Bulário clínico · Antimicrobiano

Ceftazidima

Cefalosporina parenteral de terceira geração com boa atividade contra bacilos Gram-negativos, incluindo Pseudomonas aeruginosa, e atividade limitada contra Gram-positivos. Eliminação renal inalterada, com ajuste obrigatório pela depuração de creatinina.

Cefalosporina 3ª geraçãoAntipseudomonasEV · IMAjuste renalUso hospitalarReceita com retenção

Revisado em outubro de 2026 pela equipe MedFoco

Doses não ajustadas na insuficiência renal podem causar neurotoxicidade

Tremor, mioclonia, convulsões, encefalopatia e coma foram descritos em pacientes com disfunção renal que receberam doses sem redução adequada. Estime a depuração de creatinina antes da manutenção e reavalie durante o tratamento.

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Visão geral

O essencial do perfil clínico em uma tela.

O que é a ceftazidima?

A ceftazidima é uma cefalosporina bactericida de terceira geração, de uso parenteral, que inibe a síntese da parede celular bacteriana. Destaca-se pela atividade contra Pseudomonas aeruginosa e outros bacilos Gram-negativos, sendo empregada principalmente em infecções hospitalares e em pacientes imunocomprometidos.

ViasEV · IM

Faixa etáriaNeonatal a idoso

SUSFora da RENAME 2024

ReceitaAntimicrobiano · 2 vias

Composição e papel de cada componente1 ativos

Ceftazidima

Liga-se às proteínas ligadoras de penicilina (principalmente PBP3 de Gram-negativos), interrompe a síntese do peptidoglicano e leva à lise bacteriana. Atividade tempo-dependente.

Cefalosporina de 3ª geração

Quando usar e quando evitar

Indicações

Neutropenia febril e infecções em imunocomprometidos, isoladamente ou em associação.
Exacerbações pulmonares da fibrose cística e infecções respiratórias por Pseudomonas aeruginosa sensível.
Pneumonia hospitalar por bacilos Gram-negativos sensíveis.
Infecções do trato urinário, incluindo pielonefrite, pionefrose e abscesso perinéfrico.
Infecções intra-abdominais e de vias biliares (peritonite, colangite, colecistite, diverticulite), em associação com anaerobicida.
Bacteremia e sepse por micro-organismos sensíveis.
Infecções osteoarticulares (osteomielite, artrite séptica) e de pele e partes moles.
Meningite por Gram-negativos sensíveis, incluindo Pseudomonas.
Melioidose (Burkholderia pseudomallei) e peritonite associada à diálise peritoneal.

Não indicado

Hipersensibilidade à ceftazidima ou a outras cefalosporinas.
Infecções por enterococos, MRSA ou anaeróbios como terapia isolada.
Enterobactérias produtoras de ESBL, AmpC ou carbapenemases como terapia definitiva.
Infecções estafilocócicas sensíveis à oxacilina, para as quais há opções mais ativas.

Apresentações

Concentrações, embalagens e nomes comerciais no Brasil.

Apresentações disponíveis2 apresentações

Apresentação	Forma farmacêutica	Concentração / composição	Embalagem	Nomes comerciais
Ceftazidima 1 gCom diluente	Pó para solução injetável	Ceftazidima (como pentaidratada) 1 gCarbonato de sódio ExcipienteÁgua para injetáveis (diluente) 10 mL	Frasco-ampola de 1 g acompanhado de ampola de diluente de 10 mL.	FortazCeftazidon
Ceftazidima 1 gEmbalagem hospitalar	Pó para solução injetável	Ceftazidima (como pentaidratada) 1 gCarbonato de sódio Excipiente	Frasco-ampola de 1 g sem diluente, em embalagens hospitalares de 20 a 100 unidades.	KefadimCeftazidonCefazimaCeftafor

Ceftazidima 1 gPó para solução injetável

Com diluente

Concentração / composição

Ceftazidima (como pentaidratada) 1 gCarbonato de sódio ExcipienteÁgua para injetáveis (diluente) 10 mL

EmbalagemFrasco-ampola de 1 g acompanhado de ampola de diluente de 10 mL.

Nomes comerciais

FortazCeftazidon

Ceftazidima 1 gPó para solução injetável

Embalagem hospitalar

Concentração / composição

Ceftazidima (como pentaidratada) 1 gCarbonato de sódio Excipiente

EmbalagemFrasco-ampola de 1 g sem diluente, em embalagens hospitalares de 20 a 100 unidades.

Nomes comerciais

KefadimCeftazidonCefazimaCeftafor

Atenção

Estabilidade após preparo varia entre fabricantes

Algumas marcas admitem até 18 horas em temperatura ambiente e 7 dias sob refrigeração após reconstituição; outras limitam a 2 horas em temperatura ambiente e 24 horas sob refrigeração. Siga a bula do produto efetivamente utilizado.

Posologia

Dose, frequência e duração por população.

Adulto1 g 8/8 h

Ou 2 g de 12/12 h na maioria das infecções.

Pediatria30–100 mg/kg/dia

Acima de 2 meses, em 2 a 3 doses; máx. 6 g/dia.

Infecção grave2 g 8/8 h

Neutropenia, imunossupressão; até 9 g/dia com função renal normal.

RenalClCr ≤ 50

Dose inicial de 1 g e manutenção reduzida.

Esquemas por população3 grupos

Adulto

Via endovenosa ou intramuscular3 esquemas

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Dose usual	1 g	8/8 h	Conforme foco infeccioso e resposta clínica	Esquema adequado para a maioria das infecções com função renal preservada.
Dose usual	2 g	12/12 h	Conforme foco infeccioso e resposta clínica	Alternativa equivalente ao esquema de 1 g de 8/8 h. Doses de 2 g preferencialmente por via EV.
ITU e infecções de menor gravidade	500 mg a 1 g	12/12 h	Conforme foco infeccioso	Geralmente suficiente em infecções urinárias e quadros menos graves.

Dose usual

1 g8/8 h

Detalhes

DuraçãoConforme foco infeccioso e resposta clínica

Observações

Esquema adequado para a maioria das infecções com função renal preservada.

2 g12/12 h

Detalhes

DuraçãoConforme foco infeccioso e resposta clínica

Observações

Alternativa equivalente ao esquema de 1 g de 8/8 h. Doses de 2 g preferencialmente por via EV.

ITU e infecções de menor gravidade

500 mg a 1 g12/12 h

Detalhes

DuraçãoConforme foco infeccioso

Observações

Geralmente suficiente em infecções urinárias e quadros menos graves.

Via endovenosa2 esquemas

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Infecção grave, imunossupressão ou neutropenia	2 g	8/8 h ou 12/12 h	Conforme resposta clínica e recuperação de neutrófilos	Pode ser associada a aminoglicosídeo ou outro antimicrobiano conforme o cenário. Em adultos com função renal normal, até 9 g/dia foram administrados com segurança.
Fibrose cística com infecção pulmonar por Pseudomonas	100 a 150 mg/kg/dia	Dividir em 3 doses (8/8 h)	Conforme protocolo de exacerbação	Doses elevadas são necessárias pela farmacocinética alterada. Dose máxima de 9 g/dia.

Infecção grave, imunossupressão ou neutropenia

2 g8/8 h ou 12/12 h

Detalhes

DuraçãoConforme resposta clínica e recuperação de neutrófilos

Observações

Pode ser associada a aminoglicosídeo ou outro antimicrobiano conforme o cenário. Em adultos com função renal normal, até 9 g/dia foram administrados com segurança.

Fibrose cística com infecção pulmonar por Pseudomonas

100 a 150 mg/kg/diaDividir em 3 doses (8/8 h)

Detalhes

DuraçãoConforme protocolo de exacerbação

Observações

Doses elevadas são necessárias pela farmacocinética alterada. Dose máxima de 9 g/dia.

Via intraperitoneal (no dialisato)1 esquema

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Peritonite associada à diálise peritoneal	125 a 250 mg por 2 L de dialisato	Em cada troca	Conforme protocolo de diálise	Também pode ser usada por via EV. Compatível com fluido de diálise com lactato nas concentrações de 0,05 a 0,25 mg/mL.

Peritonite associada à diálise peritoneal

125 a 250 mg por 2 L de dialisatoEm cada troca

Detalhes

DuraçãoConforme protocolo de diálise

Observações

Também pode ser usada por via EV. Compatível com fluido de diálise com lactato nas concentrações de 0,05 a 0,25 mg/mL.

Pediatria e neonatologia

Via endovenosa ou intramuscular2 esquemas

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Dose usual — até 2 meses	25 a 60 mg/kg/dia	Dividir em 2 doses (12/12 h)	Conforme foco infeccioso	No recém-nascido, a meia-vida pode ser 3 a 4 vezes maior que no adulto.
Dose usual — acima de 2 meses	30 a 100 mg/kg/dia	Dividir em 2 ou 3 doses	Conforme foco infeccioso	Não ultrapassar a dose do adulto.

Dose usual — até 2 meses

25 a 60 mg/kg/diaDividir em 2 doses (12/12 h)

Detalhes

DuraçãoConforme foco infeccioso

Observações

No recém-nascido, a meia-vida pode ser 3 a 4 vezes maior que no adulto.

Dose usual — acima de 2 meses

30 a 100 mg/kg/diaDividir em 2 ou 3 doses

Detalhes

DuraçãoConforme foco infeccioso

Observações

Não ultrapassar a dose do adulto.

Via endovenosa14 esquemas

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Imunocomprometidos, fibrose cística ou meningite	150 mg/kg/dia ou mais	Dividir em 3 doses (8/8 h)	Conforme resposta clínica	Dose máxima de 6 g/dia.
Neonato ≤ 7 dias de vida	50 mg/kg/dose	12/12 h	Conforme indicação neonatal	Mesmo esquema para idade gestacional < 32 ou ≥ 32 semanas. Diluir para cerca de 20 mg/mL.
Neonato 8 a 28 dias de vida	50 mg/kg/dose	8/8 h	Conforme indicação neonatal	Mesmo esquema para idade gestacional < 32 ou ≥ 32 semanas.
Meningite neonatal	100 a 150 mg/kg/dia	≤ 7 dias: 8/8 h ou 12/12 h	Conforme agente e evolução	Até 7 dias de vida, dividir em 2 ou 3 doses.
Meningite neonatal	150 mg/kg/dia	> 7 dias: 8/8 h	Conforme agente e evolução	Após a primeira semana de vida.
Infecção por Gram-negativo sem Pseudomonas (> 1 mês)	90 a 150 mg/kg/dia	Dividir de 8/8 h	Conforme foco infeccioso	Dose máxima de 6 g/dia (2 g/dose).
Pseudomonas leve a moderada (> 1 mês)	90 a 150 mg/kg/dia	Dividir de 8/8 h	Conforme foco infeccioso	Dose máxima de 6 g/dia.
Pseudomonas grave, incluindo fibrose cística (> 1 mês)	200 a 300 mg/kg/dia	Dividir de 8/8 h	Conforme protocolo	Esquema de referências pediátricas para fibrose cística; dose máxima de 12 g/dia. Acima do teto de 6 g/dia da bula, exige protocolo especializado.
Meningite ou ventriculite (> 1 mês)	150 a 200 mg/kg/dia	Dividir de 8/8 h	Conforme agente e evolução	Dose máxima de 6 g/dia.
Neutropenia febril (> 1 mês)	100 a 150 mg/kg/dia	Dividir de 8/8 h	Conforme evolução clínica e neutrófilos	Dose máxima de 6 g/dia. Infusão contínua (ataque 60–100 mg/kg, máx. 2 g, seguida de 100–200 mg/kg/dia em 24 h, máx. 6 g/dia) é alternativa em protocolos institucionais.
Infecção intra-abdominal complicada (> 1 mês)	150 mg/kg/dia	Dividir de 8/8 h	Conforme controle do foco	Associar anaerobicida. Dose máxima de 6 g/dia.
Infecção do trato urinário (> 1 mês)	100 a 150 mg/kg/dia	Dividir de 8/8 h	Conforme gravidade	Dose máxima de 6 g/dia.
Endocardite (> 1 mês)	100 a 150 mg/kg/dia	Dividir de 8/8 h	Conforme protocolo de endocardite	Dose máxima de 4 g/dia.
Melioidose (> 1 mês)	50 mg/kg/dose	6/6 h ou 8/8 h	Fase intensiva conforme protocolo	Dose máxima de 8 g/dia.

Imunocomprometidos, fibrose cística ou meningite

150 mg/kg/dia ou maisDividir em 3 doses (8/8 h)

Detalhes

DuraçãoConforme resposta clínica

Observações

Dose máxima de 6 g/dia.

Neonato ≤ 7 dias de vida

50 mg/kg/dose12/12 h

Detalhes

DuraçãoConforme indicação neonatal

Observações

Mesmo esquema para idade gestacional < 32 ou ≥ 32 semanas. Diluir para cerca de 20 mg/mL.

Neonato 8 a 28 dias de vida

50 mg/kg/dose8/8 h

Detalhes

DuraçãoConforme indicação neonatal

Observações

Mesmo esquema para idade gestacional < 32 ou ≥ 32 semanas.

Meningite neonatal

100 a 150 mg/kg/dia≤ 7 dias: 8/8 h ou 12/12 h

Detalhes

DuraçãoConforme agente e evolução

Observações

Até 7 dias de vida, dividir em 2 ou 3 doses.

150 mg/kg/dia> 7 dias: 8/8 h

Detalhes

DuraçãoConforme agente e evolução

Observações

Após a primeira semana de vida.

Infecção por Gram-negativo sem Pseudomonas (> 1 mês)

90 a 150 mg/kg/diaDividir de 8/8 h

Detalhes

DuraçãoConforme foco infeccioso

Observações

Dose máxima de 6 g/dia (2 g/dose).

Pseudomonas leve a moderada (> 1 mês)

90 a 150 mg/kg/diaDividir de 8/8 h

Detalhes

DuraçãoConforme foco infeccioso

Observações

Dose máxima de 6 g/dia.

Pseudomonas grave, incluindo fibrose cística (> 1 mês)

200 a 300 mg/kg/diaDividir de 8/8 h

Detalhes

DuraçãoConforme protocolo

Observações

Esquema de referências pediátricas para fibrose cística; dose máxima de 12 g/dia. Acima do teto de 6 g/dia da bula, exige protocolo especializado.

Meningite ou ventriculite (> 1 mês)

150 a 200 mg/kg/diaDividir de 8/8 h

Detalhes

DuraçãoConforme agente e evolução

Observações

Dose máxima de 6 g/dia.

Neutropenia febril (> 1 mês)

100 a 150 mg/kg/diaDividir de 8/8 h

Detalhes

DuraçãoConforme evolução clínica e neutrófilos

Observações

Dose máxima de 6 g/dia. Infusão contínua (ataque 60–100 mg/kg, máx. 2 g, seguida de 100–200 mg/kg/dia em 24 h, máx. 6 g/dia) é alternativa em protocolos institucionais.

Infecção intra-abdominal complicada (> 1 mês)

150 mg/kg/diaDividir de 8/8 h

Detalhes

DuraçãoConforme controle do foco

Observações

Associar anaerobicida. Dose máxima de 6 g/dia.

Infecção do trato urinário (> 1 mês)

100 a 150 mg/kg/diaDividir de 8/8 h

Detalhes

DuraçãoConforme gravidade

Observações

Dose máxima de 6 g/dia.

Endocardite (> 1 mês)

100 a 150 mg/kg/diaDividir de 8/8 h

Detalhes

DuraçãoConforme protocolo de endocardite

Observações

Dose máxima de 4 g/dia.

Melioidose (> 1 mês)

50 mg/kg/dose6/6 h ou 8/8 h

Detalhes

DuraçãoFase intensiva conforme protocolo

Observações

Dose máxima de 8 g/dia.

Via intraperitoneal1 esquema

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Peritonite em diálise peritoneal	20 mg/kg	24/24 h, na permanência longa (≥ 6 h)	Conforme protocolo de diálise	Esquema contínuo alternativo: ataque de 500 mg/L de dialisato (permanência de 6 h) e manutenção de 125 mg/L.

Peritonite em diálise peritoneal

20 mg/kg24/24 h, na permanência longa (≥ 6 h)

Detalhes

DuraçãoConforme protocolo de diálise

Observações

Esquema contínuo alternativo: ataque de 500 mg/L de dialisato (permanência de 6 h) e manutenção de 125 mg/L.

Populações especiais

Gestação e lactação

Gestação

Categoria B

Usar quando indicado, com cautela no primeiro trimestre

Sem evidência experimental de embriotoxicidade ou teratogenicidade; não há estudos controlados em gestantes.

Lactação

Compatível

Manter a amamentação, com observação do lactente

Excretada em pequenas quantidades no leite, com baixa absorção oral pelo lactente. Observar diarreia, candidíase ou exantema.

Ajuste por órgão

Condição	Ajuste / Dose	Frequência	Observações
ClCr > 50 mL/minSem ajuste	Dose normal	Conforme indicação	Sem ajuste. Creatinina sérica aproximada < 1,7 mg/dL.
ClCr 31 a 50 mL/minAjustar dose	1 g	12/12 h	Ajustar dose. Após dose inicial de 1 g. Em infecção grave, a dose unitária pode ser aumentada em 50%, mantendo nível sérico ≤ 40 mg/L.
ClCr 16 a 30 mL/minAjustar dose	1 g	24/24 h	Ajustar dose. Após dose inicial de 1 g.
ClCr 6 a 15 mL/minAjustar dose	500 mg	24/24 h	Ajustar dose. Após dose inicial de 1 g.
ClCr ≤ 5 mL/minAjustar dose	500 mg	48/48 h	Ajustar dose. Após dose inicial de 1 g.
Hemodiálise intermitenteDose pós-diálise	Dose de manutenção conforme ClCr	Repetir após cada sessão	Dose pós-diálise. Meia-vida de 3 a 5 horas durante a hemodiálise.
Hemodiálise contínua ou hemofiltração de alto fluxoAjustar dose	1 g/dia	Dose única ou fracionada	Ajustar dose. Em hemofiltração venovenosa contínua, a manutenção varia de 250 a 750 mg de 12/12 h conforme função residual e taxa de ultrafiltração; em hemodiálise venovenosa, de 500 a 1.000 mg de 12/12 h. Em baixo fluxo, usar o esquema da insuficiência renal.
Insuficiência hepáticaSem ajuste	Sem ajuste posológico específico	Conforme indicação e função renal	Sem ajuste. Não há metabolização hepática relevante; a função renal determina o ajuste.
Criança com disfunção renalAjustar dose	Proporcional ao esquema do adulto	Conforme ClCr	Ajustar dose. Ajustar a depuração de creatinina pela superfície corporal ou massa muscular.

ClCr > 50 mL/minSem ajuste

Dose normal

FrequênciaConforme indicação

Observações

Sem ajuste. Creatinina sérica aproximada < 1,7 mg/dL.

ClCr 31 a 50 mL/minAjustar dose

1 g

Frequência12/12 h

Observações

Ajustar dose. Após dose inicial de 1 g. Em infecção grave, a dose unitária pode ser aumentada em 50%, mantendo nível sérico ≤ 40 mg/L.

ClCr 16 a 30 mL/minAjustar dose

1 g

Frequência24/24 h

Observações

Ajustar dose. Após dose inicial de 1 g.

ClCr 6 a 15 mL/minAjustar dose

500 mg

Frequência24/24 h

Observações

Ajustar dose. Após dose inicial de 1 g.

ClCr ≤ 5 mL/minAjustar dose

500 mg

Frequência48/48 h

Observações

Ajustar dose. Após dose inicial de 1 g.

Hemodiálise intermitenteDose pós-diálise

Dose de manutenção conforme ClCr

FrequênciaRepetir após cada sessão

Observações

Dose pós-diálise. Meia-vida de 3 a 5 horas durante a hemodiálise.

Hemodiálise contínua ou hemofiltração de alto fluxoAjustar dose

1 g/dia

FrequênciaDose única ou fracionada

Observações

Ajustar dose. Em hemofiltração venovenosa contínua, a manutenção varia de 250 a 750 mg de 12/12 h conforme função residual e taxa de ultrafiltração; em hemodiálise venovenosa, de 500 a 1.000 mg de 12/12 h. Em baixo fluxo, usar o esquema da insuficiência renal.

Insuficiência hepáticaSem ajuste

Sem ajuste posológico específico

FrequênciaConforme indicação e função renal

Observações

Sem ajuste. Não há metabolização hepática relevante; a função renal determina o ajuste.

Criança com disfunção renalAjustar dose

Proporcional ao esquema do adulto

FrequênciaConforme ClCr

Observações

Ajustar dose. Ajustar a depuração de creatinina pela superfície corporal ou massa muscular.

Outras populações

Condição	Ajuste / Dose	Frequência	Observações
Idoso com doença agudaLimitar dose diária	Em geral, até 3 g/dia	Conforme função renal	Limitar dose diária. Especialmente acima de 80 anos, pela redução da depuração.

Idoso com doença agudaLimitar dose diária

Em geral, até 3 g/dia

FrequênciaConforme função renal

Observações

Limitar dose diária. Especialmente acima de 80 anos, pela redução da depuração.

Modelos de prescrição4 modelos

Adulto · 1 g de 8/8 hVia endovenosaAbrir modelo

Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.

Adulto · 2 g de 12/12 hVia endovenosaAbrir modelo

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Pediatria · até 2 mesesVia endovenosaAbrir modelo

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Pediatria · acima de 2 mesesVia endovenosaAbrir modelo

Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.

Administração

Técnica de aplicação, vias e situações especiais.

DiluentesSF 0,9% · SG 5% e 10% · Ringer lactato · SF 0,45% + SG 5%

Via principalEndovenosa

Administrar por infusão EV em 15–30 minutos ou EV direta lenta em 3–5 minutos. A via IM profunda é alternativa para doses de até 1 g.

ReconstituiçãoÁgua para injetáveis: 10 mL (EV) ou 3 mL (IM)

Para IM, pode-se usar lidocaína 0,5% ou 1% como diluente; a solução com lidocaína nunca deve ser administrada por via EV. A dissolução libera CO₂ e gera pressão positiva no frasco; pequenas bolhas podem ser ignoradas.

Técnica de aplicação6 passos

Confirme alergias e função renal

Investigar reações prévias a cefalosporinas, penicilinas e outros beta-lactâmicos. Estimar a depuração de creatinina para definir a manutenção.

Reconstitua conforme a via

Injetar o diluente no frasco (3 mL para IM, 10 mL para EV), retirar a agulha e agitar até solução límpida, amarelo-clara a âmbar.

Libere o gás somente após dissolver

Para infusão, depois de o pó estar dissolvido, inserir uma agulha de alívio para liberar o CO₂ antes de aspirar a solução.

Dilua para infusão

Transferir a solução reconstituída para 50–100 mL de SF 0,9% ou SG 5% (concentração final entre 1 e 40 mg/mL) e infundir em 15–30 minutos.

IM em músculo profundo

Aplicar no quadrante superior externo do glúteo ou na face lateral da coxa; em crianças, preferir a face lateral da coxa.

Não misture com aminoglicosídeos

Não combinar com aminoglicosídeos na mesma seringa ou equipo e lavar a linha antes e após vancomicina. Não usar bicarbonato de sódio como diluente.

Diluições e preparo4 preparos

Infusão intermitente adulto

Administração EV padrão

10–40 mg/mL

1 a 2 g em 50–100 mL de SF 0,9% ou SG 5%.

Reconstituir cada frasco de 1 g com 10 mL de água para injetáveis (≈ 90 mg/mL).
Liberar o gás com agulha de alívio após a dissolução.
Transferir para bolsa de 50–100 mL do diluente compatível e homogeneizar.

Volume final50–100 mL

DiluenteSF 0,9% ou SG 5%

Tempo / modo15–30 minutos

EstabilidadeConforme fabricante: 2 h em temperatura ambiente e 24 h sob refrigeração (Kefadim, Ceftazidon) ou 18 h em temperatura ambiente e 7 dias sob refrigeração (Fortaz, Ceftafor)

Não utilizar bicarbonato de sódio como diluente.

Infusão intermitente adultoAdministração EV padrão10–40 mg/mL

1 a 2 g em 50–100 mL de SF 0,9% ou SG 5%.

Reconstituir cada frasco de 1 g com 10 mL de água para injetáveis (≈ 90 mg/mL).
Liberar o gás com agulha de alívio após a dissolução.
Transferir para bolsa de 50–100 mL do diluente compatível e homogeneizar.

Volume final50–100 mL

DiluenteSF 0,9% ou SG 5%

Tempo / modo15–30 minutos

EstabilidadeConforme fabricante: 2 h em temperatura ambiente e 24 h sob refrigeração (Kefadim, Ceftazidon) ou 18 h em temperatura ambiente e 7 dias sob refrigeração (Fortaz, Ceftafor)

Não utilizar bicarbonato de sódio como diluente.

Diluição pediátrica e neonatal

Doses calculadas por peso

20 mg/mL

Reconstituir 1 g em 10 mL (100 mg/mL) e rediluir em SF 0,9%: 1 mL da solução + 4 mL de SF 0,9%.

Reconstituir 1 g com 10 mL de água para injetáveis.
Aspirar o volume correspondente à dose (100 mg/mL considerando o volume final).
Rediluir em SF 0,9% para concentração final de 20 mg/mL.

DiluenteSF 0,9%

Tempo / modo15–30 minutos

Concentrações entre 1 e 40 mg/mL são aceitáveis; ajustar ao volume tolerado pelo paciente.

Diluição pediátrica e neonatalDoses calculadas por peso20 mg/mL

Reconstituir 1 g em 10 mL (100 mg/mL) e rediluir em SF 0,9%: 1 mL da solução + 4 mL de SF 0,9%.

Reconstituir 1 g com 10 mL de água para injetáveis.
Aspirar o volume correspondente à dose (100 mg/mL considerando o volume final).
Rediluir em SF 0,9% para concentração final de 20 mg/mL.

DiluenteSF 0,9%

Tempo / modo15–30 minutos

Concentrações entre 1 e 40 mg/mL são aceitáveis; ajustar ao volume tolerado pelo paciente.

EV direta lenta

Quando a infusão não for necessária

≈ 90 mg/mL

1 g reconstituído em 10 mL de água para injetáveis.

Reconstituir com 10 mL de água para injetáveis.
Injetar diretamente na veia ou no equipo de solução em curso.

DiluenteÁgua para injetáveis

Tempo / modo3–5 minutos

EV direta lentaQuando a infusão não for necessária≈ 90 mg/mL

1 g reconstituído em 10 mL de água para injetáveis.

Reconstituir com 10 mL de água para injetáveis.
Injetar diretamente na veia ou no equipo de solução em curso.

DiluenteÁgua para injetáveis

Tempo / modo3–5 minutos

Intramuscular

Doses de até 1 g

≈ 260 mg/mL

1 g em 3 mL de água para injetáveis ou lidocaína 0,5–1%.

Reconstituir com 3 mL do diluente.
Aplicar IM profunda.

DiluenteÁgua para injetáveis ou lidocaína 0,5–1%

Solução preparada com lidocaína não pode ser administrada por via EV.

IntramuscularDoses de até 1 g≈ 260 mg/mL

1 g em 3 mL de água para injetáveis ou lidocaína 0,5–1%.

Reconstituir com 3 mL do diluente.
Aplicar IM profunda.

DiluenteÁgua para injetáveis ou lidocaína 0,5–1%

Solução preparada com lidocaína não pode ser administrada por via EV.

Compatibilidade por via

Via	Status	Observações
Endovenosa	Via indicada	Infusão em 15–30 minutos ou injeção direta lenta em 3–5 minutos. Via preferencial em infecções graves e doses de 2 g.
Intramuscular	Via indicada	IM profunda após reconstituição com 3 mL de água para injetáveis ou lidocaína 0,5–1%.
Intraperitoneal	Uso especializado	Adicionada ao dialisato no tratamento de peritonite associada à diálise peritoneal, conforme protocolo de nefrologia.
Oral	Não se aplica	Não é absorvida por via oral.
Sublingual	Não se aplica	Não se aplica.
Subcutânea	Não recomendada	Não há indicação para administração subcutânea.
Retal	Não se aplica	Não se aplica.
Tópica/mucosas	Não se aplica	Não há formulação tópica.
SNG/SNE	Não se aplica	Medicamento exclusivamente parenteral.

EndovenosaVia indicada

Observações

Infusão em 15–30 minutos ou injeção direta lenta em 3–5 minutos. Via preferencial em infecções graves e doses de 2 g.

IntramuscularVia indicada

Observações

IM profunda após reconstituição com 3 mL de água para injetáveis ou lidocaína 0,5–1%.

IntraperitonealUso especializado

Observações

Adicionada ao dialisato no tratamento de peritonite associada à diálise peritoneal, conforme protocolo de nefrologia.

OralNão se aplica

Observações

Não é absorvida por via oral.

SublingualNão se aplica

Observações

Não se aplica.

SubcutâneaNão recomendada

Observações

Não há indicação para administração subcutânea.

RetalNão se aplica

Observações

Não se aplica.

Tópica/mucosasNão se aplica

Observações

Não há formulação tópica.

SNG/SNENão se aplica

Observações

Medicamento exclusivamente parenteral.

Situações especiais

Restrição de sódio

Cerca de 52 mg de sódio por grama

Considerar a carga de sódio em hipertensos, insuficiência cardíaca ou dietas restritas, sobretudo em doses de 6 g/dia ou mais.

Incompatibilidades

Aminoglicosídeos e vancomicina

Não misturar com aminoglicosídeos na mesma seringa ou equipo. Há precipitação quando a vancomicina é adicionada à solução de ceftazidima; lavar a linha entre as administrações.

Infusão prolongada

Otimização farmacodinâmica

Por ser tempo-dependente, infusão estendida ou contínua pode ser usada em protocolos institucionais para Pseudomonas ou pacientes críticos, respeitando a estabilidade da solução preparada.

Diálise peritoneal

Compatível com o dialisato

Concentrações entre 0,05 e 0,25 mg/mL são compatíveis com fluido de diálise intraperitoneal com lactato.

Cuidados

Contraindicações, monitoramento e eventos adversos.

Ajuste renal e vigilância neurológica

A ceftazidima é eliminada inalterada pelos rins. Doses não reduzidas na insuficiência renal podem causar encefalopatia, mioclonia, convulsões e coma. Reavaliar a depuração de creatinina durante o tratamento, especialmente em idosos e pacientes críticos.

Contraindicações5 itens

Hipersensibilidade à ceftazidima.
Hipersensibilidade a outras cefalosporinas.
Hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula.
Reação de hipersensibilidade imediata grave a penicilinas ou outros beta-lactâmicos (avaliar risco-benefício e alternativas).
Solução reconstituída com lidocaína: contraindicada por via EV e em alergia a anestésicos locais do tipo amida.

Populações especiais

Gestação

Categoria B

Sem evidência de efeitos embriopáticos ou teratogênicos em estudos experimentais. Usar com cautela nos primeiros meses de gestação e somente sob indicação clínica.

Lactação

Compatível

Excretada em pequenas proporções no leite humano. O uso é considerado compatível com a amamentação, com observação do lactente para diarreia, candidíase oral ou exantema.

Função renal

Ajuste obrigatório

Dose inicial de 1 g e manutenção conforme a depuração de creatinina quando ≤ 50 mL/min. Repetir a dose após hemodiálise. Doses excessivas aumentam o risco de neurotoxicidade.

Função hepática

Sem ajuste específico

A disfunção hepática não altera a farmacocinética de forma relevante na ausência de comprometimento renal.

Monitoramento

Sinais de melhora

Resposta clínica e evolução da febre.
Sinais de hipersensibilidade, especialmente nas primeiras doses.
Estado neurológico (confusão, mioclonia, convulsões) em disfunção renal.
Diarreia, dor abdominal e sinais de colite.
Flebite no sítio de infusão.

Sinais de alerta

Creatinina e depuração estimada antes e durante o tratamento.
Hemograma em tratamentos prolongados (leucopenia, neutropenia, trombocitopenia).
Enzimas hepáticas quando houver uso prolongado.
Culturas e antibiograma; repetir em infecções por Enterobacter ou Serratia.
Nível sérico, quando disponível, em doses aumentadas com disfunção renal (manter ≤ 40 mg/L).

Eventos adversos

Comuns1% a 10%

Flebite ou tromboflebite com uso EVDor ou inflamação no local da injeção IMDiarreiaErupção maculopapular ou urticariformeEosinofilia, trombocitose e elevação discreta de transaminases, fosfatase alcalina, GGT e LDHTeste de Coombs positivo (cerca de 5%)

Incomuns0,1% a 1%

Candidíase oral ou vaginalLeucopenia, neutropenia e trombocitopeniaCefaleia e vertigemNáusea, vômito, dor abdominal e colitePrurido e febreElevação de ureia e creatinina

Muito raros< 0,01%

Linfocitose, anemia hemolítica e agranulocitoseParestesia e gosto desagradávelIcteríciaAngioedema e eritema multiforme

GravesExigem suspensão e avaliação

Anafilaxia, com broncoespasmo ou hipotensãoSíndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxicaEncefalopatia, mioclonia, convulsões ou coma com dose não ajustada à função renalColite pseudomembranosa por Clostridioides difficile

Advertências

Investigar história de hipersensibilidade a cefalosporinas, penicilinas e outros fármacos; suspender diante de reação alérgica e tratar com medidas de emergência quando necessário.
Altas doses associadas a fármacos nefrotóxicos, como aminoglicosídeos e diuréticos potentes (furosemida), podem prejudicar a função renal.
Cepas de Enterobacter e Serratia inicialmente sensíveis podem desenvolver resistência durante o tratamento; considerar testes de sensibilidade periódicos.
O uso prolongado pode selecionar micro-organismos não sensíveis, como Candida e enterococos.
Diarreia significativa ou cólicas durante ou após o tratamento exigem investigação de colite pseudomembranosa.
Contém sódio (cerca de 51–52 mg por grama); considerar em dietas com restrição.
Medicamento de uso restrito a hospitais e serviços de saúde.

Técnico

Farmacologia, interações e informação regulatória.

Mecanismo de ação1 componentes

Ceftazidima

Cefalosporina bactericida que se liga às proteínas ligadoras de penicilina, com alta afinidade pela PBP3 de bacilos Gram-negativos, inibindo a transpeptidação do peptidoglicano e causando lise celular. A cadeia lateral confere estabilidade a muitas beta-lactamases e penetração na membrana externa de Pseudomonas aeruginosa, mas é hidrolisada por ESBL, AmpC e carbapenemases.

Farmacocinética

Distribuição ampla e baixa ligação proteica

Após IM de 500 mg e 1 g, os picos são de cerca de 18 e 37 mg/L. Cinco minutos após EV direta de 1 g e 2 g, alcançam-se cerca de 87 e 170 mg/L.

A ligação às proteínas é de cerca de 10%. Atinge ossos, coração, bile, saliva, humor aquoso e líquidos sinovial, pleural e peritoneal. Atravessa pouco a barreira hematoencefálica íntegra, mas alcança níveis terapêuticos no líquor com meninges inflamadas.

Ligação proteica ≈ 10%Meia-vida ≈ 2 hTempo-dependente

Eliminação

Excreção renal inalterada

Não sofre metabolização. É eliminada por filtração glomerular, com 80% a 90% da dose recuperados na urina em 24 horas; menos de 1% é excretado pela bile.

A meia-vida aumenta com a queda da função renal e é 3 a 4 vezes maior em recém-nascidos. Durante hemodiálise, a meia-vida fica entre 3 e 5 horas.

Sem metabolismoFiltração glomerularDialisável

Interações medicamentosas

O principal cuidado é a nefrotoxicidade aditiva: altas doses de cefalosporinas associadas a aminoglicosídeos ou diuréticos potentes, como a furosemida, podem comprometer a função renal e exigem monitorização de creatinina. O cloranfenicol antagoniza a ação de cefalosporinas in vitro, e a associação deve ser evitada quando o efeito bactericida for essencial. Como outros antibióticos de amplo espectro, pode alterar a flora intestinal e reduzir a eficácia de contraceptivos orais combinados; recomenda-se método adicional. Na prática de infusão, não misturar com aminoglicosídeos na mesma seringa ou equipo e lavar a linha entre ceftazidima e vancomicina pelo risco de precipitação. Em exames laboratoriais, pode positivar o teste de Coombs e interferir fracamente nos métodos de redução do cobre para glicosúria, sem afetar os testes enzimáticos nem a dosagem de creatinina pelo picrato alcalino.

Informação regulatória

SUSFora da RENAME 2024A ceftazidima não integra a RENAME 2024. O acesso no SUS ocorre pela padronização hospitalar de cada instituição. Classificação AWaRe da OMS: Watch (Alerta).

GenéricoDisponívelHá ceftazidima 1 g pó para solução injetável registrada como genérico, além do referência e de similares.

ATCJ01DD02WHO ATC/DDD: cefalosporina de terceira geração para uso sistêmico. DDD parenteral: 4 g.

Receituário

Tipo de receitaAntimicrobiano

Número de vias2 vias

Retenção2ª via

Validade10 dias

Referências

Fontes regulatórias e clínicas utilizadas.

Bula profissional

Fortaz® — ceftazidima pentaidratada

GlaxoSmithKline Brasil. Bula profissional do pó para solução injetável 1 g: posologia, ajuste renal, terapia dialítica, preparo, compatibilidades e reações adversas.

2025

Bula profissional

Kefadim® — ceftazidima

ABL Antibióticos do Brasil. Bula profissional do pó para solução injetável 1 g, incluindo teor de sódio e estabilidade após preparo.

2025

Bula profissional

Ceftazidon® — ceftazidima pentaidratada

Blau Farmacêutica. Bula profissional com tabela de reconstituição e diluição por via e estabilidade.

2024

Bula profissional

Ceftafor® e Cefazima® — ceftazidima pentaidratada

Fresenius Kabi Brasil e Instituto BioChimico. Apresentações de 1 g em embalagens hospitalares e estabilidade da solução reconstituída.

2024

Relação nacional

RENAME 2024

Ministério da Saúde. Relação Nacional de Medicamentos Essenciais; ceftazidima não consta na relação.

2025

Classificação

ATC/DDD Index — J01DD02

WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Ceftazidime: J01DD02; DDD parenteral de 4 g.

2026

Regulatório

RDC Anvisa nº 471/2021

Critérios para prescrição, dispensação, controle e retenção de receita de antimicrobianos.

2021

Referência pediátrica

Doses pediátricas e neonatais de ceftazidima

Compêndios pediátricos e neonatais de referência para esquemas por idade pós-natal, meningite, fibrose cística, neutropenia febril e peritonite em diálise.

2025

Revisão MedFoco: outubro de 2026. Conteúdo de apoio à prática clínica — confirme apresentação, concentração, contraindicações e recomendações na bula profissional vigente e nos protocolos da sua instituição.