Hipópio
O hipópio é uma condição oftalmológica caracterizada pelo acúmulo de células inflamatórias e pus na câmara anterior do olho, geralmente associado a processos inflamatórios ou infecciosos intraoculares. É considerado um achado oftalmológico grave e requer diagnóstico e tratamento rápidos para evitar complicações.
Fisiopatologia
O hipópio ocorre devido à intensa resposta inflamatória no segmento anterior do olho, resultando no extravasamento de leucócitos e proteínas para a câmara anterior. Esse processo pode ser desencadeado por infecções, inflamações autoimunes ou traumas oculares. As principais condições associadas incluem uveítes infecciosas (como endoftalmite bacteriana), artrite reumatoide juvenil e reações adversas a procedimentos intraoculares.
Os pacientes com hipópio podem apresentar diminuição da acuidade visual, dor ocular intensa, fotofobia e hiperemia conjuntival. O sinal característico é o acúmulo de material purulento na parte inferior da câmara anterior, visível ao exame com lâmpada de fenda. A gravidade dos sintomas varia conforme a etiologia, podendo haver sinais adicionais, como opacificação corneana, precipitados ceráticos e reação vítrea intensa. O diagnóstico diferencial inclui hifema, depósitos inflamatórios e tumores intraoculares.
Tratamento
O tratamento do hipópio depende da causa subjacente e deve ser conduzido por um oftalmologista. As abordagens incluem:
- Antibióticos e antifúngicos tópicos e sistêmicos: indicados nos casos infecciosos, especialmente em endoftalmites.
- Corticosteroides tópicos e sistêmicos: usados em uveítes autoimunes para reduzir a inflamação.
- Cirurgia ocular (vitrectomia): pode ser necessária em casos graves, como endoftalmite resistente ao tratamento clínico.
Monitoramento oftalmológico contínuo: essencial para avaliar a evolução da resposta terapêutica e prevenir complicações, como sinéquias e glaucoma secundário.
Referências
- Kanski, J. J., Bowling, B. “Oftalmologia Clínica: Uma Abordagem Sistemática”. Elsevier, 2015.
- Yanoff, M., Duker, J. S. “Oftalmologia de Yanoff e Duker”. Elsevier, 2018.
- American Academy of Ophthalmology. “Microphthalmia and Anophthalmia: Diagnosis and Management”.
Sociedade Brasileira de Oftalmologia. “Diretrizes para Avaliação de Malformações Congênitas Oculares”.
