estafilococos, estreptococos, gonococos e enterobactérias.

BacteriostáticaAmplo espectroAtípicosProtozoários selecionados

Interações medicamentosas

Antiácidos com alumínio, cálcio ou magnésio, suplementos de cálcio e ferro, laxantes com magnésio, salicilato de colina e magnésio, leite e derivados formam quelatos não absorvíveis; o bicarbonato de sódio e a cimetidina reduzem a absorção por alterar o pH gástrico. Respeitar intervalo de 1 a 3 horas. A tetraciclina pode reduzir a eficácia de contraceptivos orais, elevar níveis séricos de digoxina, inibir parcialmente o efeito anticoagulante da heparina e reduzir a necessidade de insulina, exigindo monitorização. O metoxiflurano tem a nefrotoxicidade potencializada, e a associação deve ser evitada. Por ser bacteriostática, pode antagonizar a ação bactericida das penicilinas. A isotretinoína e outros retinoides aumentam o risco de hipertensão intracraniana benigna. A colestiramina reduz a absorção quando administrada simultaneamente.

Informação regulatória

SUSRENAME 2024 · BásicoCloridrato de tetraciclina 500 mg cápsula consta na RENAME 2024 no Componente Básico da Assistência Farmacêutica, com classificação AWaRe de Acesso. A pomada oftálmica 5 mg/g também integra a relação.
GenéricoDisponívelHá genéricos de cloridrato de tetraciclina 500 mg cápsula de diferentes fabricantes, além do similar Tetramed.
ATCJ01AA07WHO ATC/DDD: tetraciclina, tetraciclinas (J01AA). DDD oral de 1 g.

Receituário

Tipo de receitaReceita de antimicrobiano (RDC 471/2021)
Número de vias2 vias
RetençãoSim, 2ª via retida na farmácia
Validade10 dias a partir da emissão

Referências

Fontes regulatórias e clínicas utilizadas.

01
Bula profissional

Tetramed® — cloridrato de tetraciclina

Medquímica Indústria Farmacêutica Ltda. Cápsula dura 500 mg; indicações, posologia, contraindicações, interações e farmacocinética.

2023
02
Bula profissional

Cloridrato de tetraciclina — medicamento genérico

Laboratório Teuto Brasileiro S.A. Cápsula dura 500 mg, embalagem com 8 cápsulas.

2021
03
Relação nacional

RENAME 2024

Ministério da Saúde. Cloridrato de tetraciclina 500 mg cápsula no Componente Básico, ATC J01AA07, AWaRe Acesso.

2025
04
Classificação

WHO ATC/DDD Index · J01AA07

WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Tetraciclina no grupo das tetraciclinas.

2026
05
Regulatório

RDC Anvisa nº 471/2021

Critérios para prescrição, dispensação, controle e retenção de receitas de antimicrobianos.

2021
06
Referência pediátrica

Pediatric & Neonatal Dosage Handbook — tetracycline

Doses pediátricas por indicação para crianças ≥ 8 anos, usadas como fonte complementar ao uso fora da bula.

2026
Revisão MedFoco: outubro de 2026. Conteúdo de apoio à prática clínica — confirme apresentação, concentração, contraindicações e recomendações na bula profissional vigente e nos protocolos da sua instituição.
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