Bulário clínico · Antimicrobiano

Cloridrato de Lincomicina

Lincosamida injetável, predominantemente bacteriostática, indicada em infecções graves por cocos Gram-positivos aeróbios sensíveis. Tem resistência cruzada completa com a clindamicina e exige infusão EV lenta e diluída.

LincosamidaIM · EVAdulto e pediátrico > 1 mêsReceita com retençãoNunca em bolus EVAjuste renal e hepático

Revisado em outubro de 2026 pela equipe MedFoco

Não administrar em bolus endovenoso

Reações cardiopulmonares graves, incluindo hipotensão e parada cardiorrespiratória, ocorreram com administração EV mais rápida ou concentrada do que o recomendado. Diluir cada 1 g em pelo menos 100 mL e infundir em no mínimo 1 hora.

Informações rápidas Toque em um cartão para abrir o resumo sem sair da página.

Visão geral

O essencial do perfil clínico em uma tela.

O que é a lincomicina?

A lincomicina é um antibiótico da classe das lincosamidas, produzido por Streptomyces lincolnensis. Inibe a síntese proteica bacteriana ao se ligar à subunidade 50S do ribossomo e é predominantemente bacteriostática. Hoje é uma opção de uso restrito, geralmente substituída pela clindamicina, com a qual compartilha resistência cruzada completa.

ViasIM · EV (infusão)

Faixa etáriaAdulto e criança > 1 mês

SUSFora da RENAME

ReceitaAntimicrobiano · 2 vias

Composição e papel de cada componente1 ativos

Lincomicina

Inibe a síntese proteica pela ligação ao RNA 23S da subunidade 50S; atividade tempo-dependente contra cocos Gram-positivos aeróbios e alguns anaeróbios.

Lincosamida

Quando usar e quando evitar

Indicações

Infecções graves por estreptococos sensíveis, incluindo estreptococos beta-hemolíticos.
Infecções graves por estafilococos sensíveis, inclusive produtores de penicilinase.
Infecções graves por pneumococos sensíveis.
Alternativa em pacientes alérgicos a beta-lactâmicos com infecção por Gram-positivo sensível, quando a clindamicina não estiver disponível.

Não indicado

Meningite e infecções do sistema nervoso central.
Infecções por Gram-negativos, enterococos ou leveduras.
Infecções leves ou de etiologia viral.
Recém-nascidos e lactentes com menos de 1 mês.
Hipersensibilidade à lincomicina ou à clindamicina.

Apresentações

Concentrações, embalagens e nomes comerciais no Brasil.

Apresentações disponíveis1 apresentação

Apresentação	Forma farmacêutica	Concentração / composição	Embalagem	Nomes comerciais
Lincomicina 300 mg/mLIM · EV	Solução injetável	Cloridrato de lincomicina monoidratada (equivalente a lincomicina base) 300 mg/mLConservante Álcool benzílico	Ampola de 2 mL (600 mg). Caixa com 50 ampolas (Linatron) ou com 1 ampola (genéricos).	Linatron

Lincomicina 300 mg/mLSolução injetável

IM · EV

Concentração / composição

Cloridrato de lincomicina monoidratada (equivalente a lincomicina base) 300 mg/mLConservante Álcool benzílico

EmbalagemAmpola de 2 mL (600 mg). Caixa com 50 ampolas (Linatron) ou com 1 ampola (genéricos).

Nomes comerciais

Linatron

Atenção

Frademicina teve o registro cancelado

O produto de referência histórico não está mais disponível. Atualmente o mercado conta com o similar Linatron e com genéricos de 300 mg/mL em ampola de 2 mL.

Posologia

Dose, frequência e duração por população.

Adulto IM600 mg/dia

Até 12/12 h em infecção grave

Adulto EV0,6–1 g 8/8–12/12 h

Infusão diluída

Pediatria10–20 mg/kg/dia

Acima de 1 mês

Dose máxima8 g/dia

Infecções com risco de vida

Esquemas por população3 grupos

Adulto

Via intramuscular2 esquemas

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Dose usual — IM	600 mg (2 mL)	24/24 h	Conforme infecção; ≥ 10 dias se estreptococo beta-hemolítico	Aplicação IM profunda, sem diluição.
Infecção grave — IM	600 mg (2 mL)	12/12 h ou mais frequentemente	Conforme gravidade e resposta clínica	Intervalo ajustado à gravidade da infecção.

Dose usual — IM

600 mg (2 mL)24/24 h

Detalhes

DuraçãoConforme infecção; ≥ 10 dias se estreptococo beta-hemolítico

Observações

Aplicação IM profunda, sem diluição.

Infecção grave — IM

600 mg (2 mL)12/12 h ou mais frequentemente

Detalhes

DuraçãoConforme gravidade e resposta clínica

Observações

Intervalo ajustado à gravidade da infecção.

Via endovenosa (infusão)2 esquemas

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Dose usual — EV	600 mg a 1 g	8/8 h ou 12/12 h	Conforme infecção; ≥ 10 dias se estreptococo beta-hemolítico	Diluir em pelo menos 100 mL e infundir em no mínimo 1 hora. Nunca em bolus.
Infecção com risco de vida	Até 8 g/dia	Em doses fracionadas	Conforme resposta clínica	Manter a proporção de 1 g para cada 100 mL e 1 hora de infusão por grama. Não exceder 8 g/dia.

Dose usual — EV

600 mg a 1 g8/8 h ou 12/12 h

Detalhes

DuraçãoConforme infecção; ≥ 10 dias se estreptococo beta-hemolítico

Observações

Diluir em pelo menos 100 mL e infundir em no mínimo 1 hora. Nunca em bolus.

Infecção com risco de vida

Até 8 g/diaEm doses fracionadas

Detalhes

DuraçãoConforme resposta clínica

Observações

Manter a proporção de 1 g para cada 100 mL e 1 hora de infusão por grama. Não exceder 8 g/dia.

Pediatria (> 1 mês)

Via intramuscular2 esquemas

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Dose usual — IM	10 mg/kg	24/24 h	Conforme infecção; ≥ 10 dias se estreptococo beta-hemolítico	Contraindicado abaixo de 1 mês pelo álcool benzílico. Não ultrapassar a dose do adulto.
Infecção grave — IM	10 mg/kg	12/12 h ou mais frequentemente	Conforme gravidade e resposta clínica	Reavaliar diariamente a possibilidade de transição ou descalonamento.

Dose usual — IM

10 mg/kg24/24 h

Detalhes

DuraçãoConforme infecção; ≥ 10 dias se estreptococo beta-hemolítico

Observações

Contraindicado abaixo de 1 mês pelo álcool benzílico. Não ultrapassar a dose do adulto.

Infecção grave — IM

10 mg/kg12/12 h ou mais frequentemente

Detalhes

DuraçãoConforme gravidade e resposta clínica

Observações

Reavaliar diariamente a possibilidade de transição ou descalonamento.

Via endovenosa (infusão)1 esquema

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Dose usual — EV	10 a 20 mg/kg/dia	Dividir em 2 ou 3 infusões (12/12 h ou 8/8 h)	Conforme infecção; ≥ 10 dias se estreptococo beta-hemolítico	Dose diária conforme gravidade. Diluir respeitando a proporção da tabela de infusão e o volume tolerado pela criança.

Dose usual — EV

10 a 20 mg/kg/diaDividir em 2 ou 3 infusões (12/12 h ou 8/8 h)

Detalhes

DuraçãoConforme infecção; ≥ 10 dias se estreptococo beta-hemolítico

Observações

Dose diária conforme gravidade. Diluir respeitando a proporção da tabela de infusão e o volume tolerado pela criança.

Populações especiais

Gestação e lactação

Gestação

Categoria C

Usar somente se claramente necessário

Atravessa a placenta (nível no cordão ≈ 25% do materno). Seguimento de 302 gestantes expostas não mostrou aumento de anomalias congênitas. O álcool benzílico também atravessa a placenta.

Lactação

Avaliar risco-benefício

Individualizar

Detectada no leite humano em concentrações de 0,5 a 2,4 µg/mL. Observar o lactente quanto a diarreia, candidíase e alteração da flora intestinal.

Ajuste por órgão

Condição	Ajuste / Dose	Frequência	Observações
Insuficiência renal graveAjustar dose	25% a 30% da dose habitual	Considerar também redução da frequência	Ajustar dose. A meia-vida se prolonga. Hemodiálise e diálise peritoneal não removem o fármaco; não há dose suplementar pós-diálise.
Disfunção hepáticaReduzir frequência	Dose habitual com intervalo ampliado	Reduzir a frequência de administração	Reduzir frequência. A meia-vida pode ser duas vezes maior. Monitorar função hepática em tratamento prolongado.

Insuficiência renal graveAjustar dose

25% a 30% da dose habitual

FrequênciaConsiderar também redução da frequência

Observações

Ajustar dose. A meia-vida se prolonga. Hemodiálise e diálise peritoneal não removem o fármaco; não há dose suplementar pós-diálise.

Disfunção hepáticaReduzir frequência

Dose habitual com intervalo ampliado

FrequênciaReduzir a frequência de administração

Observações

Reduzir frequência. A meia-vida pode ser duas vezes maior. Monitorar função hepática em tratamento prolongado.

Outras populações

Condição	Ajuste / Dose	Frequência	Observações
IdosoCautela	Ajustar pela função renal e hepática	Conforme indicação	Cautela. Maior vulnerabilidade a diarreia associada a C. difficile; vigiar hidratação e função renal.
Menores de 1 mêsContraindicado	Não usar	—	Contraindicado. Álcool benzílico associado à síndrome de gasping; prematuros e baixo peso têm maior risco.

IdosoCautela

Ajustar pela função renal e hepática

FrequênciaConforme indicação

Observações

Cautela. Maior vulnerabilidade a diarreia associada a C. difficile; vigiar hidratação e função renal.

Menores de 1 mêsContraindicado

Não usar

Frequência—

Observações

Contraindicado. Álcool benzílico associado à síndrome de gasping; prematuros e baixo peso têm maior risco.

Modelos de prescrição4 modelos

Dose usual — IM adultoUso intramuscularAbrir modelo

Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.

Dose usual — EV adultoUso endovenosoAbrir modelo

Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.

Dose usual — IM pediátricaUso intramuscularAbrir modelo

Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.

Dose usual — EV pediátricaUso endovenosoAbrir modelo

Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.

Administração

Técnica de aplicação, vias e situações especiais.

DiluentesSF 0,9% · SG 5% · SG 10% · Ringer lactato · Ringer · SG 5% em SF 0,9%ReconstituiçãoNão requer

Via principalIntramuscular ou endovenosa

Por via IM, aplicar sem diluição em músculo profundo. Por via EV, sempre em infusão diluída e lenta; a administração rápida ou concentrada pode causar hipotensão e parada cardiorrespiratória.

Técnica de aplicação6 passos

Confirme a dose e a idade

Cada ampola de 2 mL contém 600 mg. Não usar em menores de 1 mês pelo álcool benzílico.

IM: aplicação profunda

Aplicar sem diluição em grande massa muscular. Podem ocorrer dor, enduração e abscesso estéril no local.

EV: dilua sempre

Diluir 1 g em pelo menos 100 mL de solução compatível; doses maiores mantêm a proporção (2 g em 200 mL, 3 g em 300 mL, 4 g em 400 mL).

Infunda lentamente

Infundir em no mínimo 1 hora para 600 mg ou 1 g, e 1 hora adicional para cada grama a mais. Nunca administrar em bolus.

Evite misturas incompatíveis

Não misturar com novobiocina, canamicina ou fenitoína.

Vigie diarreia

Orientar o paciente a relatar diarreia durante o tratamento e até dois meses após.

Diluições e preparo4 preparos

600 mg ou 1 g

Dose usual EV do adulto

6 a 10 mg/mL

600 mg (2 mL) ou 1 g (3,3 mL) + 100 mL

Aspirar o volume correspondente à dose (300 mg/mL).
Adicionar a 100 mL de SF 0,9% ou SG 5%.
Homogeneizar e inspecionar a solução.

Volume final≈ 100 mL

DiluenteSF 0,9% ou SG 5%

Tempo / modo1 hora

EstabilidadeCompatível com as soluções listadas; usar preferencialmente logo após o preparo, conforme protocolo institucional

Não administrar em bolus.

600 mg ou 1 gDose usual EV do adulto6 a 10 mg/mL

600 mg (2 mL) ou 1 g (3,3 mL) + 100 mL

Aspirar o volume correspondente à dose (300 mg/mL).
Adicionar a 100 mL de SF 0,9% ou SG 5%.
Homogeneizar e inspecionar a solução.

Volume final≈ 100 mL

DiluenteSF 0,9% ou SG 5%

Tempo / modo1 hora

EstabilidadeCompatível com as soluções listadas; usar preferencialmente logo após o preparo, conforme protocolo institucional

Não administrar em bolus.

2 g

Infecção grave

10 mg/mL

2 g (6,7 mL) + 200 mL

Aspirar 6,7 mL da solução de 300 mg/mL.
Adicionar a 200 mL de diluente compatível.

Volume final≈ 200 mL

DiluenteSF 0,9% ou SG 5%

Tempo / modo2 horas

2 gInfecção grave10 mg/mL

2 g (6,7 mL) + 200 mL

Aspirar 6,7 mL da solução de 300 mg/mL.
Adicionar a 200 mL de diluente compatível.

Volume final≈ 200 mL

DiluenteSF 0,9% ou SG 5%

Tempo / modo2 horas

3 g

Infecção grave

10 mg/mL

3 g (10 mL) + 300 mL

Aspirar 10 mL da solução de 300 mg/mL.
Adicionar a 300 mL de diluente compatível.

Volume final≈ 300 mL

DiluenteSF 0,9% ou SG 5%

Tempo / modo3 horas

3 gInfecção grave10 mg/mL

3 g (10 mL) + 300 mL

Aspirar 10 mL da solução de 300 mg/mL.
Adicionar a 300 mL de diluente compatível.

Volume final≈ 300 mL

DiluenteSF 0,9% ou SG 5%

Tempo / modo3 horas

4 g

Infecção com risco de vida

10 mg/mL

4 g (13,3 mL) + 400 mL

Aspirar 13,3 mL da solução de 300 mg/mL.
Adicionar a 400 mL de diluente compatível.

Volume final≈ 400 mL

DiluenteSF 0,9% ou SG 5%

Tempo / modo4 horas

Respeitar o limite de 8 g/dia.

4 gInfecção com risco de vida10 mg/mL

4 g (13,3 mL) + 400 mL

Aspirar 13,3 mL da solução de 300 mg/mL.
Adicionar a 400 mL de diluente compatível.

Volume final≈ 400 mL

DiluenteSF 0,9% ou SG 5%

Tempo / modo4 horas

Respeitar o limite de 8 g/dia.

Compatibilidade por via

Via	Status	Observações
Intramuscular	Via indicada	Sem diluição, em músculo profundo. Pico sérico em cerca de 60 minutos.
Endovenosa	Somente infusão	Diluir 1 g em ≥ 100 mL e infundir em ≥ 1 hora por grama. Bolus EV é proibido pelo risco de hipotensão e parada cardiorrespiratória.
Oral	Não se aplica	Não há apresentação oral comercializada; a absorção oral é baixa (20% a 30%).
Sublingual	Não se aplica	Não se aplica.
Subcutânea	Não usar	Via não aprovada.
Retal	Não se aplica	Não se aplica.
Tópica/mucosas	Não se aplica	Não se aplica.
SNG/SNE	Não se aplica	Não se aplica à solução injetável.

IntramuscularVia indicada

Observações

Sem diluição, em músculo profundo. Pico sérico em cerca de 60 minutos.

EndovenosaSomente infusão

Observações

Diluir 1 g em ≥ 100 mL e infundir em ≥ 1 hora por grama. Bolus EV é proibido pelo risco de hipotensão e parada cardiorrespiratória.

OralNão se aplica

Observações

Não há apresentação oral comercializada; a absorção oral é baixa (20% a 30%).

SublingualNão se aplica

Observações

Não se aplica.

SubcutâneaNão usar

Observações

Via não aprovada.

RetalNão se aplica

Observações

Não se aplica.

Tópica/mucosasNão se aplica

Observações

Não se aplica.

SNG/SNENão se aplica

Observações

Não se aplica à solução injetável.

Situações especiais

Compatibilidade em Y

Soluções e antibióticos compatíveis

Compatível com SG 5% e 10%, SF 0,9%, SG 5% em SF, Ringer, Ringer lactato, açúcar invertido 10%, vitaminas do complexo B (com ou sem ácido ascórbico), cefalotina, ampicilina, cloranfenicol, polimixina B e tetraciclina; penicilina G sódica e colistimetato por até 4 horas.

Incompatibilidade

Não misturar

Fisicamente incompatível com novobiocina, canamicina e fenitoína.

Diálise

Não é removida

Hemodiálise e diálise peritoneal não são eficazes para remover a lincomicina do sangue, inclusive em superdosagem.

Anestesia

Bloqueio neuromuscular

Tem propriedade bloqueadora neuromuscular própria e pode potencializar relaxantes musculares; comunicar a equipe anestésica.

Cuidados

Contraindicações, monitoramento e eventos adversos.

Colite por Clostridioides difficile

As lincosamidas estão entre os antibióticos mais associados à diarreia por C. difficile, que pode variar de leve a colite fulminante e surgir até dois meses após o tratamento. Suspender o fármaco e investigar diante de diarreia significativa.

Contraindicações5 itens

Hipersensibilidade à lincomicina.
Hipersensibilidade à clindamicina.
Hipersensibilidade a qualquer componente da formulação, incluindo álcool benzílico.
Menores de 1 mês de idade.
Infecções leves ou virais, para as quais não há benefício.

Populações especiais

Gestação

Categoria C

Atravessa a placenta, com nível no cordão de cerca de 25% do materno. Dados limitados sem aumento de anomalias congênitas em 302 expostas. Usar somente quando claramente necessário.

Lactação

Avaliar risco-benefício

Excretada no leite (0,5 a 2,4 µg/mL). Avaliar a necessidade do tratamento e monitorar o lactente quanto a diarreia e candidíase.

Função renal

Ajustar dose

Insuficiência renal grave: 25% a 30% da dose habitual, considerando também redução da frequência. Não é removida por diálise.

Função hepática

Reduzir frequência

A meia-vida pode dobrar na disfunção hepática; ampliar o intervalo entre doses e monitorar enzimas hepáticas em uso prolongado.

Monitoramento

Sinais de melhora

Resposta clínica e evolução do foco infeccioso.
Frequência e características das evacuações.
Pressão arterial durante a infusão EV.
Lesões cutâneas, mucosas ou sinais de anafilaxia.
Local de aplicação IM (dor, enduração, abscesso estéril).

Sinais de alerta

Função renal e hepática em tratamentos prolongados.
Hemograma em uso prolongado (neutropenia, agranulocitose, plaquetopenia).
Pesquisa de toxina de C. difficile se houver diarreia.
Cultura e antibiograma com teste D quando houver resistência a macrolídeos.

Eventos adversos

Comuns1% a 10%

DiarreiaNáusea e vômitoRash cutâneo e urticária

Incomuns0,1% a 1%

Infecção vaginalPrurido

Frequência desconhecidaPós-comercialização

Neutropenia, leucopenia, agranulocitose, pancitopenia e púrpura trombocitopênicaIcterícia e alteração de provas hepáticasTromboflebite (EV) e dor, enduração ou abscesso estéril (IM)Desconforto abdominalDoença do soro

GravesAtendimento imediato

Colite pseudomembranosa por C. difficileHipotensão e parada cardiorrespiratória com infusão rápidaAnafilaxia e angioedemaSSJ, NET, PEGA, dermatite esfoliativa e eritema multiformeAnemia aplástica

Advertências

Nunca administrar em bolus EV; respeitar diluição e tempo mínimo de infusão.
Considerar colite por C. difficile em toda diarreia após antibiótico, inclusive semanas depois.
Suspender imediatamente diante de anafilaxia ou reação cutânea grave.
Contém álcool benzílico; risco de síndrome de gasping em neonatos, sobretudo prematuros e de baixo peso.
Não usar no tratamento de meningite pela concentração liquórica inadequada.
O uso prolongado pode levar a superinfecção por micro-organismos não sensíveis, especialmente leveduras.
Monitorar funções renal e hepática durante terapia prolongada.

Técnico

Farmacologia, interações e informação regulatória.

Mecanismo de ação1 componentes

Lincomicina

Liga-se ao RNA 23S da subunidade 50S do ribossomo bacteriano e inibe a síntese proteica. É predominantemente bacteriostática, e sua atividade correlaciona-se com o tempo em que a concentração permanece acima da CIM. A resistência, geralmente por metilação ribossômica (fenótipo MLSB), é cruzada com clindamicina, macrolídeos e estreptogramina B.

Farmacocinética

Meia-vida prolongada na disfunção orgânica

Após 600 mg IM, o pico sérico médio é de 11,6 µg/mL em 60 minutos, com níveis terapêuticos por 17 a 20 horas. A infusão EV de 600 mg em 2 horas gera pico de 15,9 µg/mL e níveis terapêuticos por cerca de 14 horas.

A meia-vida é de aproximadamente 5 horas e aumenta na insuficiência renal grave e na disfunção hepática (até o dobro). A excreção urinária é de 10% a 15% da dose; a bile é via importante de eliminação. Não é removida por diálise.

Meia-vida ≈ 5 hLigação proteica ≈ 72%Excreção biliarNão dialisável

Espectro

Cocos Gram-positivos e alguns anaeróbios

Habitualmente sensíveis: Staphylococcus aureus sensível à meticilina, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, estreptococos do grupo viridans, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani e Cutibacterium acnes.

Não há pontos de corte próprios no CLSI e no EUCAST; a sensibilidade é inferida pela clindamicina. Observa-se perda de sensibilidade em MRSA e em espécies de Clostridium.

LincosamidaBacteriostáticaTempo-dependenteResistência cruzada com clindamicina

Interações medicamentosas

A lincomicina tem ação bloqueadora neuromuscular própria e pode potencializar relaxantes musculares despolarizantes e não despolarizantes, com risco de fraqueza prolongada e depressão respiratória no perioperatório; usar com cautela e monitorar. Macrolídeos, como a eritromicina, competem pelo mesmo sítio ribossômico e podem ter efeito antagônico; evitar a associação. Na mesma solução, é fisicamente incompatível com novobiocina, canamicina e fenitoína.

Informação regulatória

SUSFora da RENAMEA lincomicina não integra a RENAME vigente; a clindamicina é a lincosamida padronizada no SUS. A disponibilidade depende de padronização local.

GenéricoDisponívelHá genéricos de cloridrato de lincomicina 300 mg/mL em ampola de 2 mL de diferentes fabricantes, além do similar Linatron.

ATCJ01FF02WHO ATC/DDD: lincomicina, lincosamidas (J01FF). DDD parenteral de 1,8 g.

Receituário

Tipo de receitaReceita de antimicrobiano (RDC 471/2021)

Número de vias2 vias

RetençãoSim, 2ª via retida na farmácia

Validade10 dias a partir da emissão

Referências

Fontes regulatórias e clínicas utilizadas.

Bula profissional

Linatron® — cloridrato de lincomicina monoidratada

Blau Farmacêutica S.A. Solução injetável 300 mg/mL; indicações, posologia, diluição, compatibilidades, gravidez, ajuste renal e hepático e reações adversas.

2020

Bula profissional

Cloridrato de lincomicina — medicamento genérico

Bulas de genéricos de 300 mg/mL em ampola de 2 mL, utilizadas para confirmar apresentações comercializadas.

2025

Regulatório

Lista A de medicamentos de referência — excluídos

Anvisa. Registro de Frademicina 300 mg/mL cancelado.

2025

Relação nacional

RENAME 2024

Ministério da Saúde. Relação Nacional de Medicamentos Essenciais; lincosamida padronizada: clindamicina.

2024

Classificação

WHO ATC/DDD Index · J01FF02

WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Lincomicina no grupo das lincosamidas.

2026

Regulatório

RDC Anvisa nº 471/2021

Critérios para prescrição, dispensação, controle e retenção de receitas de antimicrobianos.

2021

Revisão MedFoco: outubro de 2026. Conteúdo de apoio à prática clínica — confirme apresentação, concentração, contraindicações e recomendações na bula profissional vigente e nos protocolos da sua instituição.