Uveíte
A uveíte é um grupo de doenças inflamatórias que acomete a úvea, composta pela íris, corpo ciliar e coroide. Essa inflamação pode ter origem infecciosa, autoimune ou idiopática e, se não tratada adequadamente, pode levar a complicações graves, como glaucoma, edema macular e perda visual.
Fisiopatologia
A uveíte ocorre devido a uma resposta inflamatória desregulada que pode ser desencadeada por infecções (bacterianas, virais, fúngicas ou parasitárias), doenças autoimunes (como espondilite anquilosante e artrite reumatoide juvenil), trauma ocular ou causas idiopáticas. A inflamação pode se localizar na câmara anterior (uveíte anterior), na retina e vítreo (uveíte intermediária), na coroide e retina (uveíte posterior) ou envolver todas as estruturas (panuveíte).
Os sintomas da uveíte variam conforme sua localização e gravidade. Na uveíte anterior, os sinais mais comuns incluem dor ocular, hiperemia conjuntival, fotofobia e miose. Já na uveíte intermediária e posterior, o paciente pode relatar visão embaçada, moscas volantes e redução da acuidade visual. Em casos graves, pode ocorrer hipópio, sinéquias e edema macular. O diagnóstico é baseado na anamnese detalhada, exame com lâmpada de fenda, fundoscopia e exames laboratoriais para identificar possíveis causas subjacentes.
Tratamento
O tratamento da uveíte depende da etiologia e da gravidade do quadro inflamatório. As principais abordagens incluem:
- Corticosteroides tópicos, sistêmicos ou intraoculares: primeira linha de tratamento para reduzir a inflamação.
- Imunossupressores e agentes biológicos: indicados em casos de uveíte autoimune de difícil controle.
- Antibióticos, antivirais ou antifúngicos: utilizados nos casos de uveíte infecciosa, conforme o agente etiológico identificado.
- Colírios midriáticos: ajudam a reduzir a dor e prevenir a formação de sinéquias.
Monitoramento oftalmológico contínuo: essencial para prevenir complicações como catarata, glaucoma secundário e edema macular.
Referências
- Kanski, J. J., Bowling, B. “Oftalmologia Clínica: Uma Abordagem Sistemática”. Elsevier, 2015.
- Yanoff, M., Duker, J. S. “Oftalmologia de Yanoff e Duker”. Elsevier, 2018.
- American Academy of Ophthalmology. “Microphthalmia and Anophthalmia: Diagnosis and Management”.
Sociedade Brasileira de Oftalmologia. “Diretrizes para Avaliação de Malformações Congênitas Oculares”.
