Éster do metronidazol em suspensão oral de 40 mg/mL, de sabor mais tolerável, usado principalmente em crianças para giardíase e amebíase. Cada mL contém o equivalente a 25 mg de metronidazol.
Revisado em pela equipe MedFoco
Ao converter doses de referências expressas em metronidazol, dividir a dose em mg por 25 para obter o volume em mL. Não confundir a concentração do sal com a da base.
O essencial do perfil clínico em uma tela.
O benzoilmetronidazol é o éster benzoico do metronidazol, praticamente insípido, formulado como suspensão oral para uso pediátrico. No trato gastrointestinal é hidrolisado e libera metronidazol, que, após redução do grupamento nitro no interior de protozoários e anaeróbios, lesa o DNA e causa morte celular.
Éster do metronidazol; 40 mg/mL correspondem a 25 mg/mL de metronidazol, ativo contra protozoários e bactérias anaeróbias.
Concentrações, embalagens e nomes comerciais no Brasil.
| Apresentação | Forma farmacêutica | Concentração / composição | Embalagem | Nomes comerciais |
|---|---|---|---|---|
| Benzoilmetronidazol 40 mg/mLRENAME 2024 | Suspensão oral | Benzoilmetronidazol 40 mg/mLEquivalente em metronidazol 25 mg/mL | Frasco de 100 mL com dosador. | FlagimaxFURP-Metronidazol |
| Benzoilmetronidazol 40 mg/mL | Suspensão oral | Benzoilmetronidazol 40 mg/mLEquivalente em metronidazol 25 mg/mL | Frasco de 80 mL com dosador. | Somente genérico |
| Benzoilmetronidazol 40 mg/mL | Suspensão oral | Benzoilmetronidazol 40 mg/mLEquivalente em metronidazol 25 mg/mL | Frasco de 120 mL com dosador. | Somente genérico |
Todas as apresentações têm a mesma concentração (40 mg/mL). Escolher o volume do frasco de acordo com a dose total do tratamento.
Dose, frequência e duração por população.
Por 5 dias.
Por 5 dias.
Intestinal 5–7 dias · hepática 7–10 dias.
De metronidazol base.
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Uso em adultos | Formulação de uso pediátrico | — | — | Em adultos e adolescentes que deglutem comprimidos, preferir metronidazol comprimido. Em adultos com disfagia ou por sonda, a suspensão pode ser usada convertendo a dose de metronidazol (mg ÷ 25 = mL). |
Em adultos e adolescentes que deglutem comprimidos, preferir metronidazol comprimido. Em adultos com disfagia ou por sonda, a suspensão pode ser usada convertendo a dose de metronidazol (mg ÷ 25 = mL).
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Dose usual — giardíase 1 a 5 anos | 5 mL (125 mg de metronidazol) | 2x/dia | 5 dias | Agitar bem o frasco antes de cada dose. |
| Dose usual — giardíase 5 a 10 anos | 5 mL (125 mg de metronidazol) | 3x/dia | 5 dias | Agitar bem o frasco antes de cada dose. |
| Dose usual — amebíase intestinal | 0,5 mL/kg (20 mg/kg de benzoilmetronidazol) | 4x/dia | 5 a 7 dias | Seguir com amebicida luminal para erradicação de cistos, conforme protocolo. |
| Amebíase hepática | 0,5 mL/kg (20 mg/kg de benzoilmetronidazol) | 4x/dia | 7 a 10 dias | Seguir com amebicida luminal; avaliar drenagem em abscessos volumosos ou sem resposta. |
| Esquema por peso (em metronidazol) | 15 a 50 mg/kg/dia de metronidazol (0,6 a 2 mL/kg/dia) | Dividir de 8/8 h | Conforme indicação | Faixa de referência pediátrica para infecções por protozoários e anaeróbios. Dose máxima de 2.250 mg/dia de metronidazol (90 mL/dia). |
| Giardíase — esquema por peso | 15 a 25 mg/kg/dia de metronidazol (0,6 a 1 mL/kg/dia) | Dividir de 8/8 h ou 12/12 h | 5 a 7 dias | Dose máxima de 250 mg/dose de metronidazol (10 mL/dose). |
| Amebíase — esquema por peso | 35 a 50 mg/kg/dia de metronidazol (1,4 a 2 mL/kg/dia) | Dividir de 8/8 h | 7 a 10 dias | Dose máxima de 750 mg/dose de metronidazol (30 mL/dose). |
| Clostridioides difficile (leve) | 30 mg/kg/dia de metronidazol (1,2 mL/kg/dia) | Dividir de 8/8 h | 10 a 14 dias | Vancomicina oral ou fidaxomicina são preferidas. Dose máxima de 500 mg/dose de metronidazol (20 mL/dose). |
| Tricomoníase (< 45 kg) | 45 mg/kg/dia de metronidazol (1,8 mL/kg/dia) | Dividir de 8/8 h | 7 dias | Dose máxima de 2.000 mg/dia de metronidazol. Investigar abuso sexual em crianças. |
Agitar bem o frasco antes de cada dose.
Agitar bem o frasco antes de cada dose.
Seguir com amebicida luminal para erradicação de cistos, conforme protocolo.
Seguir com amebicida luminal; avaliar drenagem em abscessos volumosos ou sem resposta.
Faixa de referência pediátrica para infecções por protozoários e anaeróbios. Dose máxima de 2.250 mg/dia de metronidazol (90 mL/dia).
Dose máxima de 250 mg/dose de metronidazol (10 mL/dose).
Dose máxima de 750 mg/dose de metronidazol (30 mL/dose).
Vancomicina oral ou fidaxomicina são preferidas. Dose máxima de 500 mg/dose de metronidazol (20 mL/dose).
Dose máxima de 2.000 mg/dia de metronidazol. Investigar abuso sexual em crianças.
Formulação pediátrica; avaliar risco-benefício
O metronidazol atravessa a placenta e seus efeitos sobre a organogênese humana não estão totalmente estabelecidos. Em gestantes, preferir as apresentações adultas, com avaliação criteriosa.
Não usar durante a amamentação
O metronidazol é excretado no leite em concentrações semelhantes às plasmáticas; o fabricante contraindica o uso durante a lactação.
Em hemodiálise, programar a dose após a sessão, pois o metronidazol é removido pelo procedimento. O metronidazol é metabolizado no fígado; na hepatopatia grave ou encefalopatia hepática, considerar redução da dose e monitorar sinais neurológicos.
| Condição | Ajuste / Dose | Frequência | Observações |
|---|---|---|---|
| Doença neurológicaCautela | Avaliar risco-benefício | Monitorar durante o uso | Cautela. Doenças graves, agudas ou crônicas do SNC ou periférico aumentam o risco de neurotoxicidade. |
Cautela. Doenças graves, agudas ou crônicas do SNC ou periférico aumentam o risco de neurotoxicidade.
Técnica de aplicação, vias e situações especiais.
Suspensão pronta para uso. Agitar vigorosamente antes de cada dose e medir com seringa ou copo dosador. Pode ser administrada com alimentos para reduzir desconforto gastrointestinal.
O princípio ativo sedimenta; agitar o frasco antes de cada administração para garantir a dose correta.
Usar seringa dosadora oral, especialmente em doses calculadas por peso.
Manter pelo tempo prescrito, mesmo com melhora dos sintomas.
Não usar outros medicamentos com álcool (xaropes, soluções) durante e até 24 horas após o término.
Administrar assim que lembrar; se estiver próximo da dose seguinte, não dobrar.
| Via | Status | Observações |
|---|---|---|
| Oral | Via indicada | Suspensão pronta; agitar antes do uso. |
| SNG/SNE | Permitido | Administrar diretamente pela sonda, lavando antes e depois com água. |
| Sublingual | Não se aplica | Não se aplica. |
| Endovenosa | Não usar | Suspensão oral; nunca injetar. Para via EV, usar metronidazol solução para infusão. |
| Intramuscular | Não usar | Não se aplica. |
| Subcutânea | Não usar | Não se aplica. |
| Retal | Não se aplica | Não se aplica. |
| Tópica/mucosas | Não se aplica | Existem formulações tópicas e ginecológicas específicas de metronidazol. |
Suspensão pronta; agitar antes do uso.
Administrar diretamente pela sonda, lavando antes e depois com água.
Não se aplica.
Suspensão oral; nunca injetar. Para via EV, usar metronidazol solução para infusão.
Não se aplica.
Não se aplica.
Não se aplica.
Existem formulações tópicas e ginecológicas específicas de metronidazol.
Doses de referência costumam ser expressas em metronidazol. Usar 25 mg/mL para o cálculo do volume; usar 40 mg/mL apenas quando a dose estiver expressa em benzoilmetronidazol.
Algumas apresentações contêm tartrazina, benzoato de sódio ou pequena quantidade de álcool; verificar o produto em crianças alérgicas ou sensíveis.
Reforçar higiene das mãos, tratamento da água e investigação de contactantes domiciliares sintomáticos.
Contraindicações, monitoramento e eventos adversos.
Evitar álcool durante e até 24 horas após o tratamento. Ataxia, vertigem, confusão, convulsões ou parestesias exigem suspensão, sobretudo em cursos prolongados ou repetidos.
Atravessa a placenta. Não usar sem orientação médica; em gestantes, preferir formulações adultas e avaliar risco-benefício.
Excretado no leite em concentrações semelhantes às plasmáticas; uso contraindicado pelo fabricante.
Sem ajuste necessário. Em hemodiálise, programar a dose após a sessão.
Metabolismo hepático; cautela na encefalopatia hepática e na hepatopatia grave, com monitorização de sinais neurológicos.
Farmacologia, interações e informação regulatória.
Pró-fármaco hidrolisado no trato gastrointestinal a metronidazol. No interior de protozoários e anaeróbios, a redução do grupamento nitro gera intermediários reativos que interagem com o DNA, provocando perda da estrutura helicoidal, quebra das fitas, inibição da síntese proteica e morte celular.
Após hidrólise, o metronidazol é rapidamente absorvido, com biodisponibilidade próxima de 100%. Distribui-se amplamente (cerca de 0,65 L/kg), com concentrações semelhantes às séricas em fígado, bile, LCR, saliva e secreções; ligação proteica < 20%.
Metabolismo hepático por oxidação em dois metabólitos: o hidroxilado mantém cerca de 30% da atividade e o ácido, cerca de 5%. Eliminação renal de 35–65% da dose.
Ativo contra Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica e Trichomonas vaginalis, além de anaeróbios como Bacteroides, Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus e Clostridium.
Na amebíase invasiva, atua nas formas teciduais; a erradicação de cistos intestinais requer amebicida luminal complementar.
O álcool e medicamentos com etanol podem causar reação semelhante ao dissulfiram; o dissulfiram associado pode precipitar psicose e confusão. O metronidazol inibe o metabolismo de anticoagulantes cumarínicos, aumentando o INR e o risco de sangramento, e pode elevar os níveis de lítio, fenitoína, ciclosporina e bussulfano. Indutores enzimáticos como fenobarbital reduzem as concentrações de metronidazol, e a cimetidina pode aumentá-las. A associação com fármacos que prolongam o QT exige cautela. Pode interferir em dosagens enzimáticas de AST, ALT, LDH, triglicerídeos e glicose.
Fontes regulatórias e clínicas utilizadas.
Belfar Ltda. Indicações, posologia por idade e peso, contraindicações (incluindo lactação) e advertências.
Bulas de EMS e Teuto: equivalência em metronidazol, categoria de risco na gestação, excipientes e reações adversas.
Fundação para o Remédio Popular. Suspensão oral de 40 mg/mL em frasco de 100 mL, com tartrazina.
Ministério da Saúde. Benzoilmetronidazol 40 mg/mL suspensão oral no Componente Básico, código P01AB01.
WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Metronidazole como antiprotozoário nitroimidazólico.
Critérios para prescrição, dispensação, controle e retenção de receita de medicamentos antimicrobianos.
Compêndios de farmacoterapia pediátrica: faixas por peso para giardíase, amebíase, C. difficile e tricomoníase.
