Calculadora médica

MELD-Na

Calcule o escore MELD-Na a partir de bilirrubina, INR, creatinina, sódio sérico e diálise recente, com interpretação clínica, ajuste dos limites usados na fórmula e estimativa prática de risco.

Cirrose Bilirrubina Sódio Transplante hepático

Cálculo do MELD-Na

Preencha os dados laboratoriais para estimar gravidade e prognóstico em doença hepática avançada.

Exames laboratoriais

Bilirrubina total mg/dL mg/dL

INR razão INR

Creatinina mg/dL mg/dL

Sódio sérico mEq/L mEq/L

Condição renal

Diálise recente Marque se realizou diálise pelo menos 2 vezes na última semana ou terapia renal substitutiva contínua por 24h na última semana.

Quando marcado, a creatinina considerada no cálculo é ajustada para 4,0 mg/dL.

O MELD-Na é uma ferramenta de apoio e não substitui avaliação do hepatologista, protocolos locais ou critérios oficiais de fila de transplante. Para alocação oficial, confirme a fórmula vigente no sistema regulatório aplicável ao país/região.

Resultado ainda não calculado

Preencha bilirrubina, INR, creatinina e sódio para visualizar o MELD-Na, o MELD original, os ajustes aplicados e a interpretação clínica.

Escore 6–40 Ajuste do sódio Risco em 90 dias

Interpretação clínica

Como usar o MELD-Na

O MELD-Na estima gravidade e risco de mortalidade em curto prazo em pacientes com doença hepática avançada, incorporando a hiponatremia ao MELD original.

Uso principal

Apoio prognóstico em cirrose avançada e discussão de encaminhamento para hepatologia ou centro transplantador.

Sódio importa

A hiponatremia aumenta risco em cirrose e pode elevar o MELD-Na mesmo quando o MELD original é moderado.

Limites da fórmula

Valores menores que 1 para bilirrubina, INR e creatinina são ajustados para 1; creatinina é limitada a 4.

Reavaliar

O escore muda com os exames. Recalcule quando houver piora clínica, internação ou novo laboratório.

Fórmulas utilizadas

Esta calculadora usa a versão clássica do MELD-Na, com sódio limitado entre 125 e 137 mEq/L para o componente de sódio.

MELD = 3,78 × ln(bilirrubina) + 11,2 × ln(INR) + 9,57 × ln(creatinina) + 6,43

MELD-Na = MELD + 1,32 × (137 − Na) − [0,033 × MELD × (137 − Na)]

Unidades: bilirrubina e creatinina em mg/dL; sódio em mEq/L; INR sem unidade.
Diálise recente: se presente, a creatinina considerada passa a ser 4,0 mg/dL.
Resultado: o escore final é arredondado e limitado de forma prática entre 6 e 40.

Aviso importante

O MELD 3.0 substituiu o MELD-Na em alguns sistemas oficiais de alocação, como nos Estados Unidos. Use esta ferramenta como cálculo clínico/educacional de MELD-Na e confirme sempre o critério oficial local antes de decisões de fila de transplante.