Bulário clínico · Laxante

Bisacodil

Laxante estimulante de efeito hidragogo e antirreabsortivo, que estimula o peristaltismo do cólon e o acúmulo de água e eletrólitos na luz intestinal. Indicado na constipação, inclusive em pacientes oncológicos e em cuidados paliativos, e no preparo para colonoscopia e outros procedimentos.

Via oralLaxante estimulanteAdulto e ≥ 4 anos1x/dia, à noiteIsento de prescriçãoCólicas e diarreia

Revisado em outubro de 2026 pela equipe MedFoco

Não usar diariamente por longo período sem investigar a constipação

O uso prolongado pode causar desequilíbrio hidroeletrolítico e hipopotassemia. Suspender em pacientes com perda líquida e maior suscetibilidade à desidratação, como idosos e pessoas com insuficiência renal, e retomar apenas sob orientação médica.

Informações rápidas Toque em um cartão para abrir o resumo sem sair da página.

Visão geral

O essencial do perfil clínico em uma tela.

O que é o bisacodil?

É um laxante estimulante com efeito hidragogo e antirreabsortivo. Hidrolisado na mucosa intestinal em seu metabólito ativo (BHPM), estimula o peristaltismo do cólon e o acúmulo de água e eletrólitos na luz intestinal, o que estimula a defecação, reduz o tempo de trânsito e amolece as fezes.

ViaOral

Faixa etáriaAdulto e criança ≥ 4 anos

ClasseLaxante estimulante

ReceitaIsento de prescrição

Composição e papel de cada componente1 ativos

Bisacodil

Estimula o peristaltismo do cólon e o acúmulo de água e eletrólitos, reduzindo o tempo de trânsito e amolecendo as fezes.

Laxante estimulante

Quando usar e quando evitar

Indicações

Constipação.
Constipação em pacientes oncológicos.
Constipação em cuidados paliativos.
Preparo para colonoscopia.
Preparo em procedimentos diagnósticos, pré e pós-operatórios e em condições que exigem facilitação da evacuação intestinal.

Não indicado

Hipersensibilidade aos componentes da formulação.
Íleo paralítico, obstrução intestinal e quadros abdominais agudos, incluindo apendicite.
Doenças inflamatórias agudas do intestino.
Dor abdominal grave associada a náusea e vômito.
Desidratação intensa.
Condições hereditárias raras de intolerância à galactose e/ou frutose.
Menores de 4 anos (uso aprovado acima de 4 anos).

Apresentações

Concentrações, embalagens e nomes comerciais no Brasil.

Apresentações disponíveis2 apresentações

Apresentação	Forma farmacêutica	Concentração / composição	Embalagem	Nomes comerciais
Bisacodil 5 mg — drágeaNão partir	Drágea (revestimento entérico)	5 mg	Embalagem com 20 drágeas.	Dulcolax
Bisacodil 5 mg — comprimido revestidoNão partir	Comprimido revestido	5 mg	Embalagens com 16 ou 150 comprimidos revestidos (Lacto-Purga); demais marcas conforme o fabricante.	Lacto-PurgaDucodilPlesonaxBisalax

Bisacodil 5 mg — drágeaDrágea (revestimento entérico)

Não partir

Concentração / composição

5 mg

EmbalagemEmbalagem com 20 drágeas.

Nomes comerciais

Dulcolax

Bisacodil 5 mg — comprimido revestidoComprimido revestido

Não partir

Concentração / composição

5 mg

EmbalagemEmbalagens com 16 ou 150 comprimidos revestidos (Lacto-Purga); demais marcas conforme o fabricante.

Nomes comerciais

Lacto-PurgaDucodilPlesonaxBisalax

Atenção

Comprimido gastrorresistente

O revestimento garante liberação apenas no cólon. Partir, mastigar ou administrar por sonda remove essa característica; leite, antiácidos e inibidores da bomba de prótons podem dissolver o revestimento antes da hora.

Posologia

Dose, frequência e duração por população.

Constipação5–10 mg/dia

À noite

Preparo de exame5–20 mg

Na noite anterior

Pediatria5 mg/dia

4–10 anos, à noite

HorárioÀ noite

Evacuação na manhã seguinte

Esquemas por população3 grupos

Adulto

Via oral2 esquemas

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Constipação	5–10 mg/dia	1x/dia, à noite	Não usar diariamente por longo período sem investigar a causa	Começar pela menor dose e não exceder a dose máxima diária. Tomar à noite, inteiro e com líquido suficiente, para evacuação na manhã seguinte; o efeito ocorre em 6 a 12 horas.
Procedimentos diagnósticos e pré-operatório	5–20 mg (1 a 4 comprimidos)	Dose única na noite anterior ao exame	Dose única	Dose da bula do Dulcolax (a pesquisa citava 10–20 mg). Usar sob supervisão médica e associar um laxante de alívio imediato em supositório na manhã do exame.

Constipação

5–10 mg/dia1x/dia, à noite

Detalhes

DuraçãoNão usar diariamente por longo período sem investigar a causa

Observações

Começar pela menor dose e não exceder a dose máxima diária. Tomar à noite, inteiro e com líquido suficiente, para evacuação na manhã seguinte; o efeito ocorre em 6 a 12 horas.

Procedimentos diagnósticos e pré-operatório

5–20 mg (1 a 4 comprimidos)Dose única na noite anterior ao exame

Detalhes

DuraçãoDose única

Observações

Dose da bula do Dulcolax (a pesquisa citava 10–20 mg). Usar sob supervisão médica e associar um laxante de alívio imediato em supositório na manhã do exame.

Pediatria

Via oral3 esquemas

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Constipação — 4 a 10 anos	5 mg/dia	1x/dia, à noite	Uso pontual; constipação crônica ou persistente nessa faixa só sob orientação médica	Dose da bula (uso pediátrico acima de 4 anos). Não usar em menores de 4 anos. Crianças não devem usar sem orientação médica.
Constipação — > 10 anos	5–10 mg/dia	1x/dia, à noite	Não usar diariamente por longo período sem investigar a causa	Começar pela menor dose; não exceder 10 mg/dia.
Procedimentos diagnósticos e pré-operatório (> 4 anos)	5 mg	À noite	Dose única	Recomenda-se associar um supositório pediátrico na manhã seguinte.

Constipação — 4 a 10 anos

5 mg/dia1x/dia, à noite

Detalhes

DuraçãoUso pontual; constipação crônica ou persistente nessa faixa só sob orientação médica

Observações

Dose da bula (uso pediátrico acima de 4 anos). Não usar em menores de 4 anos. Crianças não devem usar sem orientação médica.

Constipação — > 10 anos

5–10 mg/dia1x/dia, à noite

Detalhes

DuraçãoNão usar diariamente por longo período sem investigar a causa

Observações

Começar pela menor dose; não exceder 10 mg/dia.

Procedimentos diagnósticos e pré-operatório (> 4 anos)

5 mgÀ noite

Detalhes

DuraçãoDose única

Observações

Recomenda-se associar um supositório pediátrico na manhã seguinte.

Populações especiais

Gestação e lactação

Gestação

Categoria B

Uso com cautela

Categoria B na bula do Dulcolax: sem efeitos teratogênicos em ratos e coelhos e sem estudos adequados em gestantes; a ampla experiência não mostrou efeitos prejudiciais. Usar somente com recomendação médica.

Lactação

Compatível

Pode ser usado na amamentação

Nem o BHPM nem seus glicuronídeos são excretados no leite de lactantes saudáveis (bula do Dulcolax); o e-lactancia classifica como compatível.

Ajuste por órgão

Não há ajuste posológico específicoInsuficiência renal · Insuficiência hepática

Interromper se houver perda líquida, pela maior suscetibilidade à desidratação; retomar apenas sob orientação médica. A bula do Dulcolax não descreve ajuste por função hepática; a absorção é pequena e a fração absorvida é conjugada na parede intestinal e no fígado.

Outras populações

Não há ajuste posológico específicoIdoso

Interromper se houver perda líquida, pela maior suscetibilidade à desidratação, e retomar apenas sob orientação médica.

Modelos de prescrição2 modelos

ConstipaçãoUso oralAbrir modelo

Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.

Preparo para exameUso oralAbrir modelo

Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.

Administração

Técnica de aplicação, vias e situações especiais.

DiluentesNão se aplicaReconstituiçãoNão requer

Via principalVia oral

Engolir o comprimido inteiro, à noite, para que a evacuação ocorra na manhã seguinte. O revestimento garante liberação apenas no cólon.

Técnica de aplicação5 passos

Tome à noite

A tomada noturna favorece a evacuação na manhã seguinte.

Não partir

Engolir o comprimido inteiro para preservar o revestimento gastrorresistente.

Preparo para exame

Usar 5 a 20 mg na noite anterior, sob supervisão médica, e associar um laxante em supositório na manhã do exame.

Atenção à hidratação

Suspender se houver perda líquida importante, sobretudo em idosos e pessoas com insuficiência renal.

Investigue o uso crônico

Não manter uso diário prolongado sem investigar a causa da constipação.

Compatibilidade por via

Via	Status	Observações
Oral	Via indicada	Comprimido revestido engolido inteiro.
SNG/SNE	Não permitido	Por sonda, o comprimido perde o revestimento resistente ao suco gástrico e entérico e, com isso, a liberação no cólon.
Sublingual	Não usar	Não se aplica.
Endovenosa	Não usar	Não existe apresentação parenteral.
Intramuscular	Não usar	Não se aplica.
Retal	Sem apresentação	As bulas brasileiras consultadas não incluem supositório de bisacodil; a bula cita supositório apenas como laxante de alívio imediato associado no preparo para exames.

OralVia indicada

Observações

Comprimido revestido engolido inteiro.

SNG/SNENão permitido

Observações

Por sonda, o comprimido perde o revestimento resistente ao suco gástrico e entérico e, com isso, a liberação no cólon.

SublingualNão usar

Observações

Não se aplica.

EndovenosaNão usar

Observações

Não existe apresentação parenteral.

IntramuscularNão usar

Observações

Não se aplica.

RetalSem apresentação

Observações

As bulas brasileiras consultadas não incluem supositório de bisacodil; a bula cita supositório apenas como laxante de alívio imediato associado no preparo para exames.

Situações especiais

Sonda

Não administrar por sonda

O comprimido é resistente ao suco gástrico e entérico e projetado para liberar o fármaco apenas no cólon; por sonda, perde o revestimento e essa característica.

Perioperatório

Coordenar com a equipe

Recomenda-se coordenar o manejo do bisacodil no perioperatório com cirurgião, anestesista e médico prescritor.

Direção

Evitar dirigir e operar máquinas

Pode causar espasmo abdominal, tontura e/ou síncope.

Cuidados

Contraindicações, monitoramento e eventos adversos.

Laxante de uso pontual, com atenção à hidratação

O uso diário prolongado sem investigar a constipação deve ser evitado, pelo risco de desequilíbrio hidroeletrolítico, hipopotassemia e desidratação. Afastar abdome agudo e obstrução antes de prescrever.

Contraindicações5 itens

Hipersensibilidade aos componentes da formulação.
Íleo paralítico, obstrução intestinal, quadros abdominais agudos (incluindo apendicite), doenças inflamatórias agudas do intestino e dor abdominal grave associada a náusea e vômito.
Desidratação intensa.
Condições hereditárias raras de intolerância à galactose e/ou frutose.
Menores de 4 anos (uso aprovado acima de 4 anos em Dulcolax e Lacto-Purga; a pesquisa cita contraindicação explícita em Lacto-Purga e Plesonax).

Populações especiais

Gestação

Categoria B

Uso com recomendação médica: sem efeitos teratogênicos em animais e sem estudos adequados em gestantes (bula do Dulcolax).

Lactação

Compatível

Pode ser usado na amamentação: o metabólito ativo não é excretado no leite.

Idoso

Atenção à desidratação

Sem ajuste de dose; suspender se houver perda líquida, pela maior suscetibilidade à desidratação.

Função renal

Sem ajuste

Não há ajuste de dose. Interromper diante de perda líquida e retomar apenas sob orientação médica.

Crianças

≥ 4 anos

Doses por idade a partir de 4 anos, conforme bula; não usar em menores de 4 anos nem sem orientação médica.

Monitoramento

Sinais de melhora

A bula não define monitoramento laboratorial de rotina; no uso prolongado, avaliar potássio e hidratação.
Resposta evacuatória e frequência de uso.
Sinais de desidratação (sede, oligúria), sobretudo em idosos e renais.

Sinais de alerta

Uso diário prolongado: investigar a causa da constipação e avaliar hipopotassemia e distúrbio hidroeletrolítico.
Dor abdominal intensa com náusea e vômito: suspeitar de abdome agudo.
Sangue nas fezes: em geral leve e autolimitado, mas deve ser avaliado.
Tontura ou síncope durante a evacuação.

Eventos adversos

Comuns1% a 10%

Cólicas abdominais e dor abdominalDiarreiaNáusea

Incomuns0,1% a 1%

Hematoquezia (em geral leve e autolimitada)Vômitos, desconforto abdominal e desconforto anorretalTontura

Raras0,01% a 0,1%

Síncope (provável resposta vasovagal)Desidratação

GravesRaras; uso crônico em doses altas

Reações anafiláticas, angioedema e hipersensibilidade (raras)Colite, incluindo colite isquêmica (rara)Uso prolongado ou superdose crônica: desequilíbrio hidroeletrolítico, hipopotassemia, hiperaldosteronismo secundário, cálculo renal

Advertências

Não administrar diariamente por longo período sem investigação da causa da constipação.
O uso prolongado pode levar a desequilíbrio hidroeletrolítico e hipopotassemia.
A perda de fluidos intestinais pode causar desidratação, com sede e oligúria.
Interromper em pacientes com perda líquida e maior suscetibilidade à desidratação, como idosos e pessoas com insuficiência renal; retomar apenas sob orientação médica.
Laxantes estimulantes não auxiliam a perda de peso.
Pode causar hematoquezia, na maioria das vezes leve e autolimitada.
Tontura e síncope relatadas parecem relacionadas à síncope da defecação ou à resposta vasovagal à dor abdominal, e não ao fármaco; orientar a evitar dirigir e operar máquinas.
Contém lactose (Dulcolax: 33,2 mg por drágea); Dulcolax (23,4 mg de sacarose por drágea) e Bisalax contêm sacarose — monitorar em diabéticos; contraindicado na intolerância à frutose.
Não ingerir com leite, antiácidos ou inibidores da bomba de prótons, que podem dissolver o revestimento entérico prematuramente.

Técnico

Farmacologia, interações e informação regulatória.

Mecanismo de ação1 componentes

Bisacodil

Laxante com efeito hidragogo e antirreabsortivo. Após hidrólise na mucosa do intestino grosso, estimula o peristaltismo do cólon e promove acúmulo de água e eletrólitos na luz intestinal. Como consequência, estimula a defecação, diminui o tempo de trânsito intestinal e amolece as fezes.

Farmacocinética

Pró-fármaco ativado na mucosa intestinal

Após administração oral, é rapidamente hidrolisado por esterases da mucosa intestinal no princípio ativo bis-(p-hidroxifenil)-piridil-2-metano (BHPM), quase completamente conjugado na parede intestinal e no fígado ao glicuronídeo inativo. Somente pequena quantidade é absorvida. Com a drágea de revestimento entérico, o pico plasmático de BHPM ocorre em 4 a 10 horas e o efeito laxativo em 6 a 12 horas; o efeito não se correlaciona com os níveis plasmáticos.

A meia-vida plasmática do glicuronídeo de BHPM é de cerca de 16,5 horas. Aproximadamente 51,8% da dose é recuperada nas fezes (BHPM livre) e cerca de 10,5% na urina (glicuronídeo de BHPM).

Metabólito ativo BHPMAbsorção pequenat½ ~16,5 hFezes ~51,8%

Uso clínico

Constipação e preparo intestinal

Indicado na constipação, inclusive em oncologia e cuidados paliativos, e no preparo para colonoscopia, procedimentos diagnósticos e cirurgias.

ConstipaçãoCuidados paliativosPreparo de colonoscopia

Interações medicamentosas

Diuréticos (p. ex., furosemida) e corticosteroides (p. ex., dexametasona) podem aumentar o risco de desequilíbrio eletrolítico se forem usadas doses excessivas de bisacodil; o distúrbio eletrolítico pode aumentar a sensibilidade aos glicosídeos cardíacos (digitálicos). Outros laxantes podem aumentar os eventos adversos gastrointestinais. Leite, antiácidos e inibidores da bomba de prótons reduzem a acidez gástrica e podem dissolver o revestimento entérico antes do cólon — não tomar junto.

Informação regulatória

ReceituárioIsento de prescriçãoMedicamento de venda sem prescrição médica.

Receituário

Tipo de receitaSem prescrição

RetençãoNão

VendaIsenta de prescrição

Referências

Fontes regulatórias e clínicas utilizadas.

Bula profissional

Dulcolax® (bisacodil) drágeas 5 mg — Sanofi-Aventis Farmacêutica, registrada na Anvisa (MS 1.1300.1169)

Texto original da bula profissional. Usado para embalagem (20 drágeas), posologia adulta e pediátrica (inclusive 1 a 4 drágeas no preparo para exames), categoria B na gestação, lactação, frequência das reações adversas, interações, farmacocinética e superdose.

2025

Bula profissional

Lacto-Purga® (bisacodil) comprimido revestido 5 mg — Cosmed, registrada na Anvisa (MS 1.7817.0015)

Usada para a grafia da marca, embalagens com 16 ou 150 comprimidos, uso acima de 4 anos, posologia e reações adversas.

2025

Lactação

e-lactancia (APILAM) — Bisacodil

Classificação de risco na amamentação: compatível; níveis indetectáveis no leite materno.

2026

Pesquisa editorial

Pesquisa Bulário MedFoco — Lote Adulto 1

Compilação interna revisada pela equipe médica MedFoco.

2026

Revisão MedFoco: outubro de 2026. Conteúdo de apoio à prática clínica — confirme apresentação, concentração, contraindicações e recomendações na bula profissional vigente e nos protocolos da sua instituição.