Exoftalmia
A exoftalmia, também conhecida como proptose, é uma condição oftalmológica caracterizada pela protrusão anormal do globo ocular. Essa condição pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo doenças inflamatórias, infecciosas, tumorais ou endocrinológicas. A exoftalmia pode afetar tanto a aparência quanto a função do olho, levando a complicações visuais e desconforto significativo para o paciente.
Fisiopatologia
A fisiopatologia da exoftalmia envolve o aumento do volume das estruturas orbitais, que empurra o globo ocular para a frente. Isso pode resultar de processos inflamatórios, como a orbitopatia de Graves, ou de massas orbitais, como tumores, cistos ou hematomas. Em casos de doenças tiroideanas, a exoftalmia é frequentemente causada pelo acúmulo de tecido adiposo e músculos extraoculares hipertrofiados devido à infiltração de células inflamatórias e deposição de glicosaminoglicanos.
Clinicamente, a exoftalmia é observada como protrusão do globo ocular, visível a olho nu ou medido por exoftalmometria. Os pacientes podem relatar sintomas como dor ocular, visão dupla (diplopia), olho seco, lacrimejamento excessivo e dificuldade em fechar completamente as pálpebras (lagoftalmo). Nos casos graves, a exoftalmia pode comprometer a função visual devido à compressão do nervo óptico ou exposição da córnea.
Descrição Semiológica
Agora vamos criar um exemplo fictício de uma descrição semiológica da Exoftalmia para ser acrescentado no prontuário do paciente.
“Paciente apresenta exoftalmia bilateral, com protrusão de aproximadamente 4 mm além do limite orbital normal, medida por exoftalmometria. Relata visão dupla, sensação de olho seco e dificuldade em fechar completamente as pálpebras. Exame físico revela hiperemia conjuntival e lagoftalmo.”
Tratamento
O tratamento da exoftalmia depende da causa subjacente e pode incluir:
- Medicamentos: Corticosteroides e imunossupressores para reduzir a inflamação em casos de doenças autoimunes.
- Cirurgia: Descompressão orbital para reduzir a pressão nas estruturas orbitais e reverter a protrusão ocular.
- Radioterapia: Em alguns casos, a radioterapia pode ser usada para tratar tumores orbitais.
- Lubrificantes Oculares: Colírios lubrificantes para aliviar o ressecamento ocular e prevenir lesões na córnea.
Referências
- Baptista AC, Marchiori E, Boasquevisque E, Cabral CEL. Proptose ocular como manifestação clínica de tumores malignos extra-orbitários: estudo pela tomografia computadorizada. Radiol Bras [Internet]. 2003Mar;36(2):81–8. Available from: https://doi.org/10.1590/S0100-39842003000200006
- Machado KFS, Garcia M de M. Oftalmopatia tireoidea revisitada. Radiol Bras [Internet]. 2009Jul;42(4):261–6. Available from: https://doi.org/10.1590/S0100-39842009000400014
