Sinal do Guaxinim
O sinal do guaxinim é uma característica clínica que pode indicar uma fratura na base do crânio, mais especificamente na região anterior, causando um acúmulo de sangue nos tecidos moles ao redor dos olhos. Esse sinal, também conhecido como equimose periorbital, recebe seu nome devido à semelhança com a coloração ao redor dos olhos de um guaxinim. Sua presença é importante na avaliação inicial de pacientes com trauma cranioencefálico, pois pode ser um indicativo de lesões graves que necessitam de investigação e tratamento imediatos. Além disso, o sinal do guaxinim pode estar associado a outras complicações intracranianas e deve ser considerado um achado significativo no contexto clínico.
Fisiopatologia
Ocorre devido ao acúmulo de sangue nos tecidos moles ao redor dos olhos após um trauma cranioencefálico, especialmente fraturas na base do crânio. Quando ocorre uma fratura, os vasos sanguíneos podem se romper, causando um hematoma que se espalha sob a pele ao redor dos olhos, resultando na coloração roxa característica. Esse sinal geralmente aparece algumas horas após o trauma e é um forte indicativo de lesão na base do crânio
O sinal clínico do guaxinim é caracterizado por equimoses (manchas roxas) ao redor dos olhos, resultantes de um trauma na base do crânio que provoca hemorragia nos tecidos moles periorbitais. Essas manchas dão uma aparência semelhante à máscara de um guaxinim.
Principais Causas
Trauma Crânioencefálico: Acidentes de carro, quedas ou agressões que causam fraturas na base do crânio podem resultar em rompimento de vasos sanguíneos e subsequente acúmulo de sangue ao redor dos olhos.
Cirurgias Cranianas: Procedimentos cirúrgicos que envolvem a base do crânio, como remoção de tumores, podem causar o sinal do guaxinim como um efeito colateral devido a hemorragia pós-operatória.
Condicionalidades: Certas doenças, como leucemia e outros distúrbios que afetam a coagulação sanguínea, podem aumentar a fragilidade dos vasos sanguíneos, tornando-os mais propensos a rupturas.
Aumento da Pressão Intracraniana: Traumas ou doenças que levam ao aumento da pressão dentro do crânio podem causar rompimento dos vasos sanguíneos ao redor dos olhos, resultando nas características equimoses periorbitais.
Infecções: Em alguns casos raros, infecções severas podem levar a complicações que resultam em fraturas ou danos na base do crânio.
Descrição Semiológica
Agora vamos criar um exemplo fictício de uma descrição semiológica do sinal do guaxinim:
“Presença de equimoses periorbitais bilaterais, formando manchas roxas ou azuladas ao redor dos olhos, semelhante a uma máscara de guaxinim.”
Referências
- Craig Williamson, MD, MSVenkatakrishna Rajajee, MBBS. Traumatic brain injury: Epidemiology, classification, and pathophysiology.
- Carney N, Totten AM, O’Reilly C, et al: Guidelines for the management of severe traumatic brain injury, fourth edition. Neurosurgery 80(1):6–15, 2017. doi: 10.1227/NEU.0000000000001432
