Bulário clínico · Dermatológico

Ácido Fusídico

Antibiótico tópico da classe dos fusidanos, com atividade destacada contra estafilococos, indicado para infecções cutâneas superficiais causadas por microrganismos sensíveis, em especial Staphylococcus aureus.

Uso dermatológicoAntiestafilocócicoCreme 20 mg/gAdulto e pediatriaRetenção de receitaRisco de resistência

Revisado em outubro de 2026 pela equipe MedFoco

Cursos curtos reduzem a seleção de resistência

O uso prolongado ou repetido de ácido fusídico tópico favorece a emergência de S. aureus resistente. Prefira tratamentos de cerca de 7 dias, restritos à pele infectada, e reavalie se não houver resposta.

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Visão geral

O essencial do perfil clínico em uma tela.

O que é o ácido fusídico?

É um antibiótico de estrutura esteroidal do grupo dos fusidanos que inibe a síntese proteica bacteriana. Na formulação dermatológica, penetra bem na pele, atinge concentrações locais elevadas e tem absorção sistêmica insignificante, sendo usado sobretudo em infecções superficiais por Staphylococcus aureus.

ViaDermatológica

Faixa etáriaAdulto e pediatria

SUSFora da RENAME 2024

Receita2 vias · retenção

Composição e papel de cada componente1 ativos

Ácido fusídico

Bloqueia o fator de elongação G (EF-G), impedindo sua ligação ao ribossomo e ao GTP e interrompendo o fornecimento de energia para a síntese proteica bacteriana.

Antibiótico fusidano tópico

Quando usar e quando evitar

Indicações

Infecções cutâneas causadas por microrganismos sensíveis, em particular Staphylococcus aureus.
Impetigo localizado e infecções cutâneas superficiais estafilocócicas.
Eritrasma.
Acne com componente infeccioso, em cursos definidos pelo médico.

Não indicado

Infecções por Gram-negativos, como Pseudomonas aeruginosa e Enterobacteriaceae.
Infecções fúngicas ou virais da pele.
Infecções profundas ou com repercussão sistêmica, que exigem antibiótico sistêmico.
Uso oftálmico.
Uso prolongado ou repetido para descolonização de rotina.

Apresentações

Concentrações, embalagens e nomes comerciais no Brasil.

Apresentações disponíveis2 apresentações

Apresentação	Forma farmacêutica	Concentração / composição	Embalagem	Nomes comerciais
Ácido fusídico 20 mg/g	Creme dermatológico	20 mg/g	Bisnaga de 5 g.	Verutex
Ácido fusídico 20 mg/gMais usada	Creme dermatológico	20 mg/g	Bisnaga de 15 g; também disponível como genérico.	Verutex

Ácido fusídico 20 mg/gCreme dermatológico

Concentração / composição

20 mg/g

EmbalagemBisnaga de 5 g.

Nomes comerciais

Verutex

Ácido fusídico 20 mg/gCreme dermatológico

Mais usada

Concentração / composição

20 mg/g

EmbalagemBisnaga de 15 g; também disponível como genérico.

Nomes comerciais

Verutex

Atenção

Associação com corticosteroide é outro produto

Creme de ácido fusídico + valerato de betametasona tem indicação, cuidados e posologia próprios. Confira a composição antes de prescrever ou dispensar.

Posologia

Dose, frequência e duração por população.

DoseCamada fina

Somente sobre a pele infectada

Frequência2 a 3x/dia

De 12/12 h a 8/8 h

DuraçãoCerca de 7 dias

Acne: conforme avaliação

ReavaliarSem resposta

Considerar cultura e resistência

Esquemas por população3 grupos

Adulto

Via dermatológica2 esquemas

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Dose usual	Camada fina de creme sobre a área infectada	2 a 3x/dia	Geralmente 7 dias	Aplicar somente sobre a pele infectada. Evitar cursos prolongados ou repetidos pelo risco de resistência.
Acne	Camada fina sobre as lesões	2 a 3x/dia	Pode ser mais prolongada, conforme avaliação médica	Preferir associação com terapias não antibióticas e reavaliar periodicamente a necessidade de manutenção.

Dose usual

Camada fina de creme sobre a área infectada2 a 3x/dia

Detalhes

DuraçãoGeralmente 7 dias

Observações

Aplicar somente sobre a pele infectada. Evitar cursos prolongados ou repetidos pelo risco de resistência.

Acne

Camada fina sobre as lesões2 a 3x/dia

Detalhes

DuraçãoPode ser mais prolongada, conforme avaliação médica

Observações

Preferir associação com terapias não antibióticas e reavaliar periodicamente a necessidade de manutenção.

Pediatria

Via dermatológica1 esquema

Indicação	Dose	Frequência	Duração	Observações
Dose usual	Camada fina de creme sobre a área infectada	2 a 3x/dia	Geralmente 7 dias	Mesma posologia do adulto. Evitar aplicação próxima aos olhos e a ingestão acidental do produto.

Dose usual

Camada fina de creme sobre a área infectada2 a 3x/dia

Detalhes

DuraçãoGeralmente 7 dias

Observações

Mesma posologia do adulto. Evitar aplicação próxima aos olhos e a ingestão acidental do produto.

Populações especiais

Gestação e lactação

Gestação

Categoria B

Pode ser usado na dose habitual

A exposição sistêmica após aplicação tópica é insignificante; não são esperados efeitos sobre a gestação.

Lactação

Compatível

Pode ser usado na dose habitual

Uso compatível com o aleitamento. Evitar aplicar o creme nas mamas.

Ajuste por órgão

Não há ajuste posológico específicoInsuficiência renal · Insuficiência hepática

Absorção sistêmica desprezível no uso tópico. Absorção sistêmica desprezível no uso tópico.

Outras populações

Não há ajuste posológico específicoIdoso

Não são necessários cuidados especiais além dos habituais.

Modelos de prescrição2 modelos

Dose usual — adultoUso dermatológicoAbrir modelo

Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.

Dose usual — pediatriaUso dermatológicoAbrir modelo

Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.

Administração

Técnica de aplicação, vias e situações especiais.

DiluentesNão diluirReconstituiçãoNão requer

Via principalDermatológica

Aplicar camada fina apenas sobre a pele infectada. Formulação exclusiva para uso tópico cutâneo.

Técnica de aplicação6 passos

Higienize a lesão

Lavar suavemente a área com água e sabão, remover crostas soltas e secar.

Lave as mãos

Higienizar as mãos antes da aplicação para reduzir contaminação.

Aplique camada fina

Espalhar quantidade suficiente para cobrir apenas a pele infectada, 2 a 3 vezes ao dia.

Evite olhos e mucosas

O butil-hidroxianisol do creme pode causar irritação ocular e de mucosas; cuidado ao aplicar próximo aos olhos.

Lave as mãos após o uso

Exceto quando as mãos forem a área tratada.

Cumpra o curso e reavalie

Manter pelo período orientado, geralmente 7 dias, e reavaliar se não houver melhora ou se surgirem lesões novas.

Compatibilidade por via

Via	Status	Observações
Dermatológica	Via indicada	Camada fina sobre a pele infectada, 2 a 3 vezes ao dia.
Oral	Não usar	Não se aplica.
Sublingual	Não usar	Não se aplica.
Endovenosa	Não injetar	Formulação exclusivamente dermatológica.
Intramuscular	Não injetar	Formulação exclusivamente dermatológica.
Subcutânea	Não usar	Não se aplica.
Retal	Não usar	Não se aplica.
Tópica/mucosas	Somente pele	Uso cutâneo. Excipientes podem irritar mucosas; evitar aplicação em mucosas.
SNG/SNE	Não usar	Não se aplica.
Oftálmica	Não usar	O creme dermatológico não deve ser aplicado nos olhos; pode causar irritação e conjuntivite.

DermatológicaVia indicada

Observações

Camada fina sobre a pele infectada, 2 a 3 vezes ao dia.

OralNão usar

Observações

Não se aplica.

SublingualNão usar

Observações

Não se aplica.

EndovenosaNão injetar

Observações

Formulação exclusivamente dermatológica.

IntramuscularNão injetar

Observações

Formulação exclusivamente dermatológica.

SubcutâneaNão usar

Observações

Não se aplica.

RetalNão usar

Observações

Não se aplica.

Tópica/mucosasSomente pele

Observações

Uso cutâneo. Excipientes podem irritar mucosas; evitar aplicação em mucosas.

SNG/SNENão usar

Observações

Não se aplica.

OftálmicaNão usar

Observações

O creme dermatológico não deve ser aplicado nos olhos; pode causar irritação e conjuntivite.

Situações especiais

Resistência

Uso racional

Há relatos de S. aureus resistente associados ao uso tópico. Evitar cursos longos, repetidos ou em áreas extensas e reservar para infecções causadas ou fortemente suspeitas de serem causadas por microrganismos sensíveis.

Lesões extensas

Considerar terapia sistêmica

Impetigo extenso, celulite, abscessos ou sinais sistêmicos não são adequadamente tratados apenas com antibiótico tópico.

Face

Cuidado perto dos olhos

Aplicar com precisão nas lesões periorbitárias; o excipiente butil-hidroxianisol pode irritar a conjuntiva.

Amamentação

Evitar as mamas

O uso é compatível com a lactação, mas o creme não deve ser aplicado sobre as mamas para evitar exposição oral do lactente.

Cuidados

Contraindicações, monitoramento e eventos adversos.

Resistência é o principal risco do uso tópico

O ácido fusídico tem absorção sistêmica insignificante e boa tolerabilidade, mas o uso prolongado ou recorrente seleciona estafilococos resistentes. Use cursos curtos, direcionados e reavalie a ausência de resposta.

Contraindicações2 itens

Hipersensibilidade ao ácido fusídico.
Hipersensibilidade a qualquer excipiente, incluindo butil-hidroxianisol, álcool cetílico e sorbato de potássio.

Populações especiais

Gestação

Categoria B

Não são esperados efeitos sobre a gestação, pois a exposição sistêmica ao ácido fusídico tópico é insignificante. Pode ser usado durante a gravidez com orientação médica.

Lactação

Compatível

Compatível com o aleitamento e a doação de leite. Evitar aplicar o creme nas mamas.

Função renal

Sem ajuste

Sem ajuste posológico; a absorção sistêmica é desprezível.

Função hepática

Sem ajuste

Sem ajuste posológico; a absorção sistêmica é desprezível.

Monitoramento

Sinais de melhora

Resolução das lesões em poucos dias de tratamento.
Sinais de dermatite de contato, prurido, eritema ou ardor.
Aparecimento de novas lesões ou extensão da infecção.

Sinais de alerta

Ausência de resposta: considerar cultura com antibiograma e resistência ao ácido fusídico.
Sinais sistêmicos ou celulite: indicar antibiótico sistêmico.
Reação de hipersensibilidade ou angioedema: suspender imediatamente.

Eventos adversos

Incomuns0,1% a < 1%

Dermatite, incluindo dermatite de contato e eczemaErupção cutâneaPruridoEritemaDor, ardor ou irritação no local

Raros0,01% a < 0,1%

HipersensibilidadeConjuntiviteUrticáriaAngioedema

Uso prolongadoRisco aumenta com exposição

Seleção de S. aureus resistenteFalha terapêutica em cursos repetidos

GravesAtendimento imediato

AngioedemaReação de hipersensibilidade generalizada

Advertências

O uso prolongado ou recorrente aumenta o risco de resistência bacteriana; há relatos de S. aureus resistente.
Butil-hidroxianisol, álcool cetílico e sorbato de potássio podem causar dermatite de contato.
O butil-hidroxianisol pode causar irritação ocular e de mucosas; usar com cuidado próximo aos olhos.
Usar somente em infecções causadas ou fortemente suspeitas de serem causadas por microrganismos sensíveis.
Infecções extensas, profundas ou com sinais sistêmicos exigem reavaliação e, em geral, antibiótico sistêmico.

Técnico

Farmacologia, interações e informação regulatória.

Mecanismo de ação1 componentes

Ácido fusídico

Inibe a síntese proteica bacteriana ao bloquear o fator de elongação G (EF-G), impedindo sua interação com o ribossomo e com o GTP. É bacteriostático em concentrações habituais e pode ser bactericida em concentrações elevadas; a estrutura distinta explica a ausência de resistência cruzada com outras classes.

Espectro

Foco em estafilococos

Frequentemente sensíveis: Staphylococcus aureus (inclusive resistente à penicilina e à meticilina), Corynebacterium spp., Clostridium spp., Propionibacterium spp., Moraxella spp. e Neisseria spp.

Resistência adquirida pode ocorrer em S. epidermidis, S. haemolyticus e S. hominis. São intrinsecamente resistentes Enterococcus, Enterobacteriaceae e Pseudomonas aeruginosa; estreptococos aparecem como pouco sensíveis in vitro, embora haja eficácia clínica no impetigo.

S. aureusMRSAGram-positivosSem resistência cruzada

Farmacocinética

Boa penetração cutânea, exposição sistêmica mínima

Penetra na pele com velocidade semelhante à dos corticosteroides tópicos. Em pele escoriada, após 2,5 horas de exposição contínua, atinge cerca de 132,8 µg/mL na epiderme e 22,3 µg/mL na derme superior.

A permeação através da pele intacta é de cerca de 0,54% da dose aplicada, o que torna a exposição sistêmica insignificante.

Alta concentração localAbsorção mínimaMutação no EF-GCursos curtos

Interações medicamentosas

Não foram realizados estudos formais de interação. Como a absorção sistêmica do ácido fusídico tópico é insignificante, interações com medicamentos sistêmicos são consideradas mínimas. Na prática, evite aplicar simultaneamente na mesma área outros produtos tópicos irritantes ou sensibilizantes, que podem somar reações locais e dificultar a identificação do agente causal de uma dermatite de contato.

Informação regulatória

SUSFora da RENAMEO ácido fusídico tópico não consta na RENAME 2024.

GenéricoDisponívelHá creme genérico de ácido fusídico 20 mg/g em bisnaga de 15 g.

ATCD06AX01WHO ATC/DDD: ácido fusídico, outros antibióticos de uso tópico.

Receituário

Tipo de receitaAntimicrobiano

Número de vias2 vias

Retenção2ª via

Validade10 dias

Referências

Fontes regulatórias e clínicas utilizadas.

Bula profissional

Verutex® — ácido fusídico 20 mg/g creme

LEO Pharma. Apresentações, indicações, espectro, farmacocinética, posologia, gestação, lactação, advertências e reações adversas.

2024

Medicamento genérico

Ácido fusídico 20 mg/g creme — Neo Química

Consultado para confirmar a comercialização de genérico em bisnaga de 15 g.

2026

Regulatório

RDC Anvisa nº 471/2021 e IN nº 83/2021

Critérios de prescrição, dispensação e retenção de receita de antimicrobianos; o ácido fusídico integra a lista de substâncias sujeitas à retenção.

2021

Relação nacional

RENAME 2024

Ministério da Saúde. Consultada para verificar a disponibilidade do ácido fusídico tópico no SUS.

2024

Diretriz internacional

IDSA — Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Skin and Soft Tissue Infections

Stevens DL et al. Clin Infect Dis. 2014;59:e10-52. Antibióticos tópicos no impetigo localizado e critérios para terapia sistêmica.

2014

Classificação

WHO ATC/DDD Index · D06AX01

Classificação do ácido fusídico entre outros antibióticos de uso tópico.

2026

Revisão MedFoco: outubro de 2026. Conteúdo de apoio à prática clínica — confirme apresentação, concentração, contraindicações e recomendações na bula profissional vigente e nos protocolos da sua instituição.