Vacina BCG
A vacina BCG (Bacillus Calmette-Guérin) é uma das vacinas mais antigas em uso e tem como principal objetivo prevenir formas graves de tuberculose, como a meningite tuberculosa e a tuberculose miliar, especialmente em crianças. Desenvolvida a partir de uma cepa atenuada do Mycobacterium bovis, a BCG é considerada essencial para o controle da tuberculose em países com alta prevalência da doença, como o Brasil.
Disponibilidade SUS
A vacina BCG está disponível gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS), sendo ofertada nas maternidades e nas salas de vacinação das Unidades Básicas de Saúde (UBS).
Indicações e público-alvo
A vacina é indicada para todos os recém-nascidos, preferencialmente ainda na maternidade, até os 5 anos de idade se ainda não tiverem sido vacinados ou não apresentarem cicatriz vacinal típica. A aplicação após essa idade é geralmente contraindicada, pois a eficácia protetora diminui com o tempo.
Grupos prioritários:
- Recém-nascidos a termo com peso ≥2.000 g e bom estado geral;
- Crianças até 5 anos sem cicatriz vacinal evidente.
Contraindicações
- Crianças com peso inferior a 2.000 g ao nascimento;
- Pacientes com imunodeficiência congênita ou adquirida (incluindo HIV sintomático);
- Crianças com uso de corticoides sistêmicos em altas doses ou imunossupressores;
- Gestantes (em casos excepcionais em adultos);
- Pacientes com quadro febril agudo ou doenças dermatológicas extensas no local da aplicação.
Esquema vacinal (doses e reforços)
A BCG é administrada em dose única, intradérmica, preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida. Não são recomendadas doses de reforço de rotina.
Resumo:
- Dose: única
- Via de aplicação: intradérmica
- Local: deltoide direito
- Reforço: não indicado de rotina
Mecanismo de Ação
A BCG é uma vacina de bactéria viva atenuada, produzida a partir do Mycobacterium bovis. Ela induz uma resposta imune celular que, embora não previna a infecção pelo Mycobacterium tuberculosis, reduz significativamente o risco de desenvolvimento de formas graves da doença, como a meningite tuberculosa e a tuberculose miliar. Sua eficácia varia conforme fatores genéticos, ambientais e nutricionais.
Efeitos colaterais mais comuns
Os efeitos colaterais da BCG são geralmente leves e fazem parte do esperado da resposta vacinal:
- Formação de pústula e posteriormente úlcera no local da aplicação (normal, ocorre entre 2 a 4 semanas);
- Cicatriz característica após cicatrização da úlcera;
- Linfadenite regional (em alguns casos, com supuração);
- Abscesso frio (em casos raros);
- Reações adversas graves são raras, mas podem ocorrer, como osteíte ou disseminação sistêmica em imunodeprimidos.
❓ Perguntas Frequentes
A vacina BCG deixa cicatriz?
Sim, é esperado que a aplicação da BCG evolua com a formação de uma pequena cicatriz no braço direito, sinal de boa resposta vacinal.
E se a criança não desenvolver a cicatriz?
Caso a criança não desenvolva a cicatriz em até 6 meses após a aplicação, pode ser necessário avaliar revacinação, especialmente se for menor de 5 anos.
A vacina protege contra todas as formas de tuberculose?
Não. Ela protege principalmente contra as formas graves da tuberculose na infância. Não impede infecção ou formas pulmonares leves da doença.
Pode tomar outras vacinas no mesmo dia da BCG?
Sim, a BCG pode ser administrada no mesmo dia que outras vacinas do calendário, mas deve ser aplicada em outro local anatômico.
É perigoso vacinar uma criança com HIV?
A vacina é contraindicada em crianças com HIV sintomático ou com imunossupressão significativa. Em casos de HIV assintomático, pode ser avaliada a administração conforme o estado imunológico.
📚 Referências Bibliográficas
- Ministério da Saúde. Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação. Brasília: MS; 2014.
- Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm). Calendário de Vacinação da Criança – 2024.
- Organização Mundial da Saúde. BCG vaccines: WHO position paper – February 2018. Weekly Epidemiological Record. 2018;93(8):73–96.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). BCG Vaccine Information Statement. 2023.
- Brasil. Programa Nacional de Imunizações (PNI). Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/svs/pni
