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Bulário clínico · Antimicrobiano

Amoxicilina

Aminopenicilina oral bactericida para infecções por microrganismos sensíveis, com ajuste de dose na insuficiência renal.

AminopenicilinaVia oralAdulto e pediátricoAjuste renalReceita com retenção

Revisado em pela equipe MedFoco

Uso racional de antimicrobianos

Usar apenas quando houver infecção comprovada ou forte suspeita de etiologia bacteriana por microrganismo sensível, considerando o perfil local de resistência.

Informações rápidas Toque em um cartão para abrir o resumo sem sair da página.

Visão geral

O essencial do perfil clínico em uma tela.

O que é a amoxicilina?

Antibiótico betalactâmico do grupo das aminopenicilinas. Atua de forma bactericida ao inibir a biossíntese do peptidoglicano da parede celular bacteriana. A atividade clínica depende da suscetibilidade do microrganismo, pois a amoxicilina pode ser inativada por betalactamases.

ViaOral
Faixa etáriaAdulto e pediátrico
SUSRENAME 2024
Receita2 vias · retenção

Composição e papel de cada componente1 ativos

Amoxicilina

Aminopenicilina semissintética com ação bactericida sobre microrganismos sensíveis por inibição da síntese da parede celular.

Antibacteriano betalactâmico

Quando usar e quando evitar

Indicações
  • Faringoamigdalite bacteriana por estreptococos sensíveis.
  • Otite média aguda bacteriana quando a amoxicilina é apropriada ao perfil clínico e epidemiológico.
  • Rinossinusite bacteriana aguda por microrganismos sensíveis.
  • Pneumonia bacteriana adquirida na comunidade em cenários nos quais a via oral e o espectro da amoxicilina sejam adequados.
  • Infecções de pele e tecidos moles por bactérias sensíveis.
  • Erradicação de Helicobacter pylori, sempre em combinação com supressão ácida e outro antimicrobiano conforme protocolo.
Não indicado
  • Infecções virais sem evidência de coinfecção bacteriana.
  • Suspeita de mononucleose infecciosa, devido à maior associação com exantema após amoxicilina.
  • Infecções por microrganismos inerentemente resistentes ou com produção relevante de betalactamase sem confirmação de suscetibilidade.
  • Tratamento empírico quando o padrão local de resistência torna improvável a atividade da amoxicilina isolada.

Apresentações

Concentrações, embalagens e nomes comerciais no Brasil.

Apresentações disponíveis6 apresentações

ApresentaçãoForma farmacêuticaConcentração / composiçãoEmbalagemNomes comerciais
Amoxicilina 500 mgMais usadaCápsula500 mgCaixa com 15, 21 ou 30 cápsulas
AmoxilAmoximedOcylin
Amoxicilina 875 mgComprimido simples875 mgCaixa com 14 comprimidos
Novocilin
Amoxicilina 875 mgComprimido revestido875 mgCaixa com 14 comprimidos
Sinot
Amoxicilina 250 mg/5 mLRENAME 2024Pó para suspensão oral250 mg/5 mLFrasco para 150 mL após reconstituição
AmoxilNovocilinAmox-EMSAmoximedOcylinPolimoxilSinotVelamox
Amoxicilina 400 mg/5 mLPó para suspensão oral400 mg/5 mLFrasco para reconstituição; volume final varia por fabricante
NovocilinVelamox BD
Amoxicilina 500 mg/5 mLPó para suspensão oral500 mg/5 mLFrasco para 150 mL após reconstituição
AmoxilAmox-EMSOcylinPolimoxilSinotVelamox
Amoxicilina 500 mgCápsula
Mais usada
Concentração / composição
500 mg
EmbalagemCaixa com 15, 21 ou 30 cápsulas
Nomes comerciais
AmoxilAmoximedOcylin
Amoxicilina 875 mgComprimido simples
Concentração / composição
875 mg
EmbalagemCaixa com 14 comprimidos
Nomes comerciais
Novocilin
Amoxicilina 875 mgComprimido revestido
Concentração / composição
875 mg
EmbalagemCaixa com 14 comprimidos
Nomes comerciais
Sinot
Amoxicilina 250 mg/5 mLPó para suspensão oral
RENAME 2024
Concentração / composição
250 mg/5 mL
EmbalagemFrasco para 150 mL após reconstituição
Nomes comerciais
AmoxilNovocilinAmox-EMSAmoximedOcylinPolimoxilSinotVelamox
Amoxicilina 400 mg/5 mLPó para suspensão oral
Concentração / composição
400 mg/5 mL
EmbalagemFrasco para reconstituição; volume final varia por fabricante
Nomes comerciais
NovocilinVelamox BD
Amoxicilina 500 mg/5 mLPó para suspensão oral
Concentração / composição
500 mg/5 mL
EmbalagemFrasco para 150 mL após reconstituição
Nomes comerciais
AmoxilAmox-EMSOcylinPolimoxilSinotVelamox
Atenção

Concentração importa

Suspensões com concentrações diferentes não são intercambiáveis volume a volume. Calcule a quantidade em mg e confirme a concentração do frasco antes de definir o volume por dose.

Posologia

Dose, frequência e duração por população.

Dose250–500 mg

Esquema oral usual em adultos, conforme gravidade e indicação.

Frequência8/8 h

A bula também prevê esquemas específicos de 12/12 h e dose única.

DuraçãoPor indicação

A duração depende do foco infeccioso, gravidade e protocolo adotado.

ReavaliarResposta clínica

Reavaliar falha, intolerância, diagnóstico e suscetibilidade quando a evolução for inadequada.

Esquemas por população3 grupos

Adultos e pacientes acima de 40 kg

Via oral7 esquemas
IndicaçãoDoseFrequênciaDuraçãoObservações
Dose usual250 mg a 500 mg8/8 hConforme indicaçãoEscolher dose e duração conforme foco infeccioso, gravidade e protocolo adotado.
875 mg12/12 hConforme indicaçãoOpção de intervalo ampliado quando apropriada à indicação e à apresentação disponível.
Infecção purulenta grave3 g12/12 hConforme indicaçãoEsquema de alta dose descrito em bula.
Infecção respiratória recorrente3 g12/12 hConforme indicaçãoEsquema descrito para infecção recorrente do trato respiratório inferior.
ITU não complicada3 g12/12 hConforme indicaçãoConfirmar indicação e protocolo vigente antes do uso.
Gonorreia não complicada3 gDose únicaDose únicaEsquema específico descrito em bula; considerar recomendações atuais de tratamento e resistência.
Erradicação de H. pylori750 mg a 1 g12/12 h7 diasSempre associada a inibidor da bomba de prótons e a outro antimicrobiano, conforme o protocolo de erradicação adotado.
Dose usual
250 mg a 500 mg8/8 h
Detalhes
DuraçãoConforme indicação
Observações

Escolher dose e duração conforme foco infeccioso, gravidade e protocolo adotado.

875 mg12/12 h
Detalhes
DuraçãoConforme indicação
Observações

Opção de intervalo ampliado quando apropriada à indicação e à apresentação disponível.

Infecção purulenta grave
3 g12/12 h
Detalhes
DuraçãoConforme indicação
Observações

Esquema de alta dose descrito em bula.

Infecção respiratória recorrente
3 g12/12 h
Detalhes
DuraçãoConforme indicação
Observações

Esquema descrito para infecção recorrente do trato respiratório inferior.

ITU não complicada
3 g12/12 h
Detalhes
DuraçãoConforme indicação
Observações

Confirmar indicação e protocolo vigente antes do uso.

Gonorreia não complicada
3 gDose única
Detalhes
DuraçãoDose única
Observações

Esquema específico descrito em bula; considerar recomendações atuais de tratamento e resistência.

Erradicação de H. pylori
750 mg a 1 g12/12 h
Detalhes
Duração7 dias
Observações

Sempre associada a inibidor da bomba de prótons e a outro antimicrobiano, conforme o protocolo de erradicação adotado.

Pediatria abaixo de 40 kg

Via oral1 esquema
IndicaçãoDoseFrequênciaDuraçãoObservações
Dose usual20 a 50 mg/kg/diaDivididos de 8/8 hConforme indicaçãoMáximo de 150 mg/kg/dia em doses divididas. Escolher a concentração da suspensão conforme o volume por dose.
Dose usual
20 a 50 mg/kg/diaDivididos de 8/8 h
Detalhes
DuraçãoConforme indicação
Observações

Máximo de 150 mg/kg/dia em doses divididas. Escolher a concentração da suspensão conforme o volume por dose.

Populações especiais

Gestação e lactação

Gestação

Categoria B

250 mg a 500 mg de 8/8 h, sem ajuste

Considerar quando o benefício justificar o risco potencial. Individualizar conforme o foco infeccioso.

Lactação

Compatível

250 mg a 500 mg de 8/8 h, sem ajuste

Quantidades mínimas passam para o leite, com possibilidade rara de sensibilização do lactente.

Ajuste por órgão

CondiçãoAjuste / DoseFrequênciaObservações
ClCr 10 a 30 mL/minAjustar doseMáximo de 500 mg12/12 hAjustar dose. Pediatria abaixo de 40 kg: 15 mg/kg de 12/12 h, máximo de 500 mg por dose.
ClCr abaixo de 10 mL/minAjustar intervaloMáximo de 500 mg24/24 hAjustar intervalo. Mesmo esquema na diálise peritoneal, que não remove amoxicilina. Pediatria abaixo de 40 kg: 15 mg/kg de 24/24 h, máximo de 500 mg.
HemodiáliseDose extra pós-diálise500 mg24/24 h + dose extraDose extra pós-diálise. Administrar 500 mg extras ao fim da sessão. A bula descreve dose adicional durante e ao final de cada sessão. Pediatria abaixo de 40 kg: 15 mg/kg como dose adicional.
Insuficiência hepáticaSem ajusteSem ajuste específicoManter esquema da indicaçãoSem ajuste. A bula profissional não descreve redução por função hepática. Individualizar conforme o quadro e os tratamentos concomitantes.
ClCr 10 a 30 mL/minAjustar dose
Máximo de 500 mg
Frequência12/12 h
Observações

Ajustar dose. Pediatria abaixo de 40 kg: 15 mg/kg de 12/12 h, máximo de 500 mg por dose.

ClCr abaixo de 10 mL/minAjustar intervalo
Máximo de 500 mg
Frequência24/24 h
Observações

Ajustar intervalo. Mesmo esquema na diálise peritoneal, que não remove amoxicilina. Pediatria abaixo de 40 kg: 15 mg/kg de 24/24 h, máximo de 500 mg.

HemodiáliseDose extra pós-diálise
500 mg
Frequência24/24 h + dose extra
Observações

Dose extra pós-diálise. Administrar 500 mg extras ao fim da sessão. A bula descreve dose adicional durante e ao final de cada sessão. Pediatria abaixo de 40 kg: 15 mg/kg como dose adicional.

Insuficiência hepáticaSem ajuste
Sem ajuste específico
FrequênciaManter esquema da indicação
Observações

Sem ajuste. A bula profissional não descreve redução por função hepática. Individualizar conforme o quadro e os tratamentos concomitantes.

Outras populações

Não há ajuste posológico específicoIdoso

Estimar o clearance e aplicar o ajuste renal correspondente quando necessário.

Modelos de prescrição3 modelos

Dose usual · 500 mg de 8/8 hVia oralAbrir modelo
Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.
Dose usual · 875 mg de 12/12 hVia oralAbrir modelo
Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.
Dose usual pediátrica · por pesoVia oralAbrir modelo
Texto da prescriçãoVocê pode alterar livremente o conteúdo antes de copiar.

Administração

Técnica de aplicação, vias e situações especiais.

DiluentesÁgua filtrada
Via principalOral

A absorção oral é boa e não é significativamente prejudicada pelos alimentos. Cápsulas devem ser ingeridas inteiras com água; suspensões devem ser agitadas antes de cada dose.

ReconstituiçãoNecessária para suspensões

Adicionar água filtrada gradualmente até a marca do frasco e agitar conforme a apresentação. Cápsulas e comprimidos não requerem reconstituição.

Técnica de aplicação6 passos

1
Confirme a apresentação

Confira forma farmacêutica e concentração antes do cálculo. Suspensões de 250, 400 e 500 mg/5 mL exigem volumes diferentes para a mesma dose em mg.

2
Reconstitua a suspensão corretamente

Solte o pó do fundo do frasco, adicione água filtrada até a marca, agite bem e complete lentamente até o volume final após a espuma baixar, conforme instruções da apresentação.

3
Agite antes de medir

Agite a suspensão antes de cada administração para homogeneizar o conteúdo e utilize o dispositivo dosador adequado.

4
Administre por via oral

Cápsulas devem ser ingeridas inteiras com água e não devem ser abertas ou mastigadas. A suspensão permite individualizar doses menores.

5
Mantenha intervalos regulares

Distribua as doses conforme o intervalo prescrito para manter exposição adequada ao antimicrobiano durante o tratamento.

6
Conserve conforme a apresentação

No Amoxil suspensão, após reconstituição, conservar entre 2 °C e 8 °C por até 14 dias. Outras marcas podem ter orientações de conservação diferentes.

Compatibilidade por via

ViaStatusObservações
OralUsarVia aprovada para cápsulas, comprimidos e suspensões orais.
SublingualNão usarNão se aplica.
EndovenosaNão usarAs apresentações descritas neste artigo são de uso oral.
IntramuscularNão usarNão se aplica às apresentações orais.
SubcutâneaNão usarNão se aplica.
RetalNão usarNão se aplica.
Tópica/mucosasNão usarNão se aplica às apresentações sistêmicas orais.
SNG/SNEPreferir suspensãoPara administração por sonda, preferir a suspensão oral. Cápsulas não devem ser abertas; pausar dieta quando aplicável, lavar a sonda antes e após a administração e seguir protocolo institucional.
OralUsar
Observações

Via aprovada para cápsulas, comprimidos e suspensões orais.

SublingualNão usar
Observações

Não se aplica.

EndovenosaNão usar
Observações

As apresentações descritas neste artigo são de uso oral.

IntramuscularNão usar
Observações

Não se aplica às apresentações orais.

SubcutâneaNão usar
Observações

Não se aplica.

RetalNão usar
Observações

Não se aplica.

Tópica/mucosasNão usar
Observações

Não se aplica às apresentações sistêmicas orais.

SNG/SNEPreferir suspensão
Observações

Para administração por sonda, preferir a suspensão oral. Cápsulas não devem ser abertas; pausar dieta quando aplicável, lavar a sonda antes e após a administração e seguir protocolo institucional.

Situações especiais

Suspensão oral

Não trocar concentração pelo mesmo volume

Sempre converta a dose prescrita em mg para o volume correspondente à concentração disponível.

Doses elevadas

Hidratação e débito urinário

Em doses altas, assegurar hidratação adequada e manutenção do fluxo urinário para reduzir o risco de cristalúria.

Sonda enteral

Preferir forma líquida

Quando necessária administração por SNG/SNE, utilizar suspensão oral e realizar lavagem da sonda antes e depois da dose.

Conservação

Verifique a bula da marca

O período e a temperatura após reconstituição variam entre fabricantes; siga a orientação específica da apresentação dispensada.

Cuidados

Contraindicações, monitoramento e eventos adversos.

Hipersensibilidade a betalactâmicos

Reações de hipersensibilidade graves e raramente fatais podem ocorrer. Investigue reações prévias a penicilinas e cefalosporinas e suspenda imediatamente diante de reação alérgica relevante.

Contraindicações4 itens

  • Hipersensibilidade conhecida à amoxicilina.
  • História de hipersensibilidade grave a penicilinas.
  • História de hipersensibilidade clinicamente relevante a outros antibióticos betalactâmicos, incluindo cefalosporinas.
  • Hipersensibilidade a componentes da formulação específica utilizada.

Populações especiais

Gestação

Categoria B

A bula profissional permite considerar o uso quando os benefícios potenciais justificarem os riscos potenciais. Não utilizar sem orientação médica ou odontológica.

Lactação

Compatível

Pode ser administrada durante a lactação. Quantidades mínimas passam para o leite e podem, raramente, sensibilizar o lactente.

Função renal

Ajustar

Reduzir dose ou ampliar intervalo quando ClCr é inferior a 30 mL/min. Hemodiálise remove amoxicilina e pode exigir dose suplementar.

Função hepática

Sem ajuste específico

A bula profissional não descreve redução posológica específica por insuficiência hepática. Em uso prolongado ou doença hepática relevante, considerar monitorização clínica e laboratorial.

Monitoramento

Sinais de melhora
  • Resposta clínica e sinais de falha terapêutica.
  • Reações cutâneas, urticária, edema, broncoespasmo ou outros sinais de hipersensibilidade.
  • Diarreia persistente, intensa ou com sinais de colite associada a antibióticos.
  • Função renal em pacientes com doença renal, idosos frágeis, desidratação ou uso de doses elevadas.
Sinais de alerta
  • Monitorar INR ou tempo de protrombina quando houver uso concomitante de anticoagulante oral.
  • Em tratamento prolongado, considerar hemograma e função hepática conforme contexto clínico.
  • Convulsões podem ocorrer especialmente com altas doses ou função renal reduzida.

Eventos adversos

Comuns>1/100 a ≤1/10
DiarreiaNáuseaRash cutâneo
Incomuns>1/1.000 a ≤1/100
VômitoUrticáriaPrurido
Muito raras≤1/10.000
Leucopenia reversívelTrombocitopenia reversívelAnemia hemolíticaCandidíase mucocutâneaVertigemConvulsões
Graves · suspensão e avaliaçãoMuito raras ou pós-comercialização
Anafilaxia e angioedemaSíndrome de Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxicaDRESS ou AGEPColite pseudomembranosaHepatite ou icterícia colestásicaNefrite intersticial ou cristalúriaSíndrome de KounisLinfo-histiocitose hemofagocítica / síndrome de ativação de macrófagos

Advertências

  • Evitar o uso quando houver suspeita de mononucleose infecciosa devido à associação com exantema eritematoso.
  • Uso prolongado pode favorecer supercrescimento de microrganismos não suscetíveis.
  • Considerar colite associada a antibióticos em pacientes com diarreia durante ou após o tratamento.
  • Em doses elevadas, manter hidratação e débito urinário adequados para reduzir risco de cristalúria.
  • Ajustar posologia em insuficiência renal para reduzir acúmulo e risco de toxicidade, incluindo convulsões.
  • Suspender o tratamento diante de reação de hipersensibilidade e instituir manejo apropriado conforme gravidade.
  • Suspensões contendo aspartamo exigem cautela em fenilcetonúria; excipientes variam conforme fabricante.

Técnico

Farmacologia, interações e informação regulatória.

Mecanismo de ação1 componentes

Amoxicilina

Liga-se a proteínas ligadoras de penicilina e inibe etapas finais da síntese do peptidoglicano, comprometendo a integridade da parede celular bacteriana e promovendo efeito bactericida sobre microrganismos suscetíveis.

Farmacocinética

Boa absorção oral e eliminação renal

A amoxicilina é bem absorvida por via oral, com níveis plasmáticos adequados independentemente do momento da alimentação.

Cerca de 18% liga-se a proteínas plasmáticas. Aproximadamente 60% a 70% da dose é excretada inalterada na urina nas primeiras seis horas, e a meia-vida de eliminação é de aproximadamente uma hora em função renal preservada.

Ligação proteica ~18%Meia-vida ~1 hEliminação renal predominante
Microbiologia

Espectro condicionado por betalactamases

A atividade abrange diversos cocos gram-positivos e bacilos gram-negativos suscetíveis, mas a resistência adquirida varia por espécie, região e tempo.

A amoxicilina é suscetível à hidrólise por betalactamases. Pseudomonas spp., Klebsiella spp. e Enterobacter spp. estão entre os organismos que não devem ser considerados cobertos de forma confiável pela amoxicilina isolada.

BetalactâmicoBactericidaAWaRe: Acesso

Interações medicamentosas

Probenecida reduz a secreção tubular renal e pode elevar e prolongar níveis de amoxicilina. Alopurinol pode aumentar a ocorrência de reações cutâneas. Anticoagulantes orais, como varfarina e acenocumarol, podem exigir monitorização de INR. Penicilinas podem reduzir a excreção de metotrexato e aumentar toxicidade. A bula também alerta para possível redução da reabsorção de estrógenos com contraceptivos orais combinados. Altas concentrações urinárias podem gerar falso-positivo em testes químicos de glicose; preferir métodos enzimáticos com glicose oxidase.

Informação regulatória

SUSRENAME 2024Consta na RENAME 2024 no Componente Básico, incluindo suspensão oral 50 mg/mL e formas sólidas de 500 mg.
GenéricoDisponívelHá medicamentos genéricos de amoxicilina registrados no mercado brasileiro em diferentes apresentações orais.
ATCJ01CA04Classificação ATC/DDD: penicilinas de espectro ampliado. DDD oral da OMS: 1,5 g.

Receituário

Tipo de receitaAntimicrobiano
Número de vias2 vias
Retenção2ª via
Validade10 dias

Referências

Fontes regulatórias e clínicas utilizadas.

01
Bula profissional

Amoxil cápsulas 500 mg

GlaxoSmithKline Brasil. Bula profissional aprovada pela Anvisa em outubro de 2025.

2025
02
Bula profissional

Amoxil pó para suspensão oral

GlaxoSmithKline Brasil. Suspensões de 50 mg/mL e 100 mg/mL; bula profissional aprovada pela Anvisa em novembro de 2025.

2025
03
Relação nacional

RENAME 2024

Ministério da Saúde. Relação Nacional de Medicamentos Essenciais vigente, com amoxicilina no Componente Básico.

2024
04
Regulatório

RDC Anvisa nº 471/2021

Critérios para prescrição, dispensação, controle e retenção de receitas de medicamentos antimicrobianos.

2021
05
Classificação

ATC/DDD Index · J01CA04

WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Amoxicillin: J01CA04; DDD oral de 1,5 g.

2026
06
Bula / registro

Novocilin · amoxicilina

Bula brasileira de medicamento similar equivalente ao medicamento de referência, utilizada para confirmação de nome comercial e apresentação oral.

2024
07
Mercado regulado

Lista CMED de medicamentos por princípio ativo

Anvisa / Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos. Utilizada para confirmação de apresentação comercial de Amoximed 500 mg.

2023
08
Informação complementar

AMOXIL prescribing information

Rotulagem profissional internacional utilizada como fonte complementar de farmacovigilância e segurança da amoxicilina.

2024
Revisão MedFoco: agosto de 2026. Conteúdo de apoio à prática clínica — confirme apresentação, concentração, contraindicações e recomendações na bula profissional vigente e nos protocolos da sua instituição.
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