Calculadora médica

Interpretação de TSH e T4 Livre

Compare TSH e T4 livre com os intervalos do laboratório e identifique padrões compatíveis com eutireoidismo, hipotireoidismo, hipertireoidismo ou resultados discordantes.

TSH T4 livre Padrão hormonal Interpretação clínica

Interpretação do eixo tireoidiano

Informe os resultados e os respectivos limites de referência do laboratório.

Resultados laboratoriais

TSH mUI/L mUI/L

T4 livre ng/dL ng/dL

Unidade do T4 livre

Intervalos do laboratório

TSH mínimo mUI/L mUI/L

TSH máximo mUI/L mUI/L

T4L mínimo ng/dL ng/dL

T4L máximo ng/dL ng/dL

Os valores preenchidos são exemplos frequentes em adultos não gestantes. Substitua-os pelos intervalos impressos no laudo, pois variam conforme método, população, idade e gestação.

Contexto clínico

Situação principal

O contexto não muda os números informados, mas acrescenta alertas importantes à interpretação.

Esta ferramenta interpreta o padrão bioquímico, mas não define isoladamente diagnóstico, causa ou tratamento. Considere sintomas, exame físico, medicamentos, gestação, doença aguda, T3, anticorpos, imagem e repetição dos exames quando indicada.

Resultado ainda não interpretado

Preencha TSH, T4 livre e os intervalos do laboratório para visualizar a classificação, o padrão hormonal e as principais hipóteses.

Classificação Padrão hormonal Próximos passos

Interpretação clínica

Como interpretar TSH e T4 livre

O TSH costuma variar em sentido oposto ao T4 livre na doença tireoidiana primária. Resultados que não seguem essa relação exigem atenção ao eixo hipófise–tireoide, doença aguda, medicamentos e interferências laboratoriais.

TSH alto + T4L baixo

Padrão clássico de hipotireoidismo primário manifesto.

TSH alto + T4L normal

Compatível com hipotireoidismo subclínico quando persistente.

TSH baixo + T4L alto

Compatível com hipertireoidismo primário ou tireotoxicose manifesta.

T4L baixo sem TSH alto

Pode indicar hipotireoidismo central, doença não tireoidiana ou efeito medicamentoso.

Matriz de interpretação

A ferramenta classifica cada hormônio como baixo, normal ou alto em relação ao intervalo informado:

TSH alto + T4L baixo → hipotireoidismo primário manifesto

TSH baixo + T4L alto → hipertireoidismo primário manifesto

Subclínico: alteração do TSH com T4 livre ainda dentro do intervalo.
Central: T4 livre baixo com TSH baixo, normal ou inadequadamente pouco elevado.
Discordante: TSH e T4 livre elevados, ou combinações incompatíveis com a retroalimentação habitual.
T3: pode ser necessário quando o TSH está baixo e o T4 livre permanece normal.

Aviso importante

Gestantes devem ser avaliadas com intervalos específicos por trimestre e método. Biotina, amiodarona, lítio, glicocorticoides, dopamina, heparina e outros fármacos podem alterar resultados. Em suspeita de doença hipofisária, o TSH isolado não exclui hipotireoidismo central.