Fórmula
MDF = 4,6 × aumento do TP em segundos + bilirrubina total em mg/dL.
Calculadora médica
Maddrey para Hepatite Alcoólica
Calcule a Função Discriminante de Maddrey modificada para estimar gravidade e apoiar a estratificação prognóstica em pacientes com suspeita de hepatite alcoólica.
Tempo de protrombina
Bilirrubina total
MDF ≥ 32
Apoio à decisão
Cálculo da Função Discriminante de Maddrey
Informe TP do paciente, TP controle e bilirrubina total para calcular o MDF.
Resultado ainda não calculado
Preencha os dados ao lado para visualizar o MDF, a faixa de gravidade, a interpretação e as orientações clínicas gerais.
MDF
Corte ≥ 32
Interpretação
Interpretação clínica
Como usar o Maddrey na hepatite alcoólica
O MDF ajuda a identificar pacientes com hepatite alcoólica grave, especialmente quando o resultado é ≥ 32. A decisão terapêutica deve considerar diagnóstico, contraindicações e outros escores como MELD e Lille.
Corte clássico
MDF ≥ 32 sugere hepatite alcoólica grave e maior risco de mortalidade precoce.
Corticosteroide
Pode ser considerado em casos graves, se não houver contraindicações clínicas relevantes.
Reavaliação
Em pacientes tratados com corticosteroide, a resposta costuma ser reavaliada com Lille após 4 a 7 dias.
Fórmula utilizada
A calculadora utiliza a Função Discriminante de Maddrey modificada:
MDF = 4,6 × (TP paciente − TP controle) + bilirrubina total
- TP: tempo de protrombina em segundos.
- Bilirrubina: deve entrar na fórmula em mg/dL.
- Se informada em µmol/L: a calculadora converte automaticamente dividindo por 17,1.
- Interpretação: MDF < 32 sugere menor gravidade pelo escore; MDF ≥ 32 sugere hepatite alcoólica grave.
Aviso importante
O MDF não confirma o diagnóstico de hepatite alcoólica e não substitui julgamento clínico. Antes de considerar corticosteroide, avalie contraindicações, infecção, sepse, sangramento gastrointestinal, insuficiência renal, pancreatite, glicemia, gravidade global e protocolos institucionais.
