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Calculadora médica

Interpretador de Gasometria Arterial

Interprete pH, pCO₂ e HCO₃⁻ com análise de distúrbios ácido-básicos, compensação esperada, anion gap, delta ratio e sugestões de conduta clínica.

pH pCO₂ HCO₃⁻ Anion gap

Análise gasométrica

Diagnóstico · Distúrbios mistos · Anion gap · Delta ratio · Conduta

Gasometria Essencial

mmHg
mEq/L

Eletrólitos Para Anion Gap

mEq/L
mEq/L
mEq/L

Complementares Opcional

g/dL
mmol/L
mmHg
%
Ferramenta de apoio à decisão clínica. Não substitui julgamento médico, contexto do paciente ou protocolos institucionais.

Aguardando valores

Comece preenchendo pH, pCO₂ e HCO₃⁻. O diagnóstico do distúrbio aparece imediatamente. Eletrólitos liberam anion gap, delta ratio e diagnósticos diferenciais.

Cálculo instantâneo Distúrbios mistos Diagnósticos diferenciais Conduta orientada
Informações rápidas

Como usar o interpretador de gasometria

A ferramenta organiza a leitura ácido-básica em etapas: pH, distúrbio primário, compensação esperada, anion gap, delta ratio e correlação clínica.

pH primeiro

Use o pH para definir acidemia, alcalemia ou pH aparentemente normal com possível distúrbio misto compensado.

Respiratório

pCO₂ elevado sugere acidose respiratória; pCO₂ reduzido sugere alcalose respiratória, conforme o contexto clínico.

Metabólico

HCO₃⁻ baixo aponta para acidose metabólica; HCO₃⁻ alto aponta para alcalose metabólica.

Anion gap

Quando sódio, cloro e bicarbonato estão disponíveis, o cálculo ajuda a classificar a acidose metabólica.

Fórmulas e regras usadas

As principais fórmulas ficam resumidas abaixo para consulta rápida fora do bloco de análise:

Acidose metabólica · Winters: pCO₂ esperado = 1,5 × HCO₃⁻ + 8 (±2)
Anion gap = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) · AG corrigido = AG + 2,5 × (4 − albumina)
Delta ratio = (AG − 12) / (24 − HCO₃⁻)
  • pH normal não exclui distúrbio: pode haver distúrbio misto ou compensação.
  • Compensação inadequada: sugere distúrbio misto associado.
  • AG alto: correlacione com lactato, cetonas, função renal, intoxicações e contexto clínico.

Aviso importante

Este interpretador tem finalidade educacional e de apoio à decisão. Não substitui avaliação médica, quadro clínico, protocolos locais ou discussão com equipe assistente em situações graves.

Em emergência, correlacione a gasometria com sinais vitais, perfusão, ventilação, eletrólitos, lactato, função renal, glicemia, cetonas e medicamentos em uso.

Como interpretar gasometrias

Esta ferramenta segue o passo a passo clássico de interpretação ácido-básica usado em emergência, UTI e enfermaria.

1. Avaliar o pH

  • pH < 7,35 → acidemia
  • pH > 7,45 → alcalemia
  • pH 7,35–7,45 → normal (pode haver distúrbio misto compensado)

2. Identificar o distúrbio primário

  • HCO₃⁻ baixo → acidose metabólica
  • HCO₃⁻ alto → alcalose metabólica
  • pCO₂ alto → acidose respiratória
  • pCO₂ baixo → alcalose respiratória

3. Avaliar compensação

Acidose metabólica · Winters: pCO₂ esperado = 1,5 × HCO₃⁻ + 8 (± 2)
Alcalose metabólica: pCO₂ esperado = 0,7 × HCO₃⁻ + 21 (± 2)
Acidose respiratória aguda: ΔHCO₃⁻ = 0,1 × ΔpCO₂
Acidose respiratória crônica: ΔHCO₃⁻ = 0,35 × ΔpCO₂
Alcalose respiratória aguda: ΔHCO₃⁻ = -0,2 × ΔpCO₂
Alcalose respiratória crônica: ΔHCO₃⁻ = -0,4 × ΔpCO₂

4. Anion Gap (AG)

AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) · Normal: 8–12 mEq/L
AG corrigido = AG + 2,5 × (4 − albumina)

5. Delta Ratio (na acidose com AG ↑)

Delta ratio = (AG − 12) / (24 − HCO₃⁻)
  • < 0,4 → acidose hiperclorêmica pura
  • 0,4–1,0 → AG + hiperclorêmica
  • 1,0–2,0 → acidose com AG alto pura
  • > 2,0 → AG alto + alcalose metabólica ou acidose respiratória crônica
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