Débito de Potência Cardíaca
O débito de potência cardíaca (Cardiac Power Output – CPO) é um dos mais robustos indicadores da performance global do coração, combinando o fluxo sanguíneo (débito cardíaco) com a pressão de perfusão (pressão arterial média). Por refletir diretamente o trabalho mecânico realizado pelo coração, o CPO tem sido valorizado como um marcador prognóstico em situações críticas, como choque cardiogênico, insuficiência cardíaca aguda e pós-operatórios cardiovasculares.
Sua obtenção é relativamente simples, exigindo apenas dois parâmetros clínicos rotineiramente disponíveis: o débito cardíaco (CO) e a pressão arterial média (PAM). A fórmula divide o produto entre esses dois valores por uma constante de conversão (451), resultando em Watts (W), a unidade de potência.
A seguir, você pode utilizar nossa calculadora interativa para estimar rapidamente o CPO do seu paciente e auxiliar na tomada de decisões clínicas.
Calculadora de Potência Cardíaca (CPO)
Em geral:
- O CPO em repouso em um adulto hemodinamicamente estável e de tamanho médio é de ~ 1W.
- Estados de exercício ou estresse podem aumentar a reserva de CPO (com valores tão altos quanto 6W relatados na literatura).
- A IC pode diminuir significativamente o CPO.
- Um CPO <0.6W indica disfunção ventricular grave e pressagia mau prognóstico.
Para IC crônica:
- Um CPO basal pode ajudar na estratificação de risco para hospitalização ou morte relacionada à IC.
- Os resultados podem informar a otimização da terapia de IC dirigida por diretrizes, particularmente quando a reserva de CPO é baixa.
Para choque cardiogênico:
- O CPO demonstrou ser um forte preditor independente de mortalidade intra-hospitalar.
- Obtenha CPO na apresentação e em série durante o tratamento.
- Valores persistentemente baixos ou decrescentes devem levar ao aumento de inotrópicos ou suporte circulatório mecânico, enquanto a melhora sustentada suporta o descalonamento.
Quem Criou?
Dr. Rupert Fincke
📚 Referências Bibliográficas
- Fincke R, Hochman JS, Lowe AM, et al. A potência cardíaca é o correlato hemodinâmico mais forte da mortalidade no choque cardiogênico: um relatório do registro do estudo SHOCK. J Am Coll Cardiol. 2004; 44(2):340-348.
- Mendoza DD, Cooper HA, Panza JA. O débito cardíaco prediz a mortalidade em um amplo espectro de pacientes com doença cardíaca aguda. Am Heart J. 2007; 153(3):366-370.
- Lim HS. Potência cardíaca revisitada. Falha cardíaca circ. 2020; 13(10):e007393.
