Bulário clínico · Antimicrobiano

Ampicilina

Aminopenicilina bactericida disponível por via oral e parenteral, ativa contra enterococos sensíveis, Listeria, estreptococos e alguns bacilos Gram-negativos. É peça central em esquemas de meningite neonatal, listeriose e endocardite enterocócica, mas é inativada por beta-lactamases.

AminopenicilinaVO · EV · IMNeonatal a adultoAjuste renalReceita com retençãoAlergia a betalactâmicos

Revisado em outubro de 2026 pela equipe MedFoco

Investigar alergia a penicilinas antes da primeira dose

Reações anafiláticas graves e ocasionalmente fatais ocorrem com penicilinas, inclusive por via oral. Há relato de reação cruzada com cefalosporinas. A injeção EV rápida pode desencadear convulsões: respeitar o tempo mínimo de administração.

Informações rápidas Toque em um cartão para abrir o resumo sem sair da página.

Visão geral

O essencial do perfil clínico em uma tela.

O que é a ampicilina?

A ampicilina é uma penicilina semissintética do grupo das aminopenicilinas, bactericida, que inibe a síntese da parede celular bacteriana. Tem espectro mais amplo que a benzilpenicilina para alguns bacilos Gram-negativos, mas é hidrolisada por beta-lactamases. É usada por via oral em infecções leves a moderadas e por via parenteral em infecções graves, incluindo meningite, sepse neonatal e endocardite enterocócica.

ViasVO · EV · IM

Faixa etáriaNeonatal a adulto

SUSFora da RENAME 2024

ReceitaAntimicrobiano · 2 vias

Composição e papel de cada componente1 ativos

Ampicilina

Betalactâmico bactericida que se liga às proteínas ligadoras de penicilina e bloqueia a transpeptidação do peptidoglicano. Sensível à ação das beta-lactamases.

Aminopenicilina

Quando usar e quando evitar

Indicações

Infecções do trato respiratório superior e inferior por micro-organismos sensíveis, incluindo amigdalites, sinusites e pneumonias.
Infecções do trato urinário e geniturinárias por cepas sensíveis.
Infecções do trato digestivo e biliar, incluindo shigelose e salmonelose por cepas sensíveis.
Meningite bacteriana, incluindo meningite neonatal e por Listeria monocytogenes, em esquemas apropriados.
Sepse e infecções sistêmicas, especialmente por enterococos sensíveis.
Endocardite por Enterococcus sensível, em associação conforme diretriz.
Infecções bucais, extrações infectadas e outras intervenções cirúrgicas.

Não indicado

Hipersensibilidade a penicilinas ou a qualquer componente da formulação.
Hipersensibilidade a cefalosporinas, pelo risco de reação alérgica cruzada.
Mononucleose infecciosa ou suspeita, pela alta incidência de exantema.
Infecções por S. aureus produtor de penicilinase ou outros micro-organismos produtores de beta-lactamase.
Infecções virais das vias aéreas, nas quais não há benefício antibacteriano.

Apresentações

Concentrações, embalagens e nomes comerciais no Brasil.

Apresentações disponíveis5 apresentações

Oral

Apresentação	Forma farmacêutica	Concentração / composição	Embalagem	Nomes comerciais
Ampicilina 500 mgUso adulto	Cápsula dura	500 mg	Embalagens com 10 ou 12 cápsulas, conforme fabricante. Amplacilina contém lactose.	AmplacilinaAmpicilab
Ampicilina 500 mg	Comprimido	500 mg	Embalagens com 6, 12 ou 24 comprimidos. Contém corante amarelo de tartrazina.	Somente genérico
Ampicilina 50 mg/mLPediatria	Pó para suspensão oral	250 mg/5 mL	Frascos com 60 mL ou 150 mL após reconstituição, com copo-medida. Contém sacarose.	Somente genérico

Ampicilina 500 mgCápsula dura

Uso adulto

Concentração / composição

500 mg

EmbalagemEmbalagens com 10 ou 12 cápsulas, conforme fabricante. Amplacilina contém lactose.

Nomes comerciais

AmplacilinaAmpicilab

Ampicilina 500 mgComprimido

Concentração / composição

500 mg

EmbalagemEmbalagens com 6, 12 ou 24 comprimidos. Contém corante amarelo de tartrazina.

Nomes comerciais

Somente genérico

Ampicilina 50 mg/mLPó para suspensão oral

Pediatria

Concentração / composição

250 mg/5 mL

EmbalagemFrascos com 60 mL ou 150 mL após reconstituição, com copo-medida. Contém sacarose.

Nomes comerciais

Somente genérico

Parenteral

Apresentação	Forma farmacêutica	Concentração / composição	Embalagem	Nomes comerciais
Ampicilina sódica 500 mg	Pó para solução injetável	500 mg/frasco-ampola	Frasco-ampola com ampola de diluente ou embalagem hospitalar com múltiplos frascos-ampola.	Cilinon
Ampicilina sódica 1 g	Pó para solução injetável	1 g/frasco-ampola	Frasco-ampola com ampola de diluente ou embalagem hospitalar com múltiplos frascos-ampola.	Cilinon

Ampicilina sódica 500 mgPó para solução injetável

Concentração / composição

500 mg/frasco-ampola

EmbalagemFrasco-ampola com ampola de diluente ou embalagem hospitalar com múltiplos frascos-ampola.

Nomes comerciais

Cilinon

Ampicilina sódica 1 gPó para solução injetável

Concentração / composição

1 g/frasco-ampola

EmbalagemFrasco-ampola com ampola de diluente ou embalagem hospitalar com múltiplos frascos-ampola.

Nomes comerciais

Cilinon

Atenção

Formas orais e injetáveis não são intercambiáveis no preparo

A suspensão oral contém 250 mg a cada 5 mL; a solução injetável reconstituída tem concentração que varia com o volume de diluente utilizado. Confirme forma, concentração e volume antes de calcular a dose em mL.

Posologia

Dose, frequência e duração por população.

Adulto VO500 mg 6/6 h

Infecções respiratórias, digestivas e urinárias leves a moderadas.

Meningite adulto8–14 g/dia

EV, fracionada a cada 3 a 4 horas.

Pediatria VO50–100 mg/kg/dia

Dividida de 6/6 h; não exceder a dose do adulto.

Duração48–72 h após cura

Mínimo de 10 dias em infecção estreptocócica.

Esquemas por população3 grupos

Adulto

Via oral2 esquemas

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Dose usual	500 mg	6/6 h	Até 48–72 h após resolução clínica	Infecções respiratórias (250 a 500 mg), digestivas e geniturinárias. Tomar 30 minutos a 1 hora antes ou 2 horas após as refeições. Mínimo de 10 dias em infecção por estreptococo beta-hemolítico.
Gonorreia não complicada	3,5 g + probenecida 1 g	Dose única	Dose única	Esquema de bula para infecção uretral, cervical, retal e faríngea. Pela elevada resistência atual do gonococo a penicilinas, preferir os esquemas das diretrizes vigentes de IST. Rastrear sífilis.

Dose usual

500 mg6/6 h

Detalhes

DuraçãoAté 48–72 h após resolução clínica

Observações

Infecções respiratórias (250 a 500 mg), digestivas e geniturinárias. Tomar 30 minutos a 1 hora antes ou 2 horas após as refeições. Mínimo de 10 dias em infecção por estreptococo beta-hemolítico.

Gonorreia não complicada

3,5 g + probenecida 1 gDose única

Detalhes

DuraçãoDose única

Observações

Esquema de bula para infecção uretral, cervical, retal e faríngea. Pela elevada resistência atual do gonococo a penicilinas, preferir os esquemas das diretrizes vigentes de IST. Rastrear sífilis.

Via endovenosa ou intramuscular1 esquema

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Dose usual	500 mg a 1 g	6/6 h	Conforme foco e resposta clínica	Para pacientes impossibilitados de usar a via oral ou com infecção de maior gravidade. Doses maiores podem ser necessárias em infecções graves. Trocar para via oral assim que possível.

Dose usual

500 mg a 1 g6/6 h

Detalhes

DuraçãoConforme foco e resposta clínica

Observações

Para pacientes impossibilitados de usar a via oral ou com infecção de maior gravidade. Doses maiores podem ser necessárias em infecções graves. Trocar para via oral assim que possível.

Via endovenosa3 esquemas

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Septicemia e infecções graves	150 a 200 mg/kg/dia	Divididos a cada 3 a 4 h	Conforme foco e culturas	Iniciar por via EV por pelo menos 3 dias e manter conforme evolução. Ajustar pela função renal.
Meningite bacteriana	8 a 14 g/dia	Divididos a cada 3 a 4 h	Conforme agente etiológico	Em meningite por Listeria, usar em geral 2 g de 4/4 h, frequentemente associada a aminoglicosídeo. Penetração liquórica depende da inflamação meníngea.
Endocardite enterocócica	2 g	4/4 h	4 a 6 semanas	Em associação com gentamicina ou ceftriaxona, conforme sensibilidade e diretriz de endocardite. Condução por equipe especializada.

Septicemia e infecções graves

150 a 200 mg/kg/diaDivididos a cada 3 a 4 h

Detalhes

DuraçãoConforme foco e culturas

Observações

Iniciar por via EV por pelo menos 3 dias e manter conforme evolução. Ajustar pela função renal.

Meningite bacteriana

8 a 14 g/diaDivididos a cada 3 a 4 h

Detalhes

DuraçãoConforme agente etiológico

Observações

Em meningite por Listeria, usar em geral 2 g de 4/4 h, frequentemente associada a aminoglicosídeo. Penetração liquórica depende da inflamação meníngea.

Endocardite enterocócica

2 g4/4 h

Detalhes

Duração4 a 6 semanas

Observações

Em associação com gentamicina ou ceftriaxona, conforme sensibilidade e diretriz de endocardite. Condução por equipe especializada.

Pediatria e neonatologia

Via oral1 esquema

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Dose usual	50 a 100 mg/kg/dia	Divididos de 6/6 h	Até 48–72 h após resolução clínica	Infecções gastrointestinais e geniturinárias. Em infecções respiratórias leves, 25 a 50 mg/kg/dia de 6/6 a 8/8 h. Dose máxima: a do adulto. Suspensão: 250 mg/5 mL.

Dose usual

50 a 100 mg/kg/diaDivididos de 6/6 h

Detalhes

DuraçãoAté 48–72 h após resolução clínica

Observações

Infecções gastrointestinais e geniturinárias. Em infecções respiratórias leves, 25 a 50 mg/kg/dia de 6/6 a 8/8 h. Dose máxima: a do adulto. Suspensão: 250 mg/5 mL.

Via endovenosa ou intramuscular1 esquema

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Dose usual	50 a 200 mg/kg/dia	Divididos de 6/6 h	Conforme foco e resposta clínica	Infecções leves a moderadas, como pneumonia e infecção intra-abdominal. Máximo de 2 g/dose (8 g/dia).

Dose usual

50 a 200 mg/kg/diaDivididos de 6/6 h

Detalhes

DuraçãoConforme foco e resposta clínica

Observações

Infecções leves a moderadas, como pneumonia e infecção intra-abdominal. Máximo de 2 g/dose (8 g/dia).

Via endovenosa6 esquemas

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Infecção grave (meningite, endocardite)	300 a 400 mg/kg/dia	Divididos de 4/4 h ou 6/6 h	Conforme agente e foco	Inclui pneumonia por S. pneumoniae com sensibilidade reduzida. Máximo de 12 g/dia.
Neonato · IG ≤ 34 sem · ≤ 7 dias	50 mg/kg/dose	12/12 h	Conforme indicação neonatal	Sepse ou meningite não causada por estreptococo do grupo B. Diluir a 30 mg/mL quando infundida.
Neonato · IG ≤ 34 sem · 8–28 dias	75 mg/kg/dose	12/12 h	Conforme indicação neonatal	Sepse ou meningite não causada por estreptococo do grupo B.
Neonato · IG > 34 sem · ≤ 28 dias	50 mg/kg/dose	8/8 h	Conforme indicação neonatal	Sepse ou meningite não causada por estreptococo do grupo B.
Meningite por EGB · ≤ 7 dias	100 mg/kg/dose	8/8 h	Conforme protocolo de meningite neonatal	Estreptococo do grupo B, qualquer idade gestacional.
Meningite por EGB · 8–60 dias	75 mg/kg/dose	6/6 h	Conforme protocolo de meningite neonatal	Estreptococo do grupo B, qualquer idade gestacional.

Infecção grave (meningite, endocardite)

300 a 400 mg/kg/diaDivididos de 4/4 h ou 6/6 h

Detalhes

DuraçãoConforme agente e foco

Observações

Inclui pneumonia por S. pneumoniae com sensibilidade reduzida. Máximo de 12 g/dia.

Neonato · IG ≤ 34 sem · ≤ 7 dias

50 mg/kg/dose12/12 h

Detalhes

DuraçãoConforme indicação neonatal

Observações

Sepse ou meningite não causada por estreptococo do grupo B. Diluir a 30 mg/mL quando infundida.

Neonato · IG ≤ 34 sem · 8–28 dias

75 mg/kg/dose12/12 h

Detalhes

DuraçãoConforme indicação neonatal

Observações

Sepse ou meningite não causada por estreptococo do grupo B.

Neonato · IG > 34 sem · ≤ 28 dias

50 mg/kg/dose8/8 h

Detalhes

DuraçãoConforme indicação neonatal

Observações

Sepse ou meningite não causada por estreptococo do grupo B.

Meningite por EGB · ≤ 7 dias

100 mg/kg/dose8/8 h

Detalhes

DuraçãoConforme protocolo de meningite neonatal

Observações

Estreptococo do grupo B, qualquer idade gestacional.

Meningite por EGB · 8–60 dias

75 mg/kg/dose6/6 h

Detalhes

DuraçãoConforme protocolo de meningite neonatal

Observações

Estreptococo do grupo B, qualquer idade gestacional.

Populações especiais

Gestação e lactação

Gestação

Categoria B

Usar quando clinicamente indicada

Penicilinas têm amplo histórico de uso na gestação sem associação com malformações. A ampicilina reduz transitoriamente a excreção urinária de estrógenos maternos.

Lactação

Compatível

Manter a amamentação

Pequenas concentrações passam ao leite. Observar no lactente diarreia, candidíase oral e exantema.

Ajuste por órgão

Condição	Ajuste / Dose	Frequência	Observações
ClCr < 30 mL/minAjustar intervalo	Dose usual	12/12 h a 16/16 h	Ajustar intervalo. Há acúmulo de ampicilina. Espaçar as doses nas infecções sistêmicas; em infecções urinárias, as doses usuais podem ser adequadas. Maior risco de neurotoxicidade com doses altas.
HemodiáliseDose após diálise	Dose de manutenção ajustada à função renal	Administrar após a sessão	Dose após diálise. A ampicilina é removida por hemodiálise, mas não por diálise peritoneal. Programar a dose para o término da sessão.
Insuficiência hepáticaSem ajuste	Sem ajuste posológico específico	Conforme indicação	Sem ajuste. Eliminação predominantemente renal, na forma ativa. Monitorar função hepática em tratamentos prolongados.

ClCr < 30 mL/minAjustar intervalo

Dose usual

Frequência12/12 h a 16/16 h

Observações

Ajustar intervalo. Há acúmulo de ampicilina. Espaçar as doses nas infecções sistêmicas; em infecções urinárias, as doses usuais podem ser adequadas. Maior risco de neurotoxicidade com doses altas.

HemodiáliseDose após diálise

Dose de manutenção ajustada à função renal

FrequênciaAdministrar após a sessão

Observações

Dose após diálise. A ampicilina é removida por hemodiálise, mas não por diálise peritoneal. Programar a dose para o término da sessão.

Insuficiência hepáticaSem ajuste

Sem ajuste posológico específico

FrequênciaConforme indicação

Observações

Sem ajuste. Eliminação predominantemente renal, na forma ativa. Monitorar função hepática em tratamentos prolongados.

Outras populações

Condição	Ajuste / Dose	Frequência	Observações
IdosoAjustar pela função renal	Sem redução apenas pela idade	Conforme depuração de creatinina	Ajustar pela função renal. Estimar a função renal antes de esquemas parenterais de dose alta.

IdosoAjustar pela função renal

Sem redução apenas pela idade

FrequênciaConforme depuração de creatinina

Observações

Ajustar pela função renal. Estimar a função renal antes de esquemas parenterais de dose alta.

Modelos de prescrição4 modelos

Adulto · via oralVia oralAbrir modelo

Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.

Adulto · via parenteralVia endovenosa ou intramuscularAbrir modelo

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Pediatria · suspensão oralVia oralAbrir modelo

Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.

Pediatria · via parenteralVia endovenosa ou intramuscularAbrir modelo

Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.

Administração

Técnica de aplicação, vias e situações especiais.

DiluentesSF 0,9% · Ringer lactato · SG 5% (até 2 mg/mL)

Via principalOral ou endovenosa

A via oral é preferida quando o quadro permite. A via injetável é reservada a infecções graves ou a pacientes sem condição de usar a via oral, com transição para a via oral assim que possível.

ReconstituiçãoFrasco de 500 mg ou 1 g com 3 mL de água para injetáveis

Volume final de cerca de 3,4 mL. Usar imediatamente; para IM, aplicar em até 1 hora. A suspensão oral é reconstituída com água filtrada até a marca do frasco.

Técnica de aplicação7 passos

Investigue alergia

Pergunte sobre reações prévias a penicilinas, cefalosporinas e outros alérgenos antes da primeira dose. Tenha material de emergência disponível na administração parenteral.

Forma oral em jejum

Administrar 30 minutos a 1 hora antes das refeições ou 2 horas após. Cápsulas devem ser engolidas inteiras; agitar a suspensão antes de cada dose.

Reconstitua o pó injetável

Adicionar 3 mL de água para injetáveis ao frasco de 500 mg ou 1 g e homogeneizar até solução límpida. Inspecionar visualmente antes do uso.

IM profunda

Aplicar no quadrante superior externo da região glútea, com a solução recém-reconstituída.

EV direta lenta

Injetar 500 mg em 3 a 5 minutos e 1 g em 10 a 15 minutos. Injeções mais rápidas podem provocar convulsões.

Infusão EV

Diluir a solução reconstituída em fluido compatível até 2 a 30 mg/mL e infundir em 15 a 30 minutos, respeitando a estabilidade de cada solução.

Administre separadamente

Não misturar com aminoglicosídeos na mesma seringa, frasco ou equipo, pela inativação mútua.

Diluições e preparo4 preparos

EV direta lenta

Doses intermitentes em adultos e crianças

≈ 147 mg/mL (500 mg) ou ≈ 294 mg/mL (1 g)

Frasco + 3 mL de água para injetáveis = volume final de cerca de 3,4 mL.

Reconstituir o frasco com 3 mL de água para injetáveis.
Aspirar o volume correspondente à dose.
Injetar lentamente no acesso venoso.

Volume final≈ 3,4 mL

DiluenteÁgua para injetáveis

Tempo / modo500 mg: 3–5 min · 1 g: 10–15 min

EstabilidadeUsar imediatamente após a reconstituição

Administração rápida pode causar convulsões.

EV direta lentaDoses intermitentes em adultos e crianças≈ 147 mg/mL (500 mg) ou ≈ 294 mg/mL (1 g)

Frasco + 3 mL de água para injetáveis = volume final de cerca de 3,4 mL.

Reconstituir o frasco com 3 mL de água para injetáveis.
Aspirar o volume correspondente à dose.
Injetar lentamente no acesso venoso.

Volume final≈ 3,4 mL

DiluenteÁgua para injetáveis

Tempo / modo500 mg: 3–5 min · 1 g: 10–15 min

EstabilidadeUsar imediatamente após a reconstituição

Administração rápida pode causar convulsões.

Infusão intermitente

Doses altas, pediatria e neonatologia

2 a 30 mg/mL

Diluir a dose reconstituída no fluido compatível. Exemplo: 1 g em 50 mL de SF 0,9% = 20 mg/mL.

Reconstituir o frasco com água para injetáveis (3 mL; em neonatologia é comum 10 mL por grama, obtendo 100 mg/mL).
Aspirar a dose e transferir para o fluido de infusão.
Homogeneizar e identificar a solução com horário de preparo.

DiluenteSF 0,9% ou Ringer lactato (até 30 mg/mL); SG 5% ou SG 10% (até 2 mg/mL)

Tempo / modo15–30 minutos

EstabilidadeSF 0,9% e Ringer lactato: 8 h em temperatura ambiente. SG 5% e SG 10%: 4 h.

A ampicilina é menos estável em soluções glicosadas; preferir SF 0,9%.

Infusão intermitenteDoses altas, pediatria e neonatologia2 a 30 mg/mL

Diluir a dose reconstituída no fluido compatível. Exemplo: 1 g em 50 mL de SF 0,9% = 20 mg/mL.

Reconstituir o frasco com água para injetáveis (3 mL; em neonatologia é comum 10 mL por grama, obtendo 100 mg/mL).
Aspirar a dose e transferir para o fluido de infusão.
Homogeneizar e identificar a solução com horário de preparo.

DiluenteSF 0,9% ou Ringer lactato (até 30 mg/mL); SG 5% ou SG 10% (até 2 mg/mL)

Tempo / modo15–30 minutos

EstabilidadeSF 0,9% e Ringer lactato: 8 h em temperatura ambiente. SG 5% e SG 10%: 4 h.

A ampicilina é menos estável em soluções glicosadas; preferir SF 0,9%.

Intramuscular

Quando a via EV não estiver disponível

≈ 147 mg/mL (500 mg) ou ≈ 294 mg/mL (1 g)

Reconstituir com 3 mL de água para injetáveis.
Aplicar por via IM profunda no glúteo.

DiluenteÁgua para injetáveis

EstabilidadeUsar em até 1 hora após a reconstituição

IntramuscularQuando a via EV não estiver disponível≈ 147 mg/mL (500 mg) ou ≈ 294 mg/mL (1 g)

Reconstituir com 3 mL de água para injetáveis.
Aplicar por via IM profunda no glúteo.

DiluenteÁgua para injetáveis

EstabilidadeUsar em até 1 hora após a reconstituição

Suspensão oral

Pediatria e pacientes com dificuldade de deglutição

50 mg/mL (250 mg/5 mL)

Adicionar água filtrada aos poucos, sob agitação, até a marca indicada no frasco.
Agitar antes de cada uso e medir com o copo-medida ou seringa oral.

Volume final60 mL ou 150 mL

Estabilidade7 dias em temperatura ambiente (15–30 °C) após reconstituição

Suspensão oralPediatria e pacientes com dificuldade de deglutição50 mg/mL (250 mg/5 mL)

Adicionar água filtrada aos poucos, sob agitação, até a marca indicada no frasco.
Agitar antes de cada uso e medir com o copo-medida ou seringa oral.

Volume final60 mL ou 150 mL

Estabilidade7 dias em temperatura ambiente (15–30 °C) após reconstituição

Compatibilidade por via

Via	Status	Observações
Oral	Via indicada	Cápsula, comprimido ou suspensão, 30 minutos a 1 hora antes das refeições.
Endovenosa	Via indicada	Injeção lenta (500 mg em 3–5 min; 1 g em 10–15 min) ou infusão a 2–30 mg/mL.
Intramuscular	Via indicada	IM profunda no glúteo, solução usada em até 1 hora.
Sublingual	Não se aplica	Não há apresentação para esta via.
Subcutânea	Não usar	Não é via aprovada para a solução injetável.
Retal	Não se aplica	Não se aplica.
Tópica/mucosas	Não se aplica	Não há apresentação tópica.
SNG/SNE	Com cautela	Preferir a suspensão, diluindo cada 10 mL em 30 a 50 mL de água. O comprimido pode ser triturado e disperso em 30 a 50 mL de água; não abrir cápsulas. Lavar a sonda antes e após.

OralVia indicada

Observações

Cápsula, comprimido ou suspensão, 30 minutos a 1 hora antes das refeições.

EndovenosaVia indicada

Observações

Injeção lenta (500 mg em 3–5 min; 1 g em 10–15 min) ou infusão a 2–30 mg/mL.

IntramuscularVia indicada

Observações

IM profunda no glúteo, solução usada em até 1 hora.

SublingualNão se aplica

Observações

Não há apresentação para esta via.

SubcutâneaNão usar

Observações

Não é via aprovada para a solução injetável.

RetalNão se aplica

Observações

Não se aplica.

Tópica/mucosasNão se aplica

Observações

Não há apresentação tópica.

SNG/SNECom cautela

Observações

Preferir a suspensão, diluindo cada 10 mL em 30 a 50 mL de água. O comprimido pode ser triturado e disperso em 30 a 50 mL de água; não abrir cápsulas. Lavar a sonda antes e após.

Situações especiais

Neonatologia

Intervalo depende de IG e idade pós-natal

A imaturidade renal prolonga a meia-vida. Usar a tabela por idade gestacional e dias de vida e doses mais altas na meningite por estreptococo do grupo B.

Restrição de sódio

Cerca de 2,7 mEq de sódio por grama

Em doses parenterais elevadas, considerar a carga de sódio em cardiopatas, hipertensos e pacientes com tendência a hipernatremia; monitorar eletrólitos.

Mononucleose

Exantema frequente

Grande proporção de pacientes com mononucleose infecciosa desenvolve exantema com ampicilina; evitar o uso nessa situação.

Associação com aminoglicosídeo

Sinergismo clínico, incompatibilidade física

A associação é útil em enterococo, Listeria e sepse neonatal, mas os fármacos devem ser preparados e infundidos separadamente.

Cuidados

Contraindicações, monitoramento e eventos adversos.

Hipersensibilidade é o principal risco

Reações anafiláticas graves podem ocorrer com qualquer via, sendo mais prováveis em pacientes com história de alergia a penicilinas ou a múltiplos alérgenos. Reações intensas exigem adrenalina, oxigênio, corticosteroide EV e manejo da via aérea.

Contraindicações4 itens

Hipersensibilidade a penicilinas ou a qualquer componente da formulação.
Hipersensibilidade a cefalosporinas, pelo risco de reação alérgica cruzada.
Intolerância hereditária à galactose, deficiência de lactase de Lapp ou má absorção de glicose-galactose: evitar as cápsulas que contêm lactose.
Alergia à tartrazina ou ao ácido acetilsalicílico: evitar o comprimido com corante amarelo de tartrazina.

Populações especiais

Gestação

Categoria B

Sem evidência de dano fetal. Usar sob indicação médica; é opção em infecções obstétricas e na profilaxia intraparto do estreptococo do grupo B.

Lactação

Compatível

Passa em pequenas quantidades ao leite. Manter a amamentação e observar diarreia, candidíase e exantema no lactente.

Função renal

Ajustar intervalo

Com ClCr < 30 mL/min ocorre acúmulo; espaçar as doses para 12/12 h a 16/16 h em infecções sistêmicas. Dialisável por hemodiálise.

Função hepática

Sem ajuste específico

Não há ajuste hepático estabelecido. Avaliar periodicamente a função hepática em terapias prolongadas.

Monitoramento

Sinais de melhora

Resposta clínica e febre nas primeiras 48 a 72 horas.
Sinais de hipersensibilidade durante e após a administração.
Diarreia persistente ou grave, durante ou até 2 meses após o tratamento.
Convulsões ou alteração do nível de consciência com doses altas ou insuficiência renal.
Candidíase oral ou vaginal e outras superinfecções.

Sinais de alerta

Culturas e antibiograma antes do início, sempre que possível.
Função renal antes e durante esquemas parenterais de dose alta.
Hemograma, função renal e hepática periódicos em tratamentos prolongados.
Eletrólitos em pacientes com tendência a hipernatremia que recebem a forma injetável.

Eventos adversos

Gastrointestinais e mucosasComuns (1–10%)

Náusea, vômito e diarreiaEstomatite e candidíase oralVulvovaginite por CandidaCefaleia

Cutâneos e sistêmicosIncomuns (0,1–1%)

Erupção cutânea, prurido e urticáriaReação semelhante à doença do soroHipotensão e dispneiaEdema e dor epigástrica

Hematológicos, renais e hepáticosRaros

Eosinofilia, leucopenia e agranulocitoseAnemia hemolítica e trombocitopeniaNefrite intersticial e cristalúriaHepatopatia e hipopotassemiaFlebite e tromboflebite no local de infusão

Exigem suspensão e avaliaçãoPotencialmente graves

AnafilaxiaSíndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica e eritema multiformeColite pseudomembranosaConvulsões com doses altas ou insuficiência renalExacerbação de miastenia gravis

Advertências

Realizar cultura e teste de sensibilidade antes do início, sempre que possível.
Reservar a forma injetável para infecções graves ou impossibilidade da via oral.
Considerar diarreia associada a Clostridioides difficile em qualquer diarreia durante ou após o tratamento.
Uso prolongado pode levar a superinfecção fúngica ou bacteriana.
Pacientes com mononucleose apresentam alta incidência de exantema.
Contraceptivos orais podem ter eficácia reduzida; orientar método adicional durante o tratamento.
A forma injetável contém sódio; considerar em restrição salina e monitorar eletrólitos com doses altas.
Em neonatos, a eliminação é mais lenta; seguir esquemas por idade gestacional e pós-natal.

Técnico

Farmacologia, interações e informação regulatória.

Mecanismo de ação1 componentes

Ampicilina

Liga-se às proteínas ligadoras de penicilina (PBPs) e inibe a transpeptidação, etapa final da síntese do peptidoglicano. O resultado é a formação de parede celular defeituosa e lise bacteriana durante a multiplicação ativa. É inativada por beta-lactamases.

Farmacocinética

Ampla distribuição e baixa ligação proteica

É bem absorvida por via oral, mas a presença de alimento reduz a absorção. Após 1 g IM, níveis de cerca de 40 µg/mL são atingidos em 30 minutos; a via EV produz níveis mais altos.

Difunde-se rapidamente pela maioria dos tecidos e líquidos. A penetração no líquor e no cérebro ocorre na presença de inflamação meníngea. Entre as penicilinas, é a que menos se liga às proteínas plasmáticas (15–25%).

Ligação proteica 15–25%Alimento reduz absorçãoLíquor com meninges inflamadas

Eliminação

Excreção renal na forma ativa

É largamente excretada inalterada na urina por filtração e secreção tubular, o que explica o acúmulo na insuficiência renal e o prolongamento da meia-vida no recém-nascido.

É removida por hemodiálise, mas não por diálise peritoneal. A probenecida reduz a secreção tubular e prolonga os níveis séricos.

Eliminação renalDialisável (HD)Probenecida prolonga níveis

Interações medicamentosas

Agentes bacteriostáticos, como tetraciclinas, cloranfenicol, macrolídeos e sulfonamidas, podem antagonizar o efeito bactericida das penicilinas e devem ser evitados em associação. A probenecida reduz a secreção tubular da ampicilina, prolongando e elevando seus níveis séricos, e o metotrexato pode ter a depuração reduzida, com risco de toxicidade. O alopurinol aumenta a incidência de exantema. Há relatos de redução da eficácia de contraceptivos orais, justificando método adicional durante o tratamento. Aminoglicosídeos são inativados quando misturados fisicamente com a ampicilina, embora a associação seja clinicamente sinérgica: administrar separadamente. Penicilinas podem causar falso resultado de glicosúria por métodos de redução do cobre, sem interferência nos métodos de glicose-oxidase.

Informação regulatória

SUSFora da RENAME 2024A ampicilina não integra a RENAME 2024. Sua disponibilidade em unidades do SUS depende de padronização hospitalar ou de relações estaduais e municipais. Classificação AWaRe da OMS: Acesso.

GenéricoDisponívelHá genéricos registrados de comprimido de 500 mg, pó para suspensão oral de 250 mg/5 mL e pó injetável de 500 mg e 1 g.

ATCJ01CA01WHO ATC/DDD: ampicilina, penicilina de espectro ampliado. DDD oral 2 g; parenteral 6 g.

Receituário

Tipo de receitaAntimicrobiano (receita simples)

Número de vias2 vias

Retenção2ª via retida na farmácia

Validade10 dias

Referências

Fontes regulatórias e clínicas utilizadas.

Bula profissional

Cilinon® — ampicilina sódica pó para solução injetável

Blau Farmacêutica S.A. Apresentações de 500 mg e 1 g, reconstituição, tempos de administração, posologia, contraindicações e reações adversas.

2025

Bula profissional

Amplacilina® — ampicilina cápsula e pó para solução injetável

Eurofarma. Cápsula de 500 mg, administração oral, estabilidade em soluções de infusão e posologia.

2024

Bula profissional

Ampicilina pó para suspensão oral 50 mg/mL

Bulas de genéricos (EMS, Prati-Donaduzzi). Reconstituição, estabilidade de 7 dias e posologia pediátrica.

2024

Bula profissional

Ampicilab® 500 mg cápsula

Multilab. Apresentação de 10 cápsulas de ampicilina anidra 500 mg.

2024

Diretriz

Red Book — Report of the Committee on Infectious Diseases

American Academy of Pediatrics. Doses neonatais de ampicilina por idade gestacional e pós-natal, incluindo meningite por estreptococo do grupo B.

2024

Diretriz

Infective Endocarditis in Adults: Diagnosis, Antimicrobial Therapy, and Management of Complications

American Heart Association. Esquemas com ampicilina para endocardite enterocócica.

2015

Relação nacional

RENAME 2024

Ministério da Saúde. Relação Nacional de Medicamentos Essenciais, consultada para inclusão de penicilinas.

2025

Classificação

ATC/DDD Index — J01CA01

WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Ampicillin: DDD oral 2 g e parenteral 6 g.

2026

Regulatório

RDC Anvisa nº 471/2021

Critérios para prescrição, dispensação, controle e retenção de receita de medicamentos antimicrobianos.

2021

Revisão MedFoco: outubro de 2026. Conteúdo de apoio à prática clínica — confirme apresentação, concentração, contraindicações e recomendações na bula profissional vigente e nos protocolos da sua instituição.