LDL - Fórmula de Friedewald
A fórmula de Friedewald é amplamente utilizada para estimar os níveis de colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade) no sangue. Desenvolvida em 1972 pelo Dr. William Friedewald e seus colaboradores, esta fórmula oferece uma maneira prática e acessível de calcular o colesterol LDL, uma vez que a medição direta pode ser mais complexa e cara. A fórmula é baseada em uma relação matemática que utiliza as concentrações de colesterol total, HDL (lipoproteína de alta densidade) e triglicerídeos. A sua introdução revolucionou a prática clínica, permitindo que médicos e pacientes monitorassem melhor o risco de doenças cardiovasculares, especialmente em ambientes com recursos limitados. No entanto, como qualquer método estimativo, a fórmula de Friedewald apresenta limitações e situações em que sua aplicação pode não ser adequada.
Ela é conhecida por ser imprecisa em níveis extremamente altos de triglicerídeos ( >400 mg/dL) e colesterol total.
Calculadora de LDL - Fórmula de Friedewald
LDL:
| Interpretação | Resultado |
|---|---|
| Ótimo | < 100 |
| Quase ótimo | 100 - 129 |
| Aceitável, mas no limite | 130 - 159 |
| Alto | 160 - 189 |
| Muito alto | >= 190 |
Quando Usar
Calcula o LDL com base no colesterol total e HDL e nos triglicerídeos.
Falhas
A fórmula de Friedewald é conhecida por ser imprecisa em níveis extremamente altos de triglicerídeos ( >400 mg/dL) e colesterol total. Se houver alguma dúvida sobre a precisão do LDL estimado, um nível direto deve ser medido.
Conselho
Pacientes com colesterol elevado podem ter sucesso com dieta e exercícios, porém aqueles com outros fatores de risco cardiovascular podem precisar de medicamentos para reduzir os níveis significativamente.
Últimas Diretrizes de LDL (Atualização NCEP 2004):
- Risco “muito” alto: as diretrizes sugerem que <70 mg/dL pode ser uma opção razoável, mas os dados podem sugerir que há pouco benefício incremental nesse extremo, mas com alto custo associado
- Alto risco (DAC conhecida, outras doenças ateroscleróticas conhecidas, diabetes, etc.): <100 mg/dL
- Risco moderado (>1 fator de risco): <130 mg/dL
- Risco mais baixo (0-1 fatores de risco): <160 mg/dL
Referências
Quem Criou?
Dr. William Friedewald
William Friedewald, MD, é professor de bioestatística e epidemiologia no Columbia University Medical Center. Sua pesquisa se concentra principalmente em doenças cardiovasculares, embora ele tenha começado a pesquisar como o diabetes pode afetar lesões cerebrais traumáticas.
