Gestação
Categoria B250 mg a 500 mg de 8/8 h, sem ajuste
Considerar quando o benefício justificar o risco potencial. Individualizar conforme o foco infeccioso.
Aminopenicilina oral bactericida para infecções por microrganismos sensíveis, com ajuste de dose na insuficiência renal.
Revisado em pela equipe MedFoco
Usar apenas quando houver infecção comprovada ou forte suspeita de etiologia bacteriana por microrganismo sensível, considerando o perfil local de resistência.
O essencial do perfil clínico em uma tela.
Antibiótico betalactâmico do grupo das aminopenicilinas. Atua de forma bactericida ao inibir a biossíntese do peptidoglicano da parede celular bacteriana. A atividade clínica depende da suscetibilidade do microrganismo, pois a amoxicilina pode ser inativada por betalactamases.
Aminopenicilina semissintética com ação bactericida sobre microrganismos sensíveis por inibição da síntese da parede celular.
Concentrações, embalagens e nomes comerciais no Brasil.
| Apresentação | Forma farmacêutica | Concentração / composição | Embalagem | Nomes comerciais |
|---|---|---|---|---|
| Amoxicilina 500 mgMais usada | Cápsula | 500 mg | Caixa com 15, 21 ou 30 cápsulas | AmoxilAmoximedOcylin |
| Amoxicilina 875 mg | Comprimido simples | 875 mg | Caixa com 14 comprimidos | Novocilin |
| Amoxicilina 875 mg | Comprimido revestido | 875 mg | Caixa com 14 comprimidos | Sinot |
| Amoxicilina 250 mg/5 mLRENAME 2024 | Pó para suspensão oral | 250 mg/5 mL | Frasco para 150 mL após reconstituição | AmoxilNovocilinAmox-EMSAmoximedOcylinPolimoxilSinotVelamox |
| Amoxicilina 400 mg/5 mL | Pó para suspensão oral | 400 mg/5 mL | Frasco para reconstituição; volume final varia por fabricante | NovocilinVelamox BD |
| Amoxicilina 500 mg/5 mL | Pó para suspensão oral | 500 mg/5 mL | Frasco para 150 mL após reconstituição | AmoxilAmox-EMSOcylinPolimoxilSinotVelamox |
Suspensões com concentrações diferentes não são intercambiáveis volume a volume. Calcule a quantidade em mg e confirme a concentração do frasco antes de definir o volume por dose.
Dose, frequência e duração por população.
Esquema oral usual em adultos, conforme gravidade e indicação.
A bula também prevê esquemas específicos de 12/12 h e dose única.
A duração depende do foco infeccioso, gravidade e protocolo adotado.
Reavaliar falha, intolerância, diagnóstico e suscetibilidade quando a evolução for inadequada.
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Dose usual | 250 mg a 500 mg | 8/8 h | Conforme indicação | Escolher dose e duração conforme foco infeccioso, gravidade e protocolo adotado. |
| 875 mg | 12/12 h | Conforme indicação | Opção de intervalo ampliado quando apropriada à indicação e à apresentação disponível. | |
| Infecção purulenta grave | 3 g | 12/12 h | Conforme indicação | Esquema de alta dose descrito em bula. |
| Infecção respiratória recorrente | 3 g | 12/12 h | Conforme indicação | Esquema descrito para infecção recorrente do trato respiratório inferior. |
| ITU não complicada | 3 g | 12/12 h | Conforme indicação | Confirmar indicação e protocolo vigente antes do uso. |
| Gonorreia não complicada | 3 g | Dose única | Dose única | Esquema específico descrito em bula; considerar recomendações atuais de tratamento e resistência. |
| Erradicação de H. pylori | 750 mg a 1 g | 12/12 h | 7 dias | Sempre associada a inibidor da bomba de prótons e a outro antimicrobiano, conforme o protocolo de erradicação adotado. |
Escolher dose e duração conforme foco infeccioso, gravidade e protocolo adotado.
Opção de intervalo ampliado quando apropriada à indicação e à apresentação disponível.
Esquema de alta dose descrito em bula.
Esquema descrito para infecção recorrente do trato respiratório inferior.
Confirmar indicação e protocolo vigente antes do uso.
Esquema específico descrito em bula; considerar recomendações atuais de tratamento e resistência.
Sempre associada a inibidor da bomba de prótons e a outro antimicrobiano, conforme o protocolo de erradicação adotado.
| Indicação | Dose | Frequência | Duração | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Dose usual | 20 a 50 mg/kg/dia | Divididos de 8/8 h | Conforme indicação | Máximo de 150 mg/kg/dia em doses divididas. Escolher a concentração da suspensão conforme o volume por dose. |
Máximo de 150 mg/kg/dia em doses divididas. Escolher a concentração da suspensão conforme o volume por dose.
250 mg a 500 mg de 8/8 h, sem ajuste
Considerar quando o benefício justificar o risco potencial. Individualizar conforme o foco infeccioso.
250 mg a 500 mg de 8/8 h, sem ajuste
Quantidades mínimas passam para o leite, com possibilidade rara de sensibilização do lactente.
| Condição | Ajuste / Dose | Frequência | Observações |
|---|---|---|---|
| ClCr 10 a 30 mL/minAjustar dose | Máximo de 500 mg | 12/12 h | Ajustar dose. Pediatria abaixo de 40 kg: 15 mg/kg de 12/12 h, máximo de 500 mg por dose. |
| ClCr abaixo de 10 mL/minAjustar intervalo | Máximo de 500 mg | 24/24 h | Ajustar intervalo. Mesmo esquema na diálise peritoneal, que não remove amoxicilina. Pediatria abaixo de 40 kg: 15 mg/kg de 24/24 h, máximo de 500 mg. |
| HemodiáliseDose extra pós-diálise | 500 mg | 24/24 h + dose extra | Dose extra pós-diálise. Administrar 500 mg extras ao fim da sessão. A bula descreve dose adicional durante e ao final de cada sessão. Pediatria abaixo de 40 kg: 15 mg/kg como dose adicional. |
| Insuficiência hepáticaSem ajuste | Sem ajuste específico | Manter esquema da indicação | Sem ajuste. A bula profissional não descreve redução por função hepática. Individualizar conforme o quadro e os tratamentos concomitantes. |
Ajustar dose. Pediatria abaixo de 40 kg: 15 mg/kg de 12/12 h, máximo de 500 mg por dose.
Ajustar intervalo. Mesmo esquema na diálise peritoneal, que não remove amoxicilina. Pediatria abaixo de 40 kg: 15 mg/kg de 24/24 h, máximo de 500 mg.
Dose extra pós-diálise. Administrar 500 mg extras ao fim da sessão. A bula descreve dose adicional durante e ao final de cada sessão. Pediatria abaixo de 40 kg: 15 mg/kg como dose adicional.
Sem ajuste. A bula profissional não descreve redução por função hepática. Individualizar conforme o quadro e os tratamentos concomitantes.
Estimar o clearance e aplicar o ajuste renal correspondente quando necessário.
Técnica de aplicação, vias e situações especiais.
A absorção oral é boa e não é significativamente prejudicada pelos alimentos. Cápsulas devem ser ingeridas inteiras com água; suspensões devem ser agitadas antes de cada dose.
Adicionar água filtrada gradualmente até a marca do frasco e agitar conforme a apresentação. Cápsulas e comprimidos não requerem reconstituição.
Confira forma farmacêutica e concentração antes do cálculo. Suspensões de 250, 400 e 500 mg/5 mL exigem volumes diferentes para a mesma dose em mg.
Solte o pó do fundo do frasco, adicione água filtrada até a marca, agite bem e complete lentamente até o volume final após a espuma baixar, conforme instruções da apresentação.
Agite a suspensão antes de cada administração para homogeneizar o conteúdo e utilize o dispositivo dosador adequado.
Cápsulas devem ser ingeridas inteiras com água e não devem ser abertas ou mastigadas. A suspensão permite individualizar doses menores.
Distribua as doses conforme o intervalo prescrito para manter exposição adequada ao antimicrobiano durante o tratamento.
No Amoxil suspensão, após reconstituição, conservar entre 2 °C e 8 °C por até 14 dias. Outras marcas podem ter orientações de conservação diferentes.
| Via | Status | Observações |
|---|---|---|
| Oral | Usar | Via aprovada para cápsulas, comprimidos e suspensões orais. |
| Sublingual | Não usar | Não se aplica. |
| Endovenosa | Não usar | As apresentações descritas neste artigo são de uso oral. |
| Intramuscular | Não usar | Não se aplica às apresentações orais. |
| Subcutânea | Não usar | Não se aplica. |
| Retal | Não usar | Não se aplica. |
| Tópica/mucosas | Não usar | Não se aplica às apresentações sistêmicas orais. |
| SNG/SNE | Preferir suspensão | Para administração por sonda, preferir a suspensão oral. Cápsulas não devem ser abertas; pausar dieta quando aplicável, lavar a sonda antes e após a administração e seguir protocolo institucional. |
Via aprovada para cápsulas, comprimidos e suspensões orais.
Não se aplica.
As apresentações descritas neste artigo são de uso oral.
Não se aplica às apresentações orais.
Não se aplica.
Não se aplica.
Não se aplica às apresentações sistêmicas orais.
Para administração por sonda, preferir a suspensão oral. Cápsulas não devem ser abertas; pausar dieta quando aplicável, lavar a sonda antes e após a administração e seguir protocolo institucional.
Sempre converta a dose prescrita em mg para o volume correspondente à concentração disponível.
Em doses altas, assegurar hidratação adequada e manutenção do fluxo urinário para reduzir o risco de cristalúria.
Quando necessária administração por SNG/SNE, utilizar suspensão oral e realizar lavagem da sonda antes e depois da dose.
O período e a temperatura após reconstituição variam entre fabricantes; siga a orientação específica da apresentação dispensada.
Contraindicações, monitoramento e eventos adversos.
Reações de hipersensibilidade graves e raramente fatais podem ocorrer. Investigue reações prévias a penicilinas e cefalosporinas e suspenda imediatamente diante de reação alérgica relevante.
A bula profissional permite considerar o uso quando os benefícios potenciais justificarem os riscos potenciais. Não utilizar sem orientação médica ou odontológica.
Pode ser administrada durante a lactação. Quantidades mínimas passam para o leite e podem, raramente, sensibilizar o lactente.
Reduzir dose ou ampliar intervalo quando ClCr é inferior a 30 mL/min. Hemodiálise remove amoxicilina e pode exigir dose suplementar.
A bula profissional não descreve redução posológica específica por insuficiência hepática. Em uso prolongado ou doença hepática relevante, considerar monitorização clínica e laboratorial.
Farmacologia, interações e informação regulatória.
Liga-se a proteínas ligadoras de penicilina e inibe etapas finais da síntese do peptidoglicano, comprometendo a integridade da parede celular bacteriana e promovendo efeito bactericida sobre microrganismos suscetíveis.
A amoxicilina é bem absorvida por via oral, com níveis plasmáticos adequados independentemente do momento da alimentação.
Cerca de 18% liga-se a proteínas plasmáticas. Aproximadamente 60% a 70% da dose é excretada inalterada na urina nas primeiras seis horas, e a meia-vida de eliminação é de aproximadamente uma hora em função renal preservada.
A atividade abrange diversos cocos gram-positivos e bacilos gram-negativos suscetíveis, mas a resistência adquirida varia por espécie, região e tempo.
A amoxicilina é suscetível à hidrólise por betalactamases. Pseudomonas spp., Klebsiella spp. e Enterobacter spp. estão entre os organismos que não devem ser considerados cobertos de forma confiável pela amoxicilina isolada.
Probenecida reduz a secreção tubular renal e pode elevar e prolongar níveis de amoxicilina. Alopurinol pode aumentar a ocorrência de reações cutâneas. Anticoagulantes orais, como varfarina e acenocumarol, podem exigir monitorização de INR. Penicilinas podem reduzir a excreção de metotrexato e aumentar toxicidade. A bula também alerta para possível redução da reabsorção de estrógenos com contraceptivos orais combinados. Altas concentrações urinárias podem gerar falso-positivo em testes químicos de glicose; preferir métodos enzimáticos com glicose oxidase.
Fontes regulatórias e clínicas utilizadas.
GlaxoSmithKline Brasil. Bula profissional aprovada pela Anvisa em outubro de 2025.
GlaxoSmithKline Brasil. Suspensões de 50 mg/mL e 100 mg/mL; bula profissional aprovada pela Anvisa em novembro de 2025.
Ministério da Saúde. Relação Nacional de Medicamentos Essenciais vigente, com amoxicilina no Componente Básico.
Critérios para prescrição, dispensação, controle e retenção de receitas de medicamentos antimicrobianos.
WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Amoxicillin: J01CA04; DDD oral de 1,5 g.
Bula brasileira de medicamento similar equivalente ao medicamento de referência, utilizada para confirmação de nome comercial e apresentação oral.
Anvisa / Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos. Utilizada para confirmação de apresentação comercial de Amoximed 500 mg.
Rotulagem profissional internacional utilizada como fonte complementar de farmacovigilância e segurança da amoxicilina.