🩹 Alodinia
A alodinia é uma condição neurológica em que estímulos normalmente inofensivos são percebidos como dolorosos. Por exemplo, um leve toque na pele, o contato com roupas, ou mesmo uma corrente de ar podem causar dor intensa. Trata-se de um tipo de dor neuropática, geralmente associada a sensibilização do sistema nervoso.
O nome deriva do grego: álos (outro) + odynia (dor), ou seja, “dor de outro tipo de estímulo”.
Importância clínica
A alodinia é um marcador de dor neuropática e indica sensibilização central, o que justifica o uso de tratamentos específicos.
Ela pode limitar atividades simples, impactar o sono e a qualidade de vida, e é comum em pacientes com dor crônica mal controlada.
Reconhecer esse sinal é essencial para diferenciar dor neuropática de dor nociceptiva comum, e ajustar o tratamento com medicamentos neuromoduladores.
Durante o exame físico, a alodinia pode ser detectada usando:
- Algodão ou pincel: para detectar alodinia tátil
- Toque com a mão ou com tecido: para estímulo leve
Objeto metálico frio ou quente: para alodinia térmica
O paciente com alodinia refere dor a esses estímulos, mesmo sem sinais inflamatórios ou lesão visível.
Diferença entre alodinia, hiperalgesia e disestesia
| Termo | Definição |
|---|---|
| Alodinia | Dor causada por estímulo que não é normalmente doloroso |
| Hiperalgesia | Resposta exagerada a estímulo que normalmente causa dor |
| Disestesia | Sensação anormal e desagradável, espontânea ou ao toque |
A alodinia se diferencia por ocorrer com estímulos leves, muitas vezes rotineiros e não nocivos.
Principais causas
A alodinia está fortemente relacionada a doenças com disfunção das vias sensitivas. As causas mais comuns incluem:
- Neuropatia diabética
- Fibromialgia
- Enxaqueca (alodinia cutânea cefálica)
- Síndrome de dor regional complexa (SDRC)
- Neuralgia pós-herpética
- Esclerose múltipla
- Lesões medulares ou encefálicas
Uso prolongado de opioides (hiperalgesia induzida por opioides)
Referências
- Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo de Avaliação e Manejo da Dor Crônica.
- Jensen TS et al. A new definition of neuropathic pain. Pain, 2011.
- Treede RD et al. Mechanisms of neuropathic pain. Nat Rev Neurol, 2008.
- Ropper AH, Samuels MA. Adams & Victor: Principles of Neurology. McGraw-Hill, 2014.
DeMyer W. Techniques of the Neurologic Examination. McGraw-Hill, 2004.
