Quando usar
Em hepatite alcoólica grave após início de corticosteroide, geralmente prednisolona, para avaliar resposta precoce.
Calculadora médica
Lille Score
Calcule o Lille Score em pacientes com hepatite alcoólica grave em uso de corticosteroide, estimando resposta terapêutica e auxiliando a decisão clínica após 4 ou 7 dias de tratamento.
Hepatite alcoólica grave
Corticosteroide
Bilirrubina
Resposta terapêutica
Cálculo do Lille Score
Preencha os dados clínicos e laboratoriais para estimar a resposta ao corticosteroide.
Resultado ainda não calculado
Preencha os dados ao lado para visualizar o Lille Score, a classificação de resposta ao corticosteroide e as orientações interpretativas.
Score 0 a 1
Corte 0,45
Resposta terapêutica
Interpretação clínica
Como usar o Lille Score
O Lille Score é uma ferramenta dinâmica para avaliar resposta ao corticosteroide em hepatite alcoólica grave, usando dados basais e a mudança da bilirrubina após alguns dias de tratamento.
Dia 7 ou dia 4
O uso clássico é no 7º dia. A avaliação no 4º dia pode ser considerada para identificar precocemente não respondedores.
Ponto de corte
Lille menor que 0,45 sugere resposta ao corticosteroide. Lille maior ou igual a 0,45 sugere não resposta.
Contextualize
Interprete junto de MELD, Maddrey, infecção, função renal, sangramento, encefalopatia e elegibilidade a transplante.
Fórmula utilizada
O cálculo converte albumina, bilirrubina e creatinina para as unidades usadas na fórmula original quando necessário.
Lille = exp(-R) / [1 + exp(-R)]
R = 3,19 − 0,101 × idade + 0,147 × albumina + 0,0165 × evolução da bilirrubina − 0,206 × insuficiência renal − 0,0065 × bilirrubina basal − 0,0096 × TP
- Albumina: usada em g/L. Se digitada em g/dL, a calculadora multiplica por 10.
- Bilirrubina: usada em µmol/L. Se digitada em mg/dL, a calculadora multiplica por 17,104.
- Evolução da bilirrubina: bilirrubina basal − bilirrubina no dia 4/7.
- Insuficiência renal: creatinina > 1,3 mg/dL ou > 115 µmol/L recebe valor 1; caso contrário, 0.
- TP: tempo de protrombina basal em segundos.
Aviso importante
Esta calculadora tem finalidade educacional e de apoio. Em pacientes com hepatite alcoólica grave, a decisão de manter ou suspender corticosteroide deve considerar contraindicações, infecção, sangramento digestivo, função renal, resposta clínica, protocolos locais e julgamento médico.
